PÄIVITETYT ARTIKKELIT

Omega 3:n vaikutus ihmisen terveyteen ja sen saantiin liittyviä näkökohtia

Lyssia Castellanos T. (1) Mauricio Rodriguez D. (2)

(1) Nutrigenomics Laboratory, National Institute of Genomic Medicine, Meksiko
(2) Oncogenomics Laboratory, National Institute of Genomic Medicine, Meksiko
Suoraan osoitteeseen: Tohtori Mauricio Rodríguez Dorantes
Laboratorio de Oncogenómica Instituto Nacional de Medicina Genómica
Periférico sur 4809 Colonia Arenal Tepepan, Delegación Tlalpan México, D.F Código Postal 14610 Teléfono: 53501900 extensión 1110
Sähköpostiosoite: [email protected]

ABSTRACT

Joidenkin vuosien ajan ravitsemuksen alalla on ollut noususuhdanne omega-3-rasvahappojen nauttimisen suotuisaan vaikutukseen ihmisen terveydelle liittyen. Tällä hetkellä voimme löytää erilaisia kapseleissa olevia lisäravinteita, joissa on omega-3-rasvahappoja vitamiinien, kivennäisaineiden ja muiden aineiden kanssa tai ilman, sekä useita omega-3-rasvahapoilla täydennettyjä elintarvikkeita. Monet tieteelliset tutkimukset osoittavat, että tiettyjen annosten syömisellä näitä rasvahappoja voi olla suotuisa vaikutus sairauksiin, kuten lupus erythematosukseen, tyypin 2 diabetekseen, syöpään, ateroskleroosiin, hyperlipidemiaan, metaboliseen oireyhtymään ja muihin. Sydän- ja verisuonitauteihin kohdistuvan suotuisan vaikutuksen voimakkuuden vuoksi eri kansainväliset järjestöt ovat antaneet suosituksia kulutuksesta. Näissä suosituksissa on kuitenkin joitakin nykyisistä tutkimuksista johtuvia näkökohtia syömällä niitä. Tämän katsauksen tarkoituksena on siis antaa ajantasaista tietoa asiasta ja ottaa huomioon niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat kiistat.

Avainsanat: Rasvahapot, omega 3; ravitsemus; metabolinen oireyhtymä; tulehdus; tyypin 2 diabetes mellitus.

YHTEENVETO

Joitakin vuosia omega 3 -rasvahappojen nauttimisen suotuisa vaikutus ihmisen terveyteen on saanut yhä enemmän vauhtia ravitsemustieteen alalla. Nykyään on olemassa monenlaisia kapselimuotoisia lisäravinteita, jotka sisältävät omega 3:aa ja/tai yhdessä vitamiinien, kivennäisaineiden ja muiden aineiden kanssa, sekä erilaisia omega 3:lla täydennettyjä elintarvikkeita. Monet tieteelliset tutkimukset osoittavat, että näiden rasvahappojen tietyillä annoksilla voisi olla suotuisia vaikutuksia muun muassa lupus erythematosuksen, tyypin 2 diabetes mellituksen, syövän, valtimonkovettumataudin, hyperlipidemian ja metabolisen oireyhtymän kaltaisiin sairauksiin. Koska sen suotuisat vaikutukset sydän- ja verisuonitauteihin ovat niin merkittäviä, eri kansainväliset järjestöt ovat antaneet suosituksia sen kulutuksesta. Näistä suosituksista huolimatta on olemassa joitakin huomioita, jotka on johdettu niiden kulutusta koskevista nykyisistä tutkimuksista. Tämän artikkelin tarkoituksena on antaa ajantasaista tietoa aiheesta ja pohtia niiden kulutukseen liittyviä mahdollisia ristiriitoja.

Avainsanat: omega-3-rasvahapot; ravitsemus; metabolinen oireyhtymä; tulehdus; tyypin 2 diabetes mellitus.

TULOKSET

ESITTELY

Ensimmäinen tutkimus, jossa tuotiin esiin omega-3-rasvahappojen kulutus, on peräisin 1950-luvulta, ja se koski Alaskan alkuperäisasukkaiden syömistä (1). Vuonna 1976 Bang ja muut raportoivat, että näiden samojen alkuperäiskansojen perinteinen ruokavalio, joka sisälsi runsaasti omega-3-rasvahappoja, oli yhteydessä sydänsairauksien vähäisempään esiintyvyyteen (2). Tämän ja muiden havaintojen perusteella merkittävät tutkijat tekivät tutkimuksia, joissa testattiin omega-3-lisäravinteiden vaikutusta pitkien ajanjaksojen ajan. Yksi tällainen ryhmä oli GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione), jonka vasta sydänlihassairausdiagnoosin saaneille potilaille annettiin 1000 mg/vrk omega-3-rasvaa kolmen ja puolen vuoden ajan. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että lisäravinteita saaneilla henkilöillä oli pienempi äkkikuoleman riski kuin niillä, jotka eivät olleet saaneet lisäravinteita (3). Pian tämän jälkeen muiden tutkimusryhmien kanssa syntyi kiistaa, joka kyseenalaisti nämä varhaiset havainnot. Jatkotutkimukset kuitenkin vahvistivat havainnot muissa väestöryhmissä ja päättelivät, että lisäravinteiden vaikutukset ovat erilaiset erilaisissa akuuteissa tai kroonisissa tiloissa (4).

Muutakin tärkeää tietoa on julkaistu Alaskan yhteisöistä. Osa näistä oli muutoksia kroonisten rappeutumissairauksien esiintyvyydessä, jotka johtuivat uusien elintarvikkeiden, kuten sokeripitoisten juomien ja säilykkeiden, lisäämisestä heidän tavanomaiseen ruokavalioonsa (5). Samoissa tutkimuksissa huomautettiin kuitenkin, että nämä esiintyvyydet eivät nouse näin korkeiksi, koska kalaa käytetään runsaasti ruokavaliossa (6, 7). Nämä todisteet korostivat, että on tärkeää nauttia riittävästi näitä rasvahappoja ja että niillä on merkitystä sairauksien ehkäisyssä eri väestöryhmissä eri puolilla maailmaa.

Omega-3

Omega-3-rasvahapot ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joita esiintyy elintarvikkeissa kolmessa päämuodossa: eikosapentaeenihappo (20:5 omega-3, EPA), dokosaheksaeenihappo (22:6 omega-3, DHA) ja alfalinoleenihappo (18:3 omega-3, a-ALA). EPA- ja DHA-muotoja on pääasiassa kylmissä vesissä elävien kalojen, kuten lohen, tonnikalan ja sardiinien, öljyissä. Itäisissä maissa, joissa leviä käytetään paljon, ne ovat toinen tärkeä DHA:n ja EPA:n suurten määrien lähde. ALA-muodossa sitä on joissakin kasviöljyissä, chiaöljyssä, pähkinöissä, maapähkinöissä ja oliiveissa.

EPA, DHA ja ALA ovat välttämättömiä rasvahappoja, eli ne on saatava ravinnosta, sillä elimistö ei syntetisoi niitä. Koska niitä esiintyy laajalti eri elintarvikkeissa, niiden kulutuksella on osoitettu olevan monenlaisia suotuisia vaikutuksia ihmisten terveyteen. Useimmissa ihmistutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että EPA- ja DHA-lajikkeilla on suurimmat vaikutukset verrattuna ALA-muotoon (kasviperäiseen) (8, 9); myös jälkimmäisellä on havaittu suotuisia vaikutuksia joissakin aineenvaihduntatiloissa, mutta tulokset eivät ole olleet vakuuttavia (10). On kuitenkin huomattava, että sen saannilla on osoitettu olevan suuri merkitys terveydelle.

Omega-3-rasvahappojen vaikutusmekanismit

On olemassa useita mekanismeja, joilla omega-3-rasvahapot vaikuttavat solussa. Jotkut alkavat niiden liittymisestä solukalvon fosfolipideihin. Tämä imeytyminen riippuu suuremmasta ravinnon saannista, ja niiden suurimmat pitoisuudet ovat verkkokalvolla ja aivokuorella ja pienemmät pitoisuudet rasva-, maksa- ja lihaskudoksessa (11). Ensimmäinen mekanismi, jonka avulla sen on havaittu parantavan joitakin metabolisia vaurioita, kuten insuliiniresistenssiä, joka liittyy glukoosin soluun kulkeutumisen keskeytymiseen, on sen kyky tehdä solusta joustava. Tämä mekanismi saa jotkin solukalvoon upotetut proteiinit, jotka toimivat reseptoreina, reagoimaan herkemmin solun ulkoisiin ärsykkeisiin. Tämä koskee insuliinireseptoria, joka altistuessaan enemmän ympäristölle lisää herkkyyttään ja siten glukoosin kulkeutumista soluun.

Toinen vaikutus on tulehdusta ehkäisevä, jonka kautta sen on havaittu ehkäisevän tai parantavan joitakin sairauksia (12,13). Tulehdustila on elimistön puolustusmekanismi, joka johtuu ympäristön ärsykkeistä. Tulehdusreaktioon liittyy useiden solutyyppien vuorovaikutus sekä lipidijohdannaisten, kuten prostanglandiinien, leukotrieenien ja proinflammatoristen sytokiinien, tuotanto. Jotkin sairaudet johtuvat pääasiassa taustalla olevasta tulehduksesta ja siten näiden tulehdusta edistävien aineiden korkeasta pitoisuudesta. Omega-3-rasvahapot saavat aikaan tulehdusta ehkäisevän vaikutuksensa tuottamalla protektiineiksi ja resolviineiksi kutsuttuja aineita. Näiden aineiden synteesi alkaa kahden erittäin tärkeän entsyymin aikaansaamien pidentymis- ja desaturaatioreaktioiden sarjalla: D6-desaturaasi ja D5-desaturaasi (kuva 1). Näiden aineiden tuotannon on kuvattu aiheuttavan useita hyödyllisiä muutoksia tulehdusprosessissa, kuten neutrofiilien ja proinflammatoristen sytokiinien määrän vähenemisen (14). Omega-3-rasvahapot eivät kuitenkaan paranna tulehdustiloja pelkästään näiden aineiden tuotannon kautta. Toinen mekanismi on tähän prosessiin osallistuvien kohdegeenien säätely. Sekä EPA- että DHA-rasvahappomolekyylien tiedetään olevan ligandeja reseptoreille, jotka osallistuvat eri reitteihin. Näitä ovat muun muassa ydinreseptori kB ja peroksisomeja aktivoivat reseptorit (PPAR). Joidenkin aineiden aiheuttaman kB:n aktivaation tiedetään laukaisevan tulehdusprosesseihin osallistuvien geenien ilmentymisen. Toisaalta PPAR:t ovat eri kudoksissa ilmentyviä ydinreseptoreita, joiden aktivoituminen merkitsee tulehdusprosessin päättymistä. Useat in vitro- ja in vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3-rasvahapot vähentävät pro-inflammatoristen sytokiinien ilmentymistä PPARg:n aktivoitumisen kautta ja että tämä sitoutuminen näyttää inaktivoivan kB-reseptorin (14) (kuva 2).

KUVA 1

Omega-6- ja omega-3-rasvahapposyntaasit.

KUVIO 2

Omega-3-happojen tärkeimmät vaikutusmekanismit solussa.

Omega-3-happojen sisällyttäminen solukalvoihin lisää joidenkin kalvoreseptoreiden
signaalinantoa. Ne lisäävät protektiinien ja resolviinien synteesiä,
joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja jotka säätelevät useita geenejä, jotka osallistuvat
aineenvaihduntareittien aktivointiin.

Toinen tärkeä reseptori, joka on tunnistettu omega-3:n tärkeimmäksi kalvoreseptoriksi, on GPR 120. DHA:n eikä EPA:n on havaittu aktivoivan tätä GPR 120 -reseptoria (kuva 2), ja tämän aktivaation on todettu vaikuttavan tulehdussytokiinien, kuten TNFa:n ja IL-6:n, ilmentymisen estämiseen (15). Tulehdusprosesseihin ei kuitenkaan vaikuta ainoastaan se, että omega-3-rasvahapot aktivoivat tätä reseptoria. On havaittu, että geneettisesti muunnetuilla hiirillä, joilla ei ole GPR 120 -reseptoria ja joille on syötetty 50 mg EPAa ja 100 mg DHA:ta, havaittiin lisääntynyt insuliiniherkkyys lihaksissa, maksassa ja rasvakudoksessa verrattuna kontrollihiiriin, joilla ei ollut geneettistä muunnosta, ja geneettisesti muunnettuihin hiiriin (15). Nämä tulokset osoittavat, että omega-3-lisäravinteella voi olla useita suotuisia vaikutuksia eri kudoksiin samanaikaisesti ja samojen mekanismien kautta.

Omega-3:n vaikutukset tyypin 2 diabetekseen ja metaboliseen oireyhtymään

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3:n nauttimisesta on hyötyä potilaille, joilla on tulehdukseen liittyviä sairauksia, kuten lupus erythematosus, niveltulehdus, syöpä, metabolinen oireyhtymä ja diabetes mellitus (16). Tyypin 2 diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän osalta on osoitettu koe-eläimillä, että DHA:n ja EPA:n lisääminen parantaa metabolisia parametreja, kuten glukoosia, insuliinia, kolesterolia, matalan tiheyden lipoproteiineja ja triglyseridejä veressä (17, 18). Ne osoittavat myös adiposyyttien koon pienenemistä ja lisääntynyttä geeniekspressiota reiteillä, kuten lipolyysi (rasvahappojen hajoaminen) ja β-oksidaatio (rasvahappojen muuntaminen energiaksi), samassa kudoksessa (19, 20).

Maksassa omega-3:n on osoitettu vähentävän rasvamaksaprosessia ja säätelevän ydinreseptoreita, kuten reseptoria sitovaa säätelyelementtiä (SREBP-1), joka ohjaa kolesteroliaineenvaihduntaa sekä muita glykolyyttisiä reittejä (21). Vaikka koe-eläimillä on monia mekanismeja ja omega-3:n kulutuksen suotuisia vaikutuksia, ihmisillä saadut tulokset eivät aina ole olleet vertailukelpoisia.

On tärkeää mainita, että tutkimuksissa, jotka on tehty diabetes mellitusta, metabolista oireyhtymää ja liikalihavuutta sairastavilla potilailla, joille on annettu omega-3:aa sisältäviä lisäravinteita, on havaittavissa vaihtelevia vaikutuksia metabolisiin parametreihin, kuten glukoosiin, ja veren lipidipitoisuuksiin, kuten kolesteroliin ja LDL:ään, verrattuna muihin tutkimuksiin. Joissakin mekanismeissa on kuitenkin havaittu yhtäläisyyksiä ihmisten ja hiirten välillä. Massiivisilla sekvensointi- ja analyysitekniikoilla tehdyissä tutkimuksissa on havaittu yhtäläisyyksiä joissakin reiteissä, kuten lipolyysissä ja b-oksidaatiossa. Jo tunnettujen mekanismien lisäksi on kuitenkin olemassa muitakin mekanismeja, kuten oksidatiivisia reittejä, jotka selittävät suotuisat vaikutukset ihmisillä näissä sairauksissa (24, 25). Siksi suositusten mukaan omega-3-rasvahappojen käyttöä voidaan käyttää apuna näiden sairauksien hoidossa.

Omega-3-rasvahappojen vaikutus hermostoon

Muihin kudoksiin kohdistuvien suotuisten vaikutusten osalta hermostossa on havaittu, että omega-3-rasvahappojen lisääntymisellä kalvoissa on merkittäviä vaikutuksia aivojen erilaisiin toimintoihin sekä raskausaikana että varhaisessa kehitysvaiheessa. Omega-3-rasvahappoja raskauden aikana saaneiden äitien lapsilla oli parempi koordinaatio ja muisti kognitiivisia taitoja (muistia ja koordinaatiota) mittaavissa testeissä kuin niiden äitien lapsilla, jotka eivät saaneet ravintolisää (26). Meksikolaisilla lapsilla tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että ensisynnyttäjien äideillä, jotka saivat 20 raskausviikolla 400 mg DHA:ta päivässä, oli isompia lapsia ja suurempi päänympärys kuin äideillä, jotka eivät saaneet DHA-lisää (27). Näiden rasvahappojen saannilla on myös osoitettu olevan suotuisia vaikutuksia motorisiin ja oppimistoimintoihin, näöntarkkuuden paranemiseen sekä allergioiden ja autoimmuunisairauksien ehkäisyyn. (8).

Kansainväliset suositukset omega-3-rasvahappojen nauttimisesta

Sydän- ja verisuonitauteja suojaavan voimakkaan vaikutuksen vuoksi tärkeät järjestöt, kuten FDA (Food and Drug Administration), AHA (American Heart Association) ja ISSFAL (International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids) Yhdysvalloissa, ovat antaneet suosituksia omega-3-rasvahappojen käytöstä. Sydänsairauksien ehkäisemiseksi nauti 2 annosta kalaa viikossa (plus tai miinus 300-500 mg/vrk). Sydänsairauksia sairastaville potilaille 1000 mg/vrk. Ne suosittelevat kuitenkin myös, että annos ei ylitä 3000 mg/vrk, koska sillä voi olla joitakin haittavaikutuksia, kuten lisääntynyt hyytymisaika ja kohonnut matalan tiheyden lipoproteiinipitoisuus (LDL) (28, 29). Nämä samat yhdistykset suosittelevat, että omega-3-rasvahappojen pääasialliset lähteet ovat peräisin pääasiassa kalan syömisestä.

Vaikka edellä mainitut tärkeimmät yhdistykset suosittelevat kalan nauttimista tavallisessa ruokavaliossa, eräät tutkijat ovat varoittaneet monissa kalalajikkeissa esiintyvien haitallisten aineiden, kuten elohopean ja fluorikloorattujen aineiden, korkeasta pitoisuudesta, millä voi olla terveysvaikutuksia. Monet näistä aineista on yhdistetty lihavuuden kaltaisten sairauksien kehittymiseen. Osoittautui, että hiirillä, jotka söivät yhdenlaista merilohta ja toisia, jotka söivät haitallisten aineiden suhteen vähennettyä lohta useiden viikkojen ajan, merilohia saaneilla hiirillä ilmeni aineenvaihdunnallisia vaurioita ja liikalihavuutta verrattuna haitallisten aineiden suhteen vähennettyihin hiiriin (30). Tämän todistusaineiston ja muiden löydösten vuoksi jotkut tutkijat ehdottavat, että lisäravinteiden ottaminen on vaihtoehto omega-3-rasvahappojen annosten ja hyödyllisten terveysvaikutusten saamiseksi, mutta emme saisi unohtaa, mistä nämä lisäravinteet ovat peräisin ja mistä ne ovat peräisin.

Omega-3:n yhteisvaikutukset muiden ravintoaineiden kanssa

Tärkeä näkökohta, joka on otettava huomioon omega-3-rasvahappojen nauttimisessa, on niiden mahdollinen yhteisvaikutus muiden ravintoaineiden kanssa ruokavaliossa. Yksi näistä on omega-6-rasvahapot, jotka ovat merkittäviä kilpailijoita solun aineiden synteesissä. Omega-6-rasvahappoja on erilaisissa länsimaisissa yhteiskunnissa laajalti käytetyissä öljyissä, kuten saflori-, maissi- ja auringonkukkaöljyissä. Ne kuuluvat samoihin pitkäketjuisiin monityydyttymättömiin rasvahappoihin sillä erotuksella, että niissä on kaksoissidos hiilen 6 kohdassa. Omega-3-rasvahappojen tavoin myös nämä omega-6-rasvahapot sisältyvät eri kudosten solukalvoihin. Nämä rasvahapot liittyvät yleensä tulehduksen välittäjäaineiden tuotantoon (31). Niiden suuresta kulutuksesta ja mahdollisista terveysvaikutuksista keskustellaan parhaillaan. Koska näillä monityydyttymättömillä rasvahapoilla on samanlainen kemiallinen rakenne kuin omega-3-rasvahapoilla ja samat synteesireitit, on todettu, että omega-3-rasvahappoja olisi nautittava kaksi kertaa enemmän kuin omega-6-rasvahappoja (2:1). (32).

Toinen kiinnostava yhteisvaikutus on hiilihydraattien, erityisesti sakkaroosin, runsas saanti ja sen mahdollinen häiriö omega-3-rasvahappojen suotuisan vaikutuksen kanssa. Tutkimukset osoittavat, että lihavilla rotilla, joita ruokittiin runsaasti sokeria (sakkaroosia 25-45 %), kalaöljyllä täydennetyt eläimet eivät parantaneet rasvakudoksen tulehdustasoja (33, 34). Tämän tutkimuksen perusteella ajatellaan, että suurina määrinä nautitut yksinkertaiset sokerit voivat häiritä omega-3-rasvahappojen hyötyjä erityisesti rasvakudoksessa. Tähän mennessä asiasta on tehty vain muutamia tutkimuksia, ja ne on tehty vain eläinmalleissa. Hiilihydraattien (erityisesti yksinkertaisten hiilihydraattien) lisääminen ruokavaliossa olisi kuitenkin otettava huomioon, jotta omega-3-rasvahappojen vaikutus olisi parempi.

Vaste omega-3-rasvahappojen kulutukseen eräiden genomivarianttien mukaan

Tärkeä huomioon otettava näkökohta on omega-3-rasvahappojen kulutuksen vaste ja sen vuorovaikutus perimän varianttien kanssa. Genomiikan uusien teknologioiden myötä on ollut mahdollista tunnistaa geenien vaikutus ja niiden vuorovaikutus ympäristön, erityisesti elintarvikkeiden, kanssa. Tiedetään, että DNA:ssa on tiettyjä muutoksia, niin sanottuja yhden nukleotidin polymorfismeja (SNP), joita esiintyy noin yhdellä prosentilla väestöstä ja jotka voivat olla tyypillisiä tietyille etnisille ryhmille. Nämä perimän variantit liittyvät joidenkin sairauksien riskiin tai suojaan ja ravitsemuksessa suotuisaan tai epäsuotuisaan vasteeseen ruoan kulutukseen (35, 36). Esimerkkinä tästä on ryhmä variantteja, jotka sijaitsevat FADS-geenissä. Tämän geenin tehtävänä on moduloida glukoosi- ja insuliinitasoja ja metabolisia parametreja, jotka liittyvät sen yliekspressioon ja lisääntyneeseen riskiin sairastua diabetes mellitukseen ja metaboliseen oireyhtymään. Tässä tohtori Cormierin tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että tämän muunnosryhmän potilaiden glukoosi- ja insuliinitasot paranivat vastauksena omega-3-rasvahappojen saantiin 6 viikon ajan. (37). Lisäksi COX-2 -geenivariantilla, joka on tärkein tulehdusreitin säätelijä, oli alhaisempi riski sairastua eturauhassyöpään kuin henkilöillä, joilla oli runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävä variantti (rs4648310), verrattuna henkilöihin, joiden saanti oli vähäistä (38). Apolipoproteiini E (Apo E) on myös yhdistetty omega-3:n saantiin. Tämä proteiini on osa useita lipoproteiineja, jotka vastaavat veren rasvojen kuljetuksesta (39). Apo E3 -muunnoksen tiedetään olevan hyvin yleinen useimmilla ihmisillä, ja henkilöillä, joilla on E4-muunnos, on suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin tai Alzheimerin tautiin. (40-42). Näin ollen omega-3-lisän on joissakin tutkimuksissa osoitettu parantavan potilaiden lipidiprofiilia Apo E -genotyypin mukaan, jopa niiden potilaiden, joilla on riskigenotyyppi (43, 44). Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä, mutta tiedot eivät ole vielä lopullisia, koska niihin liittyvien varianttien määrä on suuri ja tulokset eroavat toisistaan. Tohtori Ordovazin mukaan monet omega-3-rasvahappojen saannin ja geneettisten varianttien väliset vuorovaikutussuhteet ovat havainnointitutkimuksia, ja kirjallisuudesta puuttuvat laajamittaiset tutkimukset, joissa on mukana suuria kohortteja pidemmältä ajalta, ainakin sydän- ja verisuonitautien, metabolisen oireyhtymän, liikalihavuuden ja dyslipidemioiden osalta (45). Tietämyksen tuottamisen ja tiettyjen ravintoaineiden genotyyppikohtaisen vasteen lisääntyminen ruokavaliossa mahdollistaa niiden potilaiden paremman valinnan, joille omega-3-rasvahapoista on eniten hyötyä.

Tiedot omega-3-rasvahappojen kulutuksesta länsimaisissa yhteiskunnissa ovat selvästi kansainvälisiä vaatimuksia alhaisemmat, mihin on useita syitä, muun muassa runsaasti omega-6-rasvahappoja ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävien tuotteiden lisääntyminen ja massaviljelytekniikoiden aiheuttama elintarvikkeiden alhaisempi omega-3-pitoisuus. (32). Meksikossa viimeisimmän kansallisen ravitsemustutkimuksen tiedot osoittivat, että omega-3-rasvahappojen kulutus oli alle aikuisväestön ja raskaana olevien naisten kansainvälisten suositusten. Huolimatta siitä, että on olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että näiden rasvahappojen pitoisuus eri kalalajeissa Meksikon rannikoilla on kansainvälisten suositusten mukaan riittävä (46, 47). Ravitsemuksen kannalta olisi korostettava omega-3-rasvahappojen nauttimisen hyötyjä riittävinä annoksina ja levitettävä niitä terveyden ehkäisemiseksi ja parantamiseksi Meksikossa ja kehittyvien talouksien maissa.

YHTEENVETO

Koska niiden vaikutuksesta eri elämänvaiheisiin sekä erilaisten sairauksien parantamiseen ja ennaltaehkäisyyn on saatu merkittävää näyttöä, omega-3-rasvahappojen riittävästä nauttimisesta on tulossa yhä tärkeämpää. Joidenkin suuntausten mukaan omega-3-rasvahappolisä voi olla hyvä vaihtoehto, jolla voidaan saada hyödyllisiä vaikutuksia ilman riskiä siitä, että kulutetaan kalassa olevia haitallisia aineita. Jotkut huomauttavat, että näitä rasvahappoja runsaasti sisältävien elintarvikkeiden avulla on mahdollista saada hyödyllisiä vaikutuksia oikeilla annoksilla. Kansainvälisissä suosituksissa korostetaan annoksia ja potilastyyppejä, joille niitä suositellaan. Vielä on paljon tutkittavaa ja paljon tehtävää; on kuitenkin tarpeen yhdistää tämä uusi tieto sekä genomiikan ja viimeaikaisen tutkimuksen edistysaskeleet, jotta niiden käytöstä saataisiin hyötyjä ja jotta ne soveltuisivat kullekin väestölle.

BIBLIOGRAFIA

1. Scott EM. Alaskan eskimojen ravitsemus. Nutr Rev. 1956; 14(1): 1-3.

3. Marchioli R. Early Protection Against Sudden Death by n-3 Polyunsaturated Fatty Acids After Myocardial Infarction: Time-Course Analysis of the Results of the Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Circulation. 2002; 105(16) :1897-903.

5. Nobmann ED ES, White RG, Schraer CD, Lanier AP, Bulkow LR. Alaskan siperialaisjupikien ravinnonsaanti ja sen vaikutukset sydän- ja verisuonitauteihin. Int J Circumpolar Health. 1998; 57(1): 4-17.

12. Calder PC. Meren omega-3-rasvahapot ja tulehdusprosessit: vaikutukset, mekanismit ja kliininen merkitys. Biochim Biophys Acta. 2014.

16. Dimri M, Bommi PV, Sahasrabuddhe AA, Khandekar JD, Dimri CP. Ruokavalion omega-3 monityydyttymättömät rasvahapot tukahduttavat EZH2:n ilmentymistä rintasyöpäsoluissa. Carcinogenesis. 2010, 31(3): 489-95.

19. Manickam E, Sinclair AJ, Cameron-Smith D. Suppressive actions of eicosapentaenoic acid on lipid droplet formation in 3T3-L1 adipocytes. Lipids Health Dis. 2010, 9:57.

21. Pachikian BD, Neyrinck AM, Cani PD, Portois L, Deldicque L, De Backer FC, et al. Hepatic steatosis in n-3 fatty acid depleted mice: focus on metabolic alterations related to tissue fatty acid composition. BMC Physiol. 2008, 8: 21.

22. Dasarathy S, Dasarathy J, Khiyami A, Yerian L, Hawkins C, Sargent R, et al. Double-blind Randomized Placebo-controlled Clinical Trial of Omega 3 Fatty Acids for the Treatment of Diabetic Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. J Clin Castroenterol. 2014.

26. Dunstan JA, Simmer K, Dixon C, Prescott SL. Lasten kognitiivinen arviointi 2(1/2) vuoden iässä äidin raskaudenaikaisen kalaöljylisäyksen jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008, 93(1): F45-50.

27. Stein AD, Wang M, Martorell R, Neufeld LM, Flores-Ayala R, Rivera JA, et al. Crowth to age 18 months following prenatal supplementation with docosahexaenoic acid differers by maternal gravidity in Mexico. J Nutr. 2011, 141(2): 316-20.

30. Ibrahim MM, Fjaere E, Lock EJ, Naville D, Amlund H, Meugnier E, et al. Pysyviä orgaanisia epäpuhtauksia sisältävän viljellyn lohen krooninen kulutus aiheuttaa hiirillä insuliiniresistenssiä ja lihavuutta. PLoS One. 2011, 6(9): e25170.

31. Calder PC. Pitkäketjuiset rasvahapot ja tulehdus. Proc Nutr Soc. 2012, 71(2): 284-9.

32. Simopoulos AP. Ihmisen N-3 monityydyttymättömien rasvahappojen tarve. Poult Sci. 2000, 79(7): 961-70.

35. Kaput J. Diet-disease gene interactions. Nutrition. 2004, 20(1): 26-31.

42. Contois JH, Anamani DE, Tsongalis GJ. Apolipoproteiini E:n polymorfismin taustalla oleva molekyylimekanismi: yhteydet lipidihäiriöihin, sydän- ja verisuonitauteihin ja Alzheimerin tautiin. Clin Lab Med. 1996, 16(1): 105-23.

43. Plourde M, Vohl MC, Vandal M, Couture P, Lemieux S, Cunnane SC. Plasman n-3-rasvahappovastetta n-3-rasvahappolisälle moduloi apoE epsilon4 mutta ei yleinen PPAR-alfa L162V polymorfismi miehillä. Br J Nutr. 2009, 102(8): 1121-4.

45. Corella D, Ordovas JM. Ruokavalion n-3-rasvahappojen ja geneettisten varianttien ja sairauden riskin väliset vuorovaikutukset. Br J Nutr. 2012, 107 Suppl 2: S271-83.