Olet saanut kuukautisesi jo vuosia, mutta et luultavasti tunne kuukautisten eri vaiheita ja sitä, miten hormonitasojen poikkeamat prosessin aikana voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Seuraavassa kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä luteaalivaiheen vajaatoiminnasta (LPD).
Luteaalivaiheella tarkoitetaan normaalissa kuukautiskierrossa aikaa, joka alkaa ovulaation jälkeen (kun kypsä munasolu vapautuu) ja jatkuu seuraavan kuukautiskierron alkuun asti. Keskimääräinen keltarauhasen vaihe kestää 14 päivää, mutta se voi vaihdella 10:stä 16:een päivään.
Keltarauhasen vaiheen aikana keltarauhanen – joka muodostuu munasolun vapautumisen jälkeen jäljelle jäävistä soluista – erittää progesteronihormonia, jota tarvitaan varhaisraskauden ylläpitämiseen. Tämä progesteronin nousu saa kohdun limakalvon paksuuntumaan ja tekee kohdun limakalvon vastaanottavaiseksi alkion implantoitumiselle.
Mikä on luteaalivaiheen vajaatoiminta?
Luteaalivaiheen vajaatoimintaa (LPD), jota kutsutaan myös luteaalivaiheen viaksi, on kuvattu riittämättömäksi progesteronin tuotannoksi. ”Lyhyeksi keltarauhasen vaiheeksi” kuvataan sellaista vaihetta, joka kestää alle 10 päivää. Lisääntymislääketieteen alalla käydään kuitenkin paljon keskustelua tämän diagnoosin paikkansapitävyydestä ja hoidosta.
Mikä aiheuttaa LPD:n?
Joitakin mahdollisia LPD:n syitä ovat:
- Poikkeavuudet muissa hormoneissa, kuten gonadotropiinia vapauttavassa hormonissa (gonadotropin-releasing hormone), munarakkuloita stimuloivassa hormonissa (follikkelia stimuloivassa hormonissa) ja luteinisoivassa hormonissa (luteinisoivassa hormoneja stimuloivassa hormonissa (luteinisoivassa hormoneja stimuloivassa hormoneja stimuloivassa hormoneja stimuloivassa hormonissa), voivat aiheuttaa estrogeenin ja progesteronien tuotannon puutteita.
- Kilpirauhasen ja prolaktiinin häiriöt.
- Viimeaikainen synnytys.
- Historiassa on ollut munuaisensiirto.
Kuinka LPD vaikuttaa hedelmällisyyteeni?
LPD:n ja progesteronin puutteen on ehdotettu olevan yhteydessä hedelmättömyyteen ja ennenaikaiseen raskauden menetykseen. Miksi? Kun progesteronitaso laskee, kohdun limakalvo hajoaa, mikä voi laukaista kuukautisvuodon ja aiheuttaa varhaisen keskenmenon. Ilman asianmukaisia progesteronitasoja ja positiivista kohdun vastetta kohdun limakalvo ei ole tarpeeksi paksu, jotta alkio voisi kiinnittyä siihen.
Jos epäilen, että minulla on LPD, mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
Minkään LPD:n hoidon ei ole osoitettu parantavan raskaustuloksia luonnollisissa sykleissä. Lääkkeellisessä tai stimuloidussa kierrossa keltarauhasen tukeminen progesteronilla tai hCG:llä voi parantaa raskaustuloksia.
Tohtori Taraneh Gharib Nazem on lisääntymisendokrinologian ja hedelmättömyyden vanhempi tutkija Icahn School of Medicine at Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates of New Yorkissa. Hän on laillistettu synnytys- ja naistentautilääkäri. Tohtori Nazem suoritti synnytys- ja naistentautien erikoislääkärin tutkinnon New Yorkin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa, jossa hänet valittiin hallinnolliseksi johtavaksi erikoistuvaksi lääkäriksi ja hän sai Robert F. Porges Honor Resident Award -palkinnon erinomaisesta suorituksesta.