Helping Policyholders with Mutual of Omaha Disability Insurance Delay and Denial Claims

Mutual of Omaha Insurance Company (Mutual of Omaha) kuuluu Fortune 500 -listalla oleviin yrityksiin ja on sijalla 342 vuonna 2017. Mutual of Omaha ei ansainnut 356,6 miljoonan dollarin nettotulosta vuonna 2016 maksamalla mielellään jokaista vakuutushakemusta. Mutual of Omaha on saattanut aiheettomasti viivyttää tai evätä joidenkin vakuutuksenottajien lyhytaikaista (STD) tai pitkäaikaista (LTD) työkyvyttömyysvakuutusetuutta koskevat hakemukset.

Jos olet 18-61-vuotias, työskentelet vähintään 30 tuntia viikossa, etkä ole

tällä hetkellä työkyvytön, raskaana, odottamassa vireillä olevaa leikkaushoitoa etkä ole toipumassa sairaudesta, saatat ehkä olla oikeutettu saamaan työkyvyttömyysvakuutusturvaa Mutual of Omahan kautta. Valtavat työkyvyttömyysvakuutusyhtiöt ymmärtävät, että ne voivat usein kasvattaa voittojaan hylkäämällä lailliset korvausvaatimukset tai antamalla vakuutuksenottajille kiertotietä. Jos uskot, että Mutual of Omaha Insurance on kohdellut työkyvyttömyyskorvaushakemustasi epäoikeudenmukaisesti, voimme auttaa.

DarrasLaw’ssa työkyvyttömyysvakuutusasianajajiemme joukkoon kuuluu Frank N. Darras, jota pidetään laajalti Amerikan parhaana työkyvyttömyysvakuutuslakimiehenä. Meillä on yli 100 vuoden kokemus vakuutuskorvauksista ja kokenut kokemus oikeudenkäynneistä, jotta pystymme käsittelemään työkyvyttömyyshakemuksesi kohtuuttomia viivästyksiä tai hylkäämistä.

Jos Mutual of Omaha viivästytti tai hylkäsi aiheettomasti työkyvyttömyysvakuutushakemuksesi, DarrasLaw’n työkyvyttömyysvakuutusjuristit ja ERISA-lakimiehet voivat auttaa. Pidämme työkyvyttömyysvakuutusyhtiöt vastuullisina ja varmistamme, että vakuutuksenottajille maksetaan, mitä he ansaitsevat. Ota meihin yhteyttä ja pyydä maksutonta konsultaatiota työkyvyttömyystapauksestasi joko DarrasLaw’n kautta verkossa tai soittamalla numeroon (800) 458-4577.

Lyhytaikaisen ja pitkäaikaisen työkyvyttömyysvakuutuksen etuuksien ymmärtäminen Mutual of Omahan kanssa

Vaikka työkyvyttömyysvakuutuskirjat voivat olla samankaltaisia, jokainen lyhytaikaisen tai pitkäaikaisen työkyvyttömyysvakuutuksen myöntäjä käyttää yksilöllisiä vakuutusmääräyksiä ja rajoituksia. Vakuutuksesi vivahteiden ymmärtäminen voi auttaa sinua välttämään odottamattomia viivästyksiä tai kieltäytymisiä.

Lyhytaikaisen työkyvyttömyyden (STD) vakuutusetuudet takaavat vakuutuksen piiriin kuuluville työntekijöille prosenttiosuuden heidän tuloistaan lyhyen ajanjakson ajan, jos työntekijä tulee työkyvyttömäksi. Mutual of Omaha tarjoaa yleensä sekä täydellisen että osittaisen työkyvyttömyyden tuloetuuksia perusvakuutuksessaan.

Mutual of Omaha tarjoaa yleensä seuraavia lyhytaikaisen työkyvyttömyyden vakuutuksia:

• Kuukausittainen etuus, joka perustuu osaan nykyisistä tuloistasi. Suurin kuukausittainen peruskorvaus on yleensä 5 000 dollaria.
• Lopetusaika-vaihtelee välillä 0-90 päivää
• Edun kesto-vaihtelee välillä 6-24 kuukautta
• Tasainen vakuutusmaksu siihen asti, kunnes vakuutusturva päättyy 67 vuoden iässä

Pitkäkestoisen työkyvyttömyyden vakuutuskorvaukset (LTD-vakuutuskorvaus) takaavat etuuden saajalleen osan toimeentulostaan siltä varalta, ettet voi tehdä töitä pidemmäksikään aikaan vakuutusturvan piiriin kuuluvan työkyvyttömyyden vuoksi. Mutual of Omaha tarjoaa pitkäaikaisen työkyvyttömyysvakuutuksen osalta yleensä niin sanottuja kokonaistyökyvyttömyystuloja ja suhteellisia työkyvyttömyysvakuutusetuuksia. Paketti, johon olet oikeutettu, perustuu työkyvyttömyyden laajuuteen – pystytkö työskentelemään, tai heikentyneellä työkyvyllä (suhteelliset etuudet), verrattuna siihen, ettet pysty työskentelemään missään ominaisuudessa (kokonaistuloturvaetuudet).

Mutual of Omaha tarjoaa yleensä seuraavia pitkäaikaisia työkyvyttömyysvakuutuksia:

• Kuukausittainen etuus, joka perustuu osaan tämänhetkisistä tuloistasi. Kuukausittainen enimmäisperuskorvaus on 12 000-15 000 dollaria.
• Lopetusaika – 30-365 päivää
• Edun kesto – 2-10 vuotta tai 67 ikävuoteen asti
• Tasainen vakuutusmaksu 67 ikävuoteen asti. (Voit jatkaa vakuutusturvaa 75 ikävuoteen asti, jos työskentelet täysipäiväisesti. Vakuutusmaksut nousevat vuosittain 67 ikävuoden jälkeen.)

Mutual of Omahan hajanainen korvausmenneisyys

Mutual of Omahalla, kuten kaikilla suurilla työkyvyttömyysvakuutusyhtiöillä, on velvollisuus toimia vilpittömässä mielessä esitettäessäsi työkyvyttömyyshakemuksen. Tämä tarkoittaa, että työkyvyttömyysvakuutusyhtiöt eivät saisi päästä pälkähästä etsimällä keinoja välttää laillisten korvausvaatimusten maksaminen – valitettavasti työkyvyttömyysvakuutusyhtiöt toimivat vilpillisessä mielessä useammin kuin niiden asiakkaat saattavat kuvitella. Yleisiä punaisia lippuja vilpillisessä mielessä tapahtuvasta korvausvaatimusten viivästymisestä tai hylkäämisestä ovat:

• Pyynnöt riippumattomista lääketieteellisistä tutkimuksista, joita tekevät epäasianmukaisesti valtuutetut lääkärit
• Massiiviset pyynnöt päällekkäisistä korvausvaatimusasiakirjoista
• Hylkäykset, joihin ei liity vähättelyä, sekä objektiiviset että subjektiiviset todisteet työkyvyttömyydestä
• Epäonnistuminen työkyvyttömyyshakemuspäätöksen tekemisessä kohtuullisessa ajassa
• Epäonnistuminen asiaankuuluvien tietojen välittämisessä hakijalle (tai hakemuksen tekevälle henkilölle) tappion osoittamiselle asetetuista määräajoista

Jos koet, että työkyvyttömyyshakemustasi viivästytettiin kohtuuttomasti tai että hakemuksesi hylättiin aiheettomasti, sinun pitäisi taistella takaisin – ja DarrasLaw kokeneiden työkyvyttömyysvakuutuslakimiesten ja ERISA-lakimiesten tiiminsä avulla auttaa.

Seuraavassa on vain muutamia niistä monista, monista oikeudenkäynneistä, joita Mutual of Omaha on kohdannut vuosien varrella:

Radecki v. Mutual of Omaha Insurance Company

Tadeusz Radecki jätti Mutual of Omahalle pitkäaikaista työkyvyttömyysetuutta koskevan hakemuksen. Mutual of Omaha hylkäsi Radeckin hakemuksen, koska se kiisti, oliko hän tullut täysin työkyvyttömäksi vakuutuksen voimassa ollessa. Yhtiö väitti myös, että Radecki ei esittänyt vaatimustaan vanhentumisajan kuluessa.

Radecki haastoi Mutual of Omahan oikeuteen vilpillisestä mielenkiinnosta ja sopimusrikkomuksesta, ja valamiehistö ratkaisi lopulta asian. Valamiehistö antoi tuomion Radeckin hyväksi sopimusrikkomusta koskevan kanteen osalta ja myönsi Radeckille vahingonkorvauksia, jotka vastasivat 24 kuukauden työkyvyttömyysetuuksia. Muutoksenhakutuomioistuin vahvisti myöhemmin tuomion.

Egan v. Mutual of Omaha Insurance Company

Egan osti yksilöllisen työkyvyttömyysvakuutuksen Mutual of Omaha -yhtiöltä; hän teki myöhemmin työkyvyttömyyshakemuksen vakuutuksensa perusteella. Mutual of Omaha hylkäsi Eganin korvausvaatimuksen todeten, että Mutual of Omahan oma Eganin vakuutuksen korvausasiamies piti korvausvaatimusta vilpillisenä.

Egan nosti Mutualia vastaan kanteen vilpillisestä mielenkiinnosta ja vilpillisestä menettelystä. Egan esitti todisteita siitä, että hän ei ollut enää työkykyinen huolimatta omista vilpittömistä toipumispyrkimyksistään. Lisäksi Egan oli tarjoutunut käymään Mutual of Omahan valitseman lääkärin suorittamassa lääketieteellisessä arvioinnissa ennen kuin hän nosti kanteen, mutta Mutual of Omaha hylkäsi hänen tarjouksensa; Mutual of Omaha ei myöskään määrännyt mitään lääketieteellistä arviointia ennen kuin se perusteettomasti hylkäsi Eganin korvausvaatimuksen.

Oikeusistuin ratkaisi asian Eganin eduksi katsoen, että Mutual of Omaha ei ollut tutkinut riittävällä tavalla Eganin korvausvaateeseen liittyviä asioita ennen kuin se oli hylännyt sen. Mutual of Omaha valitti asiasta, ja osavaltion korkein oikeus vahvisti käräjäoikeuden tuomion ja oli samaa mieltä siitä, että Mutual of Omaha ei ollut tutkinut asianmukaisesti Eganin korvausvaatimusta ennen sen hylkäämistä.

Greguhn v. Mutual of Omaha Insurance Company

Greguhn osti työkyvyttömyysvakuutuksen Mutual of Omahan kanssa. Työkyvyttömyysvakuutus oikeutti Greguhnin kuukausittaisiin etuusmaksuihin niin kauan kuin Greguhn oli työkyvytön. Vuoden kestäneiden maksujen jälkeen Mutual of Omaha (yhdessä toisen kanssavastaaja-vakuutusyhtiön kanssa) lopetti Greguhnin maksamisen; he väittivät, että hän kykeni jatkamaan työskentelyä.

Greguhn nosti kanteen. Tuomioistuin teki Greguhnin eduksi päätöksen, jossa se määräsi Mutual of Omahan (ja toisen yhtiön) maksamaan vakuutussopimusten ehtojen mukaisesti erääntyneet rahat. Lisäksi tuomioistuin totesi, että Mutual of Omaha (ja toinen yhtiö) rikkoivat sopimuksiaan Greguhnin kanssa. Hovioikeus piti tuomion voimassa.

Mitä Mutual of Omahan työkyvyttömyysvakuutus ei yleensä kata?

On tärkeää ymmärtää, mitä Mutual of Omaha kategorisesti sulkee pois. Tietoisuutesi poissulkemisista ja rajoituksista voi auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivat vakuutukset ja välttämään yhtiöitä, jotka eivät kata sinua silloin, kun tarvitset niitä eniten. Mutual of Omaha tarjoaa seuraavat yleiset poissulkemiset ja rajoitukset- eri versioidensa ja vakuutustensa osalta:

Poissulkemiset ja rajoitukset-

Mutual of Omaha ei maksa etuuksia:

• Vahinko, joka alkaa, kun tämä vakuutus ei ole voimassa;
• Vahinko, joka on seurausta julistetusta tai julistamattomasta sotatoimesta;
• Vahinko, joka on aiheutunut asevoimien palveluksessa oltaessa (ilmoittaessamme meille asevoimiin liittymisestä, vakuutusmaksun ansaitsematta jäänyt osa palautetaan);
• Vahinko, joka on aiheutunut tahallisesta itsensä vahingoittamisesta;
• Vahinko, joka on aiheutunut rikoksen tekemisestä tai sen yrityksestä;
• Vahinko, joka on aiheutunut itsemurhasta tai itsemurhayrityksestä terveenä tai mielisairaana;
• vahingot, jotka johtuvat siitä, että olet laillisesti päihtynyt tai laittoman aineen tai huumausaineen vaikutuksen alaisena (lukuun ottamatta huumausaineita, jotka on annettu lääkärin kehotuksesta ja jotka on otettu lääkärin määräyksestä);
• vahingot, joista maksetaan korvauksia osavaltion tai liittovaltion työntekijöiden korvauslainsäädännön, työnantajan vastuuvakuutuslainsäädännön tai ammattitautilainsäädännön nojalla;
• vahingot, jotka johtuvat päihteiden väärinkäytöstä, tai mielenterveys- tai hermoston toimintahäiriöihin liittyvät vahingot.

Poissulkemiset ja rajoitukset-Lyhytaikainen työkyvyttömyystulovakuutus

Poissulkemiset ja rajoitukset ovat yleisesti ottaen samat kuin edellä mainitut pitkäaikaiset poissulkemiset ja rajoitukset.

Poissulkemiset ja rajoitukset – Pelkkä tapaturmainen työkyvyttömyystulovakuutus

Mutual of Omaha ei yleensä maksa etuuksia:

• Vahinko, joka alkaa, kun tämä vakuutus ei ole voimassa;
• Vahinko, joka on seurausta julistetusta tai julistamattomasta sotatoimesta;
• Vahinko, joka on aiheutunut asevoimien palveluksen aikana (kun meille ilmoitetaan asevoimiin liittymisestä, vakuutusmaksun ansaitsematon osa palautetaan);
• vahinko, joka on aiheutunut tahallisesta itsensä vahingoittamisesta;
• vahinko, joka on seurausta rikoksen tekemisestä tai sen yrityksestä;
• Vahinko, joka on aiheutunut itsemurhasta tai itsemurhayrityksestä tervejärkisenä tai mielisairaana;
• Vahinko, joka on aiheutunut siitä, että olet laillisesti päihtynyt tai olet laittoman aineen tai huumausaineen vaikutuksen alaisena (lukuun ottamatta huumausaineita, jotka on annettu lääkärin kehotuksesta ja jotka on otettu lääkärin määräyksestä);
• Vahinko, joka johtuu suoraan tai epäsuorasti sairaudesta tai ruumiillisesta vammasta; tai
• Vahinko, josta maksetaan korvauksia jonkin osavaltion tai liittovaltion työntekijän korvaus-, työnantajan vastuu- tai ammattitautilain nojalla.

Poissulkemiset ja rajoitukset- Liiketoiminnan yleiskustannukset Työkyvyttömyystulovakuutus

Mutual of Omaha ei yleensä maksa etuuksia seuraavista syistä:

• Vahinkoa, joka alkaa, kun vakuutus ei ole voimassa;
• Vahinkoa, joka aiheutuu itsemurhasta tervejärkisenä tai mielisairaana;
• Vahinkoa, joka aiheutuu lentomatkustamisesta ja joka on aiheutunut matkustajana (ei lentäjänä tai miehistön jäsenenä) vain kuljetuksen osalta;
• Vahinko, joka on aiheutunut sodan tai julistetun tai julistamattoman sodan seurauksena;
• Vahinko, joka on aiheutunut aseellisessa palveluksessa ollessaan (kun yhtiöön on tehty ilmoitus tai kun yhtiö on astunut tällaiseen palvelukseen, vakuutusmaksun osuus palautetaan);
• Vahinko, joka on aiheutunut tavanomaisessa synnytyksessä, tavanomaisessa raskaudessa tai vapaaehtoisessa raskaudenkeskeytyksessä.
• Vahinko, joka aiheutuu minkä tahansa huumaavan aineen vaikutuksen alaisena olemisesta, ellei sitä ole annettu lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Mitä tapahtuu, jos Mutual of Omaha hylkää virheellisesti yksilöllisen tai pitkäaikaisen työkyvyttömyysvakuutushakemuksesi?

Vaihtoehtosi hakea muutosta työkyvyttömyysvakuutuksen hylkäämisestäsi riippuvat osittain siitä, kuka työkyvyttömyysvakuutustasi tarjoaa. Jos esimerkiksi työnantajasi tarjoaa ryhmätyökyvyttömyysvakuutuksesi, sinun on ehkä haettava muutosta epäämiseen hallinnollisen prosessin kautta, ennen kuin voit nostaa liittovaltion ERISA-kanteen. Jos joudut hallinnolliseen muutoksenhakuun tai jos olet epävarma ja tietämätön siitä, mitä tehdä, keskustele kokeneen vakuutusasianajajan kanssa, joka käsittelee myös ERISA-tapauksia ja joka voi auttaa sinua selvittämään oikeuksiasi ja oikeussuojakeinojasi.

DarrasLaw voi auttaa, olipa edessäsi sitten neuvottelut, välimiesmenettely, hallinnollinen muutoksenhaku tai muodollinen oikeusprosessi. Pidämme suuret vakuutusyhtiöt, kuten Mutual of Omaha vastuullisina vilpillisistä käytännöistä, jotka johtavat pitkäaikaisen työkyvyttömyysvakuutuksen korvaushakemuksen hylkäämiseen.

Meidän työkyvyttömyysvakuutuslakimiehemme voivat auttaa

DarrasLaw’lla työkyvyttömyysvakuutuslakimiehemme Bad Faith -vakuutuslakimiehemme hyödyntävät yli sadan vuoden korvausvaateiden käsittelyyn ja oikeudenkäynteihin liittyvää kokemustaan taistellakseen työkyvyttömien asiakkaidemme puolesta. Asiakkaamme pyytävät meitä usein:

• selvittämään vakuutussopimustensa ehdot ja määräykset
• varmistamaan, että ammattikuvaus ja fyysistä/mielenterveydellistä vaativuutta koskevat tiedot ovat oikeita
• varmistamaan, että kaikki lääketieteellinen todistusaineisto arvioidaan asianmukaisesti
• taistelemaan voimassa olevan korvausvaatimuksensa täysimääräisen maksamisen puolesta
• määrittämään, onko oikeuksiasi loukattu työntekijän eläketurvaa koskevan lain (Employee Retirement Income Security Act (ERISA)) tai kuluttajan pahaa uskoa koskevan lain nojalla.
• Varmista, että kaikki yritys-vaaditut lääkärintarkastukset tehdään oikean lääketieteen erikoisalan ja koulutuksen omaavilla lääkäreillä
• Auttaa sinua laatimaan alkuperäiset korvaushakemuslomakkeet ja täyttämään tappion osoittamista koskevat vaatimukset
• Varmista, että lääkärin sairauskertomusmerkinnöissä kuvataan työkyvyttömyytesi täydellisesti ja osoitetaan, miksi et voi työskennellä

Työkyvyttömyysvakuutuslakimiehemme tekevät muun muassa näitä asioita ja paljon muuta pyrkiessämme saamaan ne etuudet, jotka Mutual of Omaha on luvannut ryhmäkohtaisessa tai yksilökohtaisessa työkyvyttömyysvakuutuksessaan.

How Do I Afford a Top-Rated Disability Insurance Lawyer?

Odottamaton työkyvyttömyysjakso johtaa usein välittömiin taloudellisiin vaikeuksiin. Tästä syystä monet työkyvyttömät ihmiset joutuvat Catch-22: tarvitsevat palkata työkyvyttömyysvakuutus asianajaja tai ERISA asianajaja taistella niiden kattavuuden mutta puuttuu rahaa todella kattaa kustannukset asianajajan palkkiot.

Jos löydät itsesi tässä taloudellisessa bind, älä huoli! Me DarrasLaw’lla otamme kaikki työkyvyttömyystapaukset, joita päätämme edustaa ehdollisen palkkion perusteella. Tämä tarkoittaa sitä, että et maksa meille etukäteen, emmekä peri palkkioita, ellemme ratkaise tapaustasi onnistuneesti.

Korvaamme kaikki tapaukseesi liittyvät etukäteiskustannukset, mukaan lukien lääketieteelliset arvioinnit, tutkimukset ja kulut. Toivomme voivamme auttaa mahdollisimman monia vammaisia ihmisiä. Tämä ehdollinen palkkiojärjestely auttaa varmistamaan, että ihmiset, jotka tarvitsevat kokenutta työkyvyttömyysvakuutuslakimiestä tai ERISA-lakimiestä, saavat sellaisen.

Soita DarrasLaw:lle ongelmien jälkeen Mutual of Omahan työkyvyttömyysvakuutusvaatimuksen kanssa

Yrityksemme koostuu kokeneista, kokeneista ja myötätuntoisista työkyvyttömyysvakuutuslakimiehistä ja ERISA-lakimiehistä sekä asiantuntevasta tukihenkilöstöstä. Tiedämme, että työkyvyttömyys aiheuttaa suurta stressiä. Lisähaasteita aiheutuu siitä, että laillinen korvausvaatimuksesi viivästyi tai hylättiin aiheettomasti, mikä vain lisää ongelmia, jotka voivat haitata toipumistasi pitkällä aikavälillä. Asiakkaat luottavat siihen, että huolehdimme päivittäisten korvausvaatimusten hoitamisen lisäksi myös kaikkien työkyvyttömyyskorvausten takaisin saamisesta.

Jos haluat tietää, miten voimme auttaa Mutual of Omahan työkyvyttömyyskorvausvaatimuksessasi, ota yhteyttä työkyvyttömyysvakuutuslakimiehemme ja pyydä maksuton vakuutusanalyysi tai korvausvaatimuskonsultaatio. Kansallisesti tunnetut työkyvyttömyysvakuutusasianajajamme arvioivat Mutual of Omahan korvaushakemusten hylkäyksiä kaikkialla Yhdysvalloissa. Soita meille numeroon (800) 458-4577 ja pyydä maksuton konsultaatio.