Määritelmä

Erotetut ompeleet ovat epänormaalin leveitä välejä lapsen kallon luisissa nivelissä.

Vaihtoehtoiset nimet

Separoituneet ompeleet

Huomioita

Imeväisen tai pikkulapsen kallo koostuu luisista levyistä, jotka mahdollistavat kasvun. Rajoja, joissa nämä levyt yhtyvät toisiinsa, kutsutaan ompeleiksi tai ompelulinjoiksi.

Vain muutaman minuutin ikäisellä vauvalla synnytyksen aiheuttama paine voi puristaa päätä. Tämä saa luulevyt menemään päällekkäin ompeleiden kohdalla ja synnyttää pienen harjanteen. Tämä on normaalia vastasyntyneillä. Seuraavien päivien aikana vauvan pää laajenee. Päällekkäisyys häviää ja luulevyjen reunat kohtaavat reunasta reunaan. Tämä on normaali asento.

Sairaudet tai tilat, jotka aiheuttavat epänormaalin paineen nousun pään sisällä, voivat aiheuttaa ompeleiden hajoamisen. Nämä erillään olevat ompeleet voivat olla merkki kallon sisäisestä paineesta (kohonnut kallonsisäinen paine).

Erottuneet ompeleet voivat liittyä pullistuneisiin fontanelleihin. Jos kallonsisäinen paine on kohonnut paljon, päänahan päällä voi olla suuria suonia.

Syyt

Ongelman voi aiheuttaa:

• Arnold-Chiarin epämuodostuma
• Murtuneen lapsen oireyhtymä
• Aivojen sisäinen verenvuoto (intraventrikulaarinen verenvuoto)
• Aivokasvain
• Tietyistä vitamiinien puutteista
• Dandyn…Walkerin epämuodostuma
• Down-oireyhtymä
• Hydrokefalia
• Syntymässä esiintyvät infektiot (synnynnäiset infektiot)
• Lyijymyrkytys
• Meningiitti
• Subduraalinen hematooma tai subduraalinen effuusio
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)

Kuinka ottaa yhteyttä lääkäriin

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos lapsellasi on:

• erilliset ompeleet, pullistuneet fontanellit tai hyvin selvät päänahan suonet
• Punoitusta, turvotusta tai vuotoa ompeleiden alueelta

Mitä odottaa vastaanotolla käydessäsi

Lääkärin suorittama lääkärintarkastus. Siihen kuuluu fontanellien ja päänahan laskimoiden tutkiminen sekä ompeleiden tunnustelu (tunnustelu) sen selvittämiseksi, kuinka kaukana ne ovat toisistaan.

Lääkärin tulee kysyä kysymyksiä lapsen sairaushistoriasta ja oireista, kuten:

• Onko lapsella muita oireita (kuten epänormaali pään ympärysmitta)?
• Milloin huomasit ensimmäisen kerran irronneet ompeleet?
• Näyttääkö se pahenevan?
• Voiteleeko lapsi muuten hyvin? (Ovatko esimerkiksi syömis- ja aktiivisuustottumukset normaalit?)

Voidaan tehdä seuraavat testit:

• Pään magneettikuvaus
• Pään tietokonetomografia
• Pään ultraäänitutkimus
• Infektiosairauksien selvitys, mukaan lukien veriviljelyt ja mahdollinen selkäydinnäytteenotto
• Metabolinen selvitys, kuten verikokeet elektrolyyttiarvojen tarkastelemiseksi
• Vakiosilmätutkimus

Vaikka palveluntarjoajasi pitää kirjaa rutiinitarkastuksista, saattaa olla hyödyllistä pitää itse kirjaa lapsesi kehityksestä. Tuo nämä merkinnät palveluntarjoajan tietoon, jos huomaat jotain epätavallista.

Images

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Head and neck. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 11.

Goyal NK. Vastasyntynyt lapsi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 113.

Rosenberg GA. Aivoturvotus ja aivo-selkäydinnestekierron häiriöt. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 88.

.