Vaikka sikotauti ei ole enää yleinen Yhdysvalloissa, taudinpurkauksia esiintyy edelleen kansainvälisesti tuotujen tai tuontiin liittyvien tapausten seurauksena. Jatkuva menestys taudin vähentämisessä on riippuvainen tautitietoisuuden ylläpitämisestä ja rokotusasteiden parantamisesta.

Lataa tulostusta varten muotoiltu PDF-versio:
Lab Testing for Mumps at the MDH Public Health Laboratory (PDF)

Tällä sivulla:
Kliinisen tapauksen määritelmä
Näytteen keruu
Näytteen toimittaminen MDH:lle
Tabletit ja elatusaineet
Keruuohjeet: PCR
Tulokset ja käsittely
Lisätiedot

Kliinisen tapauksen määritelmä

Akuutti sairaus, jolle on ominaista parotiitti/muiden sylkirauhasten turvotus (kestänyt vähintään 2 päivää), orkkiitti tai ooporiitti, jota ei voida selittää muulla todennäköisemmällä diagnoosilla.

Näytteiden keruu

Näytteet PCR:ää varten(1) (suositeltava):

• Kerää näytteet PCR:ää varten heti, kun sikotautia epäillään (enintään 9 päivää turvotuksen alkamisesta). Pidä päivää 0 turvotuksen alkamispäivänä:
  • Turvotuksen 0.-5. päivä: suun kautta otettu näyte
  • Turvotuksen 6.-9. päivä: suun kautta otettu näyte ja virtsa
• lähetä PCR-näytteet MDH:n kansanterveyslaboratorioon (MDH-PHL).

Serumi sikotauti IgM:n määrittämiseksi:

Sikotauti IgM voidaan tehdä PCR:n lisäksi, mutta sen ei pitäisi olla ainoa käytetty menetelmä, koska väärät positiiviset tulokset ovat yleisiä.

• Kerää seerumi heti, kun sikotautia epäillään. 2)
• Lähetä seerumi tuhkarokko IgM:n määrittämiseksi laitoksesi tavalliseen vertailulaboratorioon.
  • Seuraa referenssilaboratorion ohjeita seerumin keräämisestä ja lähettämisestä.

Näytteiden lähettäminen MDH:lle

• Täytä ”Kliinisen testauksen ja näytteen lähettämisen lomake” kohdasta Lomakkeet tartuntatautilaboratoriolle
  • Jokaiseen näytteeseen tarvitaan oma lomake.
  • Täytä lomake kokonaan ja ilmoita, mitä testiä pyydetään.
• Merkitse kaikki putket/säiliöt merkinnällä:
  • Potilaan nimi/syntymäaika
  • Näytteenottopäivämäärä
  • Näytetyyppi
• Ilmoita MDH:lle, että näytteet lähetetään.
  • Käytä sikotauti-ilmoituslomaketta tai
  • Soita numeroon 651-201-5414 tai maksuttomaan numeroon 1-877-676-5414 ja ilmoita epäillyn tapauksen tiedot:
    • Potilaan nimi/syntymäaika
    • Osoite/puhelinnumero
    • Kliininen oirekuva
    • Tunnettu altistuminen, matkustaminen tai MMR-historia
• Pidä näyte(t) kylmänä: Säilytä/lähetä näytteet kylmälämpötilassa (2-8 °C) jääpakkauksissa.

• Lähetä yön yli -lähetyksenä siten, että ne saapuvat maanantaista perjantaihin klo 8.00-16.30 välisenä aikana. osoitteeseen:
  MDH Public Health Laboratory
  Attn: Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• Apua pakkaamiseen ja lähettämiseen liittyvissä kysymyksissä saat soittamalla MDH-PHL Biological Accessioning -numeroon 651-201-4953.

• Huomautus: Jos sikotautia epäillään vahvasti, terveydenhuoltohenkilökunnan on kehotettava olemaan poissa kaikesta toiminnasta, mukaan lukien lastenhoito, koulu ja työ 5 päivän ajan turvotuksen alkamisesta.

Näytteet ja elatusaineet

Sikotautien PCR:ää varten on lähetettävä näytetahna kuljetusmedioissa. Kuivia pyyhkäisynäytteitä ei hyväksytä.

Sopivat pyyhkäisynäytteet ja -välineet:

• BBL Culture Swab, Culturettes, Dacron swabs
• Viral transport medium (VTM), Universal transport medium (UTM), M5, M4, Minimum Essential Medium (MEM), Saline, Balanced salt liuokset (BSS), Steriilit isotoniset liuokset, Fosfaattipuskuroidut keittosuolaliuokset (PBS), Nestemäiset Stuartin elatusaineet (Liquid Stuart’s Medium)

Kelvottomat pyyhkäisytyynyt ja elatusaineet:

• Puukärkiset applikaattorit, Puuvillakärkiset tahrat, Kalsium-alginaattikärkiset tahrat, Hiilitahrat, Geelitahrat
• Anaerobiset elatusaineet

Keräysohjeet: PCR

Sikotautien PCR:ää varten käytetään mieluiten poskiontelonäytettä. Nielunäytteen otto on myös hyväksyttävä, mutta ei suositeltava.

Buccal swab: Hiero poskionteloa (posken ja hampaiden välinen tila ylempien takimmaisten poskihampaiden läheisyydessä) 30 minuutin ajan ja ota pyyhkäisynäyte alueelta; saat runsaan määrän sylkeä. Aseta pyyhkäisy steriiliin putkeen, joka sisältää 2-3 ml kuljetusmediaa.

Kurkkupyyhkäisy: Nielurisojen alueet pyyhitään voimakkaasti. Käytä kielilastaa painaaksesi kieltä, jotta tuppo ei kontaminoidu syljen kanssa. Aseta pyyhkäisy 2-3 ml:aan kuljetusmateriaalia.

Virtsanäyte: Kerää 10-40 ml virtsaa steriiliin virtsanäyteastiaan. Pyydä potilasta tyhjentämään suoraan astiaan ja kerää mahdollisuuksien mukaan virtsavirran ensimmäisestä osasta. Aamun ensimmäiset virtsanäytteet ovat ihanteellisia, mutta mikä tahansa virtsanäyte on riittävä.

Tulokset ja käsittelyaika

• MDH-PHL:ssä tehtyjen testien tulokset lähetetään faksilla lähettävään laboratorioon.
• PCR-tulosten läpimenoaika on yleensä 1-2 arkipäivää näytteen (näytteiden) vastaanottamisesta.
• Näytteelle, jonka PCR-tulos on negatiivinen, voidaan tehdä viljely. Viljelyn läpimenoaika on vähintään 3 viikkoa.
• Lähettävä laitos on vastuussa tulosten liittämisestä potilaisiin. MDH ei voi toimittaa tuloksia potilaille.

Lisätiedot

Lisätietoa kliinisistä piirteistä ja rokotustiedoista on osoitteessa Mumps Information for Health Professionals.

Footnotes

1. PCR: MDH-PHL:ssä käytetään käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktiota (RT-PCR) viruksen RNA:n osoittamiseksi näytteestä.
2. Optimaalinen aika seerumin keräämiselle on vähintään 96 tuntia turvotuksen alkamisesta (jotta IgM:llä on aikaa nousta); on kuitenkin ratkaisevan tärkeää, että PCR-näytteet saadaan mahdollisimman pian turvotuksen tai oireiden alkamisen jälkeen, joten kerätään sekä seerumi- että PCR-näytteet samaan aikaan.