Okratoksiini A voi aiheuttaa eläimissä immunosuppressiota ja immunotoksisuutta. Toksiinin immunosuppressiiviseen vaikutukseen eläimillä voi kuulua vasta-ainevasteiden heikentyminen, immuunielinten (kuten kateenkorvan, pernan ja imusolmukkeiden) koon pieneneminen, muutokset immuunisolujen määrässä ja toiminnassa sekä muuttunut sytokiinituotanto. Immunotoksisuus johtuu todennäköisesti solukuolemasta, joka seuraa apoptoosista ja nekroosista, yhdistettynä proteiinisynteesin estämisestä johtuvaan vaurioituneiden immuunisolujen hitaaseen korvautumiseen.

Mahdollinen yhteys nefropatioihinMuutos

Balkanin endeeminen nefropatia (BEN), hitaasti etenevä munuaissairaus, ilmaantui 1900-luvun puolessa välissä ja paikallistui vahvasti Tonavan ympärille, mutta se iski vain tiettyihin kotitalouksiin. Potilaille kehittyy vuosien kuluessa munuaisten vajaatoiminta, joka edellyttää dialyysihoitoa tai elinsiirtoa.Alkuoireet ovat tubulointerstitiaalisen nefriitin kaltaisia, joita tavataan proksimaalisiin kierukkatiehyisiin kohdistuvien toksisten hyökkäysten jälkeen. Tällaisia proksimaalisia tubulusnefropatioita voivat aiheuttaa alumiini (esim. antiperspiranteissa), antibiootit (vankomysiini, aminosidit), tenofoviiri (AIDS:n hoitoon) ja sisplatiini. Nefrologit tuntevat hyvin niiden oireet: glykosuria ilman hyperglykemiaa, mikroalbuminuria, huono virtsan konsentraatiokyky, heikentynyt virtsan happamoituminen ja kuitenkin pitkään jatkuva normaali kreatiniinipuhdistuma. BEN:ssä munuaisbiopsia osoittaa akellulaarista interstitiaalista fibroosia, tubulaarista atrofiaa ja karyomegaliaa proksimaalisissa kierteisissä tubuluksissa. Useissa kuvailevissa tutkimuksissa on esitetty yhteys okratoksiini A:lle altistumisen ja BEN:n välillä, ja niissä on havaittu yhteys okratoksiini A:n maantieteellisen levinneisyyden ja virtsateiden uroteelikasvainten suuren esiintyvyyden ja kuolleisuuden välillä. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole riittävästi tietoa, jotta okratoksiini A:n ja BEN:n välinen yhteys voitaisiin todeta lopullisesti. Toksiini saattaa vaatia synergististä vuorovaikutusta altistavien genotyyppien tai muiden ympäristömyrkkyjen kanssa, jotta se aiheuttaisi tämän nefropatian. Okratoksiini ei mahdollisesti ole tämän nefropatian aiheuttaja, ja monet kirjoittajat kannattavat aristolokiinihappoa, jota on eräässä kasvissa, synnyttäjäkasvissa (Aristolochia clematitis). Vaikka monet tieteelliset todisteet puuttuvat ja/tai vaativat vakavaa uudelleenarviointia, on kuitenkin selvää, että sikojen okratoksiini osoittaa suoraa korrelaatiota altistumisen ja nefropatian puhkeamisen ja etenemisen välillä. Tässä sian nefropatiassa on tyypillisiä merkkejä myrkyllisyydestä proksimaalisiin tubuluksiin: virtsan konsentrointikyvyn heikkeneminen, glykosuria ja histologinen proksimaalisten tubulusten rappeutuminen.

Muutkin nefropatiat, vaikka ne eivät vastaa ”klassista” BEN-määritelmää, voivat olla yhteydessä okratoksiiniin. Näin voi tietyissä olosuhteissa olla esimerkiksi fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi hengitysteitse tapahtuneen altistumisen jälkeen: tällaista glomerulopatiaa, johon liittyy huomattava proteinuria, on kuvattu potilailla, joiden virtsan okratoksiinipitoisuudet ovat olleet hyvin korkeita (noin kymmenkertaisia verrattuna ”normaaleilla” potilailla esiintyviin pitoisuuksiin, esim.eli noin 10 ppb tai 10 ng/ml).

Vaikutukset elintarvike-eläinjalostusteollisuuteenEdit

Okratoksiinilla saastuneella rehulla on suuri taloudellinen vaikutus siipikarjateollisuuteen. Kanat, kalkkunat ja ankanpoikaset ovat alttiita tälle toksiinille. Lintujen okratoksikoosin kliinisiä oireita ovat yleensä painonnousun väheneminen, huono rehun hyväksikäyttö, vähentynyt munantuotanto ja huono munakuoren laatu. Taloudellisia tappioita aiheutuu myös sikatiloilla, mikä liittyy nefropatiaan ja ruhojen hävittämisestä aiheutuviin kustannuksiin.

Myrkyllisyys ei näytä muodostavan ongelmaa naudoilla, koska pötsissä elää alkueläimiä, jotka hydrolysoivat OTA:ta. Maidon saastuminen on kuitenkin mahdollista.

Ruokavalio-ohjeetEdit

EFSA vahvisti vuonna 2006 okratoksiini A:n ”siedettäväksi viikoittaiseksi saanniksi” (TWI) (elintarvikeketjussa esiintyviä vierasaineita käsittelevän tiedelautakunnan suosituksesta) 120 ng/kg, mikä vastaa 14 ng/kg:n siedettävää päiväsaantia (TDI). Muut järjestöt ovat vahvistaneet vielä alemmat okratoksiini A:n saannin rajat väestön kulutustottumusten perusteella. Yhdysvalloissa FDA pitää TDI-arvona 5 ng/kg. Yhdysvalloissa miesten keskimääräinen ruumiinpaino on 86 kg ja naisten 74 kg. Näin ollen miesten TDI on 430 ng ja naisten 370 ng. Liittyvässä taulukossa ”paino kilogrammoina” on kunkin luetellun elintarvikkeen päivässä syöty paino. Ruokavalio 1, jossa on pieniä määriä inkivääriä, muskottipähkinää ja paprikaa, reilu annos kuivia rusinoita, kohtuullinen määrä kahvia, viljaa, viiniä, palkokasveja ja salamia, vastaa turvallista ruokavaliota (ainakin okratoksiinin osalta), 286 ng päivässä. Olisi kuitenkin helppo mennä liiallisiin pitoisuuksiin (ruokavalio 1+) jo pelkästään syömällä 200 g sian munuaista ja 200 g maapähkinöitä, mikä johtaisi yhteensä lähes 462 ng okratoksiinin määrään. Tämä osoittaa, kuinka herkkä turvallinen ruokavalio voi olla.

Vaikkakaan okratoksiini A:ta ei nykyisin pidetä vastuullisena munuaissolusyövästä (RCC), joka on yleisin munuaissyöpä, kirjoitetaan usein, että ruokavaliomalli saattaa vähentää tai lisätä RCC:n riskiä. Uruguaylainen tapaus-verrokkitutkimus korreloi lihan syönnin ja RCC:n esiintymisen välillä. Erittäin laajassa ruotsalaisessa prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa tutkittiin RCC:n esiintymisen, runsaasti kasviksia ja siipikarjaa sisältävän ruokavalion (niin sanottu ”terveellinen ruokavalio”) ja runsaasti lihaa (erityisesti prosessoitua lihaa: salamia, mustamakkaraa) sisältävän ruokavalion välistä korrelaatiota. Väite, jota puolustetaan, on, että hedelmien ja vihannesten lisääntymisellä saattaa olla suojaava vaikutus. Hedelmät (lukuun ottamatta rusinoita ja kuivattuja hedelmiä) sisältävät hyvin vähän okratoksiinia, ja prosessoitu liha voi sisältää runsaasti okratoksiinia.