Abstract

Käsi koostuu viidestä sesamoidista. Niistä kaksi on peukalon metakarpaaliluun (MCP) nivelessä. Peukalon sesamoidiluun murtuma on harvinainen vamma, ja radiaalipuolen murtumia on kirjallisuudessa raportoitu harvoin. Raportoimme tapauksen potilaasta, jolla oli murtuma radiaalisessa seesamluussa peukalon MCP-nivelessä, lisätaksemme huomiota tämäntyyppisiin vammoihin. 44-vuotias mies, korkeatasoinen voimisteluvalmentaja, auttoi yhtä urheilijoitaan harjoituksen aikana, kun tämä ilmoitti oikean peukalon MCP-nivelen hyperextensiovammasta. Viikko trauman jälkeen hän tuli käsikirurgin vastaanotolle valittaen kipua peukalossa MCP-nivelen tasolla sen kämmenpuolella. Tavanomaisissa A-P- ja lateraaliröntgenkuvissa todettiin radiaalisen seesamoidin murtuma, ja murtumaa hoidettiin lastalla kolmen viikon ajan. Hän pystyi jatkamaan työtään kokonaisuudessaan 6 viikon kuluttua vammasta. Sesamoidimurtuma on osoitus hyperextensiovamman suuruudesta, ja siihen liittyy joskus MCP-nivelen volaarisen nivelsiteen repeämä. Ja nivelsidevamman tunnistamatta jättäminen voi johtaa pitkäaikaiseen hyperextensio-instabiliteettiin puristettaessa.