Mitä on neurogeeninen suoli?

Neurogeeninen suoli on suolen normaalin toiminnan menetys. Se johtuu hermo-ongelmasta. Selkäydinvamma tai hermosairaus voi vaurioittaa hermoja, jotka auttavat kontrolloimaan paksusuolen alaosaa. Tämä on se osa kehosta, joka lähettää kiinteät jätteet ulos kehosta. Tämä ongelma haittaa normaalia kykyäsi varastoida ja poistaa jätteitä. Se aiheuttaa usein ummetusta ja suolitapaturmia.

Syömäsi ruoka menee ruoansulatuskanavaan (GI-kanava) sulatettavaksi. Voit ajatella ruoansulatuskanavaasi pitkänä putkena. GI-kanavan ympärillä olevat lihakset työntävät ruokaa supistumalla ja puristamalla putkea aaltomaisesti. Tätä kutsutaan peristaltiikaksi. Ruoka kulkeutuu suusta alkaen ruokatorvea pitkin mahalaukkuun ja sieltä suolistoon tai suoleen. Suoliston ensimmäinen osa imee ravintoaineet. Ruoka, jota elimistösi ei pysty käyttämään, kulkeutuu sitten edelleen paksusuoleen (paksusuoli). Paksusuolesi imee sulamattomasta ruoasta ylimääräisen veden takaisin, jota kutsutaan ulosteeksi. Uloste varastoituu ruoansulatuskanavan viimeiseen osaan eli peräsuoleen. Lopulta elimistösi poistaa ulosteen peräaukon kautta suolen tyhjennyksen yhteydessä. Sulkijalihasten rengas pitää ulosteen peräsuolen sisällä, kunnes sinulla on BM.

Peräsuolen ja peräaukon ympärillä olevien lihasten ja hermojen on toimittava yhdessä, jotta suolistosi toimisi oikein. Hermot ohjaavat peräsuolen lihaksia, ja ne viestivät, kun peräsuoli on täynnä. Näiden hermojen vaurioituminen voi häiritä suolen hallintaa. Vaurio voi vähentää peristaltiikkaa paksusuolta ympäröivissä lihaksissa. Vaurio voi estää signaalit peräsuoleen ja peräaukkoon tai niistä. Tämä tarkoittaa, että et ehkä tunne, milloin sinun on ulostettava. Tai et ehkä pysty käymään suolen tyhjennyksessä silloin, kun haluat.

Neurogeenista suolistovaivaa on kahta päätyyppiä, riippuen siitä, mihin hermoihin se vaikuttaa.

• Refleksinen (spastinen) suolistovaiva. Tällöin et pysty vapaaehtoisesti rentouttamaan peräaukon sulkijalihasta. Sinulla voi olla ummetusta. Signaalit paksusuolen ja aivojen välillä häiriintyvät. Refleksi-suoliongelmissa ”refleksi”, joka laukaisee BM:n, toimii edelleen. Mutta et ehkä tunne sen tuloa. Suunnittelematon BM voi tapahtua, kun peräsuoli on täynnä. Refleksinen suolisto-ongelma voi seurata ylemmän keskushermoston vammaa.
• Löysä suolisto-ongelma. Tämä on vähentynyttä liikettä paksusuolessa. Peristaltiikkaa on vähemmän, ja sulkijalihas on normaalia löysempi. Tämä voi johtaa ummetukseen, jossa ulostetta vuotaa usein. Löysä suolisto-ongelma voi seurata alemman selkäydinvamman jälkeen.

Neurogeeninen suoli voi johtaa BM-tapaturmiin (inkontinenssi), ummetukseen ja muihin komplikaatioihin. Nämä ongelmat voivat aiheuttaa fyysisiä, sosiaalisia ja emotionaalisia vaikeuksia. Ihmiset, joilla on neurogeeninen suoli, voivat ehkä laatia suolenhallintaohjelman, joka auttaa vähentämään ongelmia.

Mikä aiheuttaa neurogeenisen suolen?

Hermovaurio voi johtaa neurogeeniseen suoleen. Tämä voi johtua:

• Vammasta, kuten selkäydinvammasta
• Neurologisesta sairaudesta, kuten multippeliskleroosista tai amyotrofisesta lateraaliskleroosista
• Aivohalvauksesta

Mitkä ovat neurogeenisen suolen oireet?

Neurogeeninen suolisto aiheuttaa normaalin suoliston toiminnan menetyksen. Vaurioituneet hermot häiritsevät peräsuolen kykyä varastoida ja poistaa jätteitä. Koska paksusuolen ja aivojen väliset signaalit ovat häiriintyneet, et ehkä tunne tarvetta käydä ulostamassa. Tämä aiheuttaa usein ummetusta ja ummetusonnettomuuksia. Suolen refleksihäiriöt voivat aiheuttaa äkillisen, suunnittelemattoman BM:n, kun peräsuoli on täynnä. Löysät suolisto-ongelmat voivat johtaa usein ulosteen vuotamiseen, koska sulkijalihas ei sulkeudu yhtä tiukasti. Neurogeeninen suoli voi aiheuttaa:

• Karsastusta tai ripulia
• vaikeuksia saada BM
• Tuntemuksen menettäminen siitä, että suoli on täynnä
• pahoinvointia tai vatsakipua
• ulosteen vuotamista tai usein esiintyviä BM-tapaturmia

Miten neurogeeninen suoli diagnosoidaan?

Lääkärit kysyvät sairaushistoriastasi, viimeaikaisista oireistasi, aiemmista sairauksista ja perheen sairaushistoriasta. Lääkäri voi kysyä, kuinka usein sinulla on BM-tapaturmia tai ummetusta. Sinun on ehkä täytettävä ulostepäiväkirjaa, johon voit kirjata, milloin sinulla on BM:tä. Lääkärit tekevät yleensä lääkärintarkastuksen, johon kuuluu peräsuolen tutkiminen ja refleksien testaaminen. Saatat tarvita muitakin tutkimuksia, kuten:

• Anorektaalinen manometria sulkijalihaksen voimakkuuden mittaamiseksi
• Elektromyografia peräaukkoa ja peräsuolta ympäröivien lihasten sähköisen toiminnan testaamiseksi
• Aivojesi ja/tai selkäytimesi magneettikuvaus tai tietokonetomografiakuvaus
• peräaukon ultraäänikuvantamistutkimus

Voi olla mahdollista, että diagnoosin saat gastroenterologilta tai muulta asiantuntijalta.

Miten neurogeenistä suolta hoidetaan?

Henkilöt, joilla on neurogeeninen suoli, tarvitsevat rutiininomaisen suolenhoito-ohjelman. Tähän kuuluu suunnitelmallisia rutiineja ulosteen poistamiseksi peräsuolesta säännöllisesti. Tämä auttaa ehkäisemään tapaturmia, ummetusta ja suolitukoksia. Suoliohjelmaan kuuluu myös ruokavaliomuutoksia, lääkkeitä ja muita menetelmiä. Hoitohenkilökuntasi voi auttaa sinua suolenhoito-ohjelman laatimisessa. Suolenhoitoosi voi kuulua mm:

• Vatsalihasten harjoittelu
• Botuliinitoksiini, joka auttaa vähentämään peräaukon sulkijalihaksen spastisuutta
• Kolostomialeikkaus, jolla luodaan aukko, jonka kautta uloste voi tyhjentyä sen sijaan. peräsuolen sijaan
• Ruokavaliomuutokset
• Vatsalihasten sähköinen (neuraalinen) stimulaatio
• liikunta- ja aktiviteettisuunnitelmat
• Laksatiivinen hoito (voi sisältää sekä suun kautta otettavia pillereitä ja peräpuikkoja)
• Pulssivesihuuhtelu
• Suunnitelmallinen suoliston rutiini ulosteen fyysiseksi poistamiseksi peräsuolesta
• Kirurginen toimenpide reiän (stooman) luomiseksi läpi jonka kautta voit huuhtoa vettä suolen yläosaan
• Sormen käyttäminen sulkijalihaksen laukaisemiseen (digitaalinen peräsuolen stimulaatio)

Suoliston hoito-ohjelman noudattaminen, saatat tarvita vähemmän muiden apua. Voit myös välttää siihen liittyviä ongelmia, kuten peräpukamia tai suolitukoksia. Hyvä suolenhoitokäytäntö auttaa välttämään BM-tapaturmia. Se auttaa myös ehkäisemään peräpukamia, vakavaa ummetusta ja suolitukoksia. Voit tehdä yhteistyötä hoitotiimisi kanssa luodaksesi ja ylläpitääksesi tilanteeseesi parhaiten sopivaa suolenhoito-ohjelmaa.

Keskeiset kohdat

• Neurogeeninen suoli on hermo-ongelmasta johtuva normaalin suolen toiminnan menetys. Peräsuolen ja peräaukon ympärillä olevien lihasten ja hermojen on toimittava yhdessä, jotta suolistosi toimisi kunnolla. Näiden hermojen vaurioituminen voi aiheuttaa suolen hallinnan puutetta, mikä johtaa ummetukseen ja suolistotapaturmiin.
• Neurogeeninen suoli voi olla joko ”refleksinomaista” tai ”löysää” tyyppiä. Refleksi-tyypissä peräaukon sulkijalihaksen rentoutuminen ei onnistu vapaaehtoisesti. Mutta suunnittelematon BM voi tapahtua refleksinomaisesti, kun peräsuoli täyttyy. Löysässä suolistossa paksusuolen liike on vähäisempää ja sulkijalihas voi olla löysä.
• Kumpikin neurogeenisen suolen tyyppi voi aiheuttaa ummetusta ja tapaturmia.
• Suolenhoito-ohjelmaan kuuluu suunniteltuja aikoja, jolloin uloste poistetaan peräsuolesta rutiininomaisesti. Tämä auttaa ylläpitämään suolen terveyttä ja ehkäisemään tapaturmia ja komplikaatioita.
• Voit yhdessä terveydenhuoltotiimisi kanssa kehittää suolenhoito-ohjelman, joka luo sinulle parhaan lopputuloksen.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, jotka auttavat sinua saamaan parhaan mahdollisen hyödyn käyntisi terveydenhuoltopalvelun tarjoajan luona:

• Tiedä käyntisi syy ja tiedä, mitä haluat saada aikaan.
• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
• Kertaa mukanasi joku, joka auttaa sinua kysymysten esittämisessä ja muistamaan, mitä terveydenhuollon tarjoaja kertoo sinulle.
• Kirjoita käynnin aikana muistiin uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita muistiin myös kaikki uudet ohjeet, joita terveydenhuollon tarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.
• Kysy, voidaanko sairauttasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat merkitä.
• Tiedä, mitä odotettavissa on, jos et ota lääkettä tai mene testiin tai toimenpiteeseen.
• Jos sinulla on seurantakäynti, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on kysyttävää.

Kyllä.