Hiv/aids-potilaiden ruumiinavausraporteilla on ollut merkittävä rooli virukseen liittyvien infektioiden tunnistamisessa taudin varhaisimmasta kirjallisuudesta lähtien.

”Ruumiinavausraportit kertovat luotettavasti koko tautitarinan ja sen, miksi ihmiset edelleen kuolevat siihen”, totesi MD Amy Rapkiewicz, NYU Langonen patologian laitoksen apulaisprofessori, NYU Winthropin sairaalan patologian varapuheenjohtaja ja tutkimuksen vanhempi tutkija, lausunnossaan. ”Tämä johtuu siitä, että välittömästi ilmoitetun kuolinsyyn, kuten sydänkohtauksen, ja todellisen kuolinsyyn, joka voi johtua liikalihavuudesta, huumeidenkäytöstä tai HIV:stä/aidsista, välillä on usein eroa.”

Hivin kanssa elävien ihmisten elinikä on pidentynyt huomattavasti 1990-luvulla käyttöön otetun antiretroviraalisen hoidon (ART) ansiosta. Tutkimuksen tulosten mukaan aidsiin kuolleiden keski-ikä New Yorkissa nousi 36 vuodesta vuonna 1984 54 vuoteen vuonna 2010. Tulokset osoittivat kuitenkin myös, että 252 ruumiinavauksen saaneen henkilön keskuudessa pneumocystis-pneumonia ja muut infektiot aiheuttivat edelleen suurimman osan kuolemantapauksista.

Vuosina 1984-1987 infektiot aiheuttivat 100 prosenttia kuolemantapauksista. Pian ART:n käyttöönoton jälkeen luvut putosivat puoleen, ja infektioiden osuus kuolemantapauksista oli 52 prosenttia vuosina 1996-1999. Vuosina 2012-2016 infektioiden osuus kuolemantapauksista oli 86 prosenttia.

”Jopa HIV-positiivinen potilas on immuunipuutteinen ja hänellä on lisääntynyt riski kuolla keuhkokuumeeseen”, Rapkiewicz sanoi.

Rapkiewiczin mukaan nyt, kun HIV:n kanssa elävät ihmiset elävät pidempään viruksen kanssa, muut yleiset samanaikaiset infektiot, mukaan lukien C-hepatiitti-infektiot, alkavat nousta esiin kuolinsyinä. Hepatiitti C -infektioita esiintyi 23 vuoden aikana 15 potilaalla. Huomattavaa on, että kolme neljästä vuosina 2014-2016 ruumiinavauksen saaneesta potilaasta kuoli hepatiitti C -kirroosiin.

Yksi havainto, jota tutkijat eivät voineet analysoida tarkemmin, mutta jonka he sanoivat voivan selittyä tulevilla ruumiinavausraporteilla, on ateroskleroosin lisääntyminen. Tila havaittiin 21 prosentilla vuosina 1988-1991 ruumiinavauksen saaneista. Vuosina 2008-2011 tila havaittiin 54 prosentilla.

Sobia Nizami, MD, kliininen apulaisprofessori infektiosairauksien alalla NYU Langonessa ja tutkimuksen johtava tutkija, sanoi, että on vaikea määritellä, johtuuko havainto siitä, että HIV:n kanssa elävät ihmiset elävät pidempään, syövät liikaa ja noudattavat istuvia elämäntapoja, joita havaitaan ei-tartunnan saaneilla ihmisillä, vai onko se ART:n pitkäaikainen sivuvaikutus.