Mitä OTC-lääkkeet ovat?

Over the counter (OTC-lääkkeet) ovat lääkkeitä, joita voi ostaa kaupasta ilman reseptiä. Consumer Healthcare Products Associationin mukaan Yhdysvalloissa yli 750 000 vähittäismyyntipistettä myy reseptivapaita lääkkeitä, ja kahdeksan kymmenestä kuluttajasta käyttää reseptivapaita tuotteita lievittääkseen oireitaan ilman, että hänen tarvitsee mennä lääkäriin.1

On olemassa monia erilaisia reseptivapaita lääkkeitä, joita käytetään erilaisten sairauksien ja oireiden hoitoon. Jotkin käsikauppalääkkeet sisältävät kuitenkin vaikuttavia aineita, jotka tekevät niistä todennäköisemmin väärinkäytettäviä. Niitä on myös erittäin helppo käyttää väärin, koska niitä on laajalti saatavilla, ne ovat edullisia, laillisia, eikä niissä ole ikävaatimuksia tai rajoituksia sille, kuinka paljon niitä voi ostaa.

Vaikka nykyiset kansalliset tiedot eivät tarjoa täydellistä kuvaa ilman reseptiä myytävien huumeiden väärinkäyttöongelman laajuudesta Amerikassa, Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) raportoi, että noin 3,1 miljoonaa ihmistä (12-25-vuotiaat) käytti ilman reseptiä myytäviä flunssalääkkeitä ja yskänlääkkeitä pilveen pääsemiseksi.2

Over the counter -lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita, kun niitä käytetään asianmukaisesti pakkauksessa annettujen ohjeiden mukaisesti, mutta kun niitä käytetään väärin ottamalla suurempia tai useampia annoksia kuin on tarpeen, ne voivat aiheuttaa fyysisiä haittoja, toleranssia, riippuvuutta tai riippuvuutta.

Mitä on OTC-lääkkeiden väärinkäyttö?

OTC-lääkkeiden väärinkäyttö on lisääntynyt viime vuosina erityisesti teini-ikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa.2,3 Moni väärinkäyttää OTC-lääkkeitä oireidensa itsehoitoon kotona tai päästäkseen pilveen. Yleisiä OTC-lääkkeiden väärinkäytön merkkejä ovat mm:

• Mielialan vaihtelut
• Muistin pätkiminen
• Muutokset ruokahalussa ja nukkumistottumuksissa
• Kiinnostuksen menettäminen harrastuksiin ja tavallisiin aktiviteetteihin
• Tyhjät lääkepullot roskiksessa
• Lääkkeiden katoaminen lääkekaapista
• Säännölliset suuret reseptivapaiden lääkkeiden ostot silloin, kun se ei ole tarpeen

Reseptivapaiden lääkkeiden väärinkäyttö voi johtaa vakaviin fyysisiin terveysongelmiin, riippuvuuteen ja riippuvuuteen. Vaikka itsehoitolääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta, muut reseptilääkkeet ja laittomat aineet ovat voimakkaampia. Itsehoitolääkkeitä väärin käyttävä henkilö saattaa todennäköisemmin siirtyä käyttämään muita huumeita, kuten reseptilääkkeitä tai marihuanaa, vahvemman huuman etsimiseen.

Mitkä ovat joitakin yleisesti väärinkäytettyjä reseptivapaita lääkkeitä?

Kaikkea reseptivapaiden lääkkeiden käyttöä, joka ei ole lääketieteellisesti suositeltua, pidetään väärinkäytöksenä. Seuraavassa on joitakin yleisimmin väärinkäytettyjä käsikauppalääkkeitä Yhdysvalloissa.

Yskänlääkkeet ja flunssalääkkeet (dekstrometorfaani/DXM ja pseudoefedriini)

Yskänlääkkeet, kuten Nyquil, voivat väärinkäytettynä aiheuttaa huumaa ja hallusinaatioita. Dekstrometorfaani (DXM) on yskänlääkkeiden vaikuttava aine, joka voi myös aiheuttaa useita haitallisia sivuvaikutuksia suurina annoksina käytettynä. Suuret DXM-annokset voivat aiheuttaa:

• Pahoinvointia ja oksentelua
• Huimausta
• Kuumeita aaltoja
• Hikoilua
• Letargiaa
• Koordinaatiohäiriöitä
• Paniikkia. kohtaukset
• Kouristuskohtaukset
• Hallusinaatiot
• Haitat arvostelukyvyssä ja kognitiossa
• Hyperaktiivisuus
• Hämärtynyt puhe
• Dissosioituminen kehosta
• Verenpaineen nousu
• Silmien nopeat liikkeet
• Ihottuma
• Sydämen tiheälyöntisyys
• Euforia
• Paranoia
• Disorientaatio
• Lleijumisen tunne
• Muuttunut ajantaju4

Yskänlääkkeiden väärinkäyttöä kutsutaan usein ”robo-trippaamiseksi,”skittlingiksi” tai ”dexingiksi”.”

Monien flunssalääkkeiden vaikuttava aine, pseudoefedriini, voi väärinkäytettynä aiheuttaa stimuloivia vaikutuksia ja hallusinaatioita5. Pseudoefedriini voidaan myös helposti muuntaa kemiallisesti metamfetamiiniksi (met) ja kristallimetamfetamiiniksi.6

Ripulilääkkeet (Loperamidi)

Loperamidi on vaikuttava aine, jota esiintyy OTC-ripulilääkkeissä sekä lääkkeissä, jotka hoitavat oireita, kuten kaasua. Imodium-merkkisessä lääkkeessä esiintyvä loperamidi voi tuottaa huumaa, kun sitä otetaan suuria annoksia, ja sitä väärinkäyttävät usein yleisesti ne, jotka käyttävät sitä itsehoitona opioidien vieroitusoireiden vuoksi.7

Loperamidin väärinkäyttö voi aiheuttaa vakavia sydänongelmia sekä muita haitallisia sivuvaikutuksia, kuten:

• Tajunnan menetys
• Kiireä sydämen syke
• Poikkeava sydämen rytmi
• Sydänpysähdys

Kipulääkkeet (asetaminofeeni)

Asetaminofeeni on Tylenol-valmisteen ja muiden reseptivapaasti myytävien särkylääkkeiden vaikuttava ainesosa. Itse asiassa yli 600 itsehoito- ja reseptilääkettä sisältää vaikuttavaa ainetta parasetamolia. Jotkut ihmiset saattavat käyttää reseptivapaita kipulääkkeitä väärin kroonisen kivun hallitsemiseksi, mutta parasetamolin päiväannossuositusten ylittäminen voi aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia. Tämän lääkkeen krooninen väärinkäyttö voi aiheuttaa:

• Pahoinvointia
• Yksentelyä
• Vatsakramppeja
• Turvotusta tai kipua ylävatsassa
• Ripulia
• Hukkaa ruokahaluttomuus
• Hikoilu
• Hämmennys
• Maksavaurio

Liikkuvuuspahoinvointitabletit (Dimenhydrinate)

Dimenhydrinate, jota markkinoidaan nimellä Dramamine ja muilla tuotemerkeillä, on lääke, jota käytetään matkapahoinvoinnin ja huimauksen hoitoon. Ihmiset väärinkäyttävät tätä käsikauppalääkettä usein sen psykedeelisten vaikutusten ja euforisen huuman vuoksi. Hyvin suurina annoksina dimenhydrinaatti voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• Hallusinaatiot
• Pahoinvointi
• Korvien soiminen
• Epäsäännöllinen sydämen syke
• Kooma
• Kouristuskohtaukset
• Kuolema9

OTC-lääkkeiden katunimet

Tietynlaisia slangisanoja tai katunimiä saatetaan käyttää viittaamaan joihinkin edellä lueteltuihin yleisesti väärinkäytettyihin reseptivapaasti myytäviin lääkkeisiin.

Vapaasti myytävien lääkkeiden kadunnimet/slangisanoja
Deksstrometorfaani	DXM, dextro, drix, köyhän miehen ekstaasi, red devils, robo, triple C, Tussin, X
Dimenhydrinaatti	Dimeenitabletit, dime, aine D
Loperamidi	Porvarin metadoni
Pseudoefedriini	Chalk, crank, metamfetamiinia, spiidiä

Mitkä ovat reseptivapaasti myytävien huumausaineiden väärinkäytön sivuvaikutukset?

Vieroituslääkkeitä on monenlaisia, joten väärinkäytön sivuvaikutukset vaihtelevat suuresti. Useimmiten käsikauppalääkkeiden väärinkäytön sivuvaikutuksia ovat kuitenkin:

• Puheen hämärtyminen
• Motorisen koordinaation heikkeneminen
• Kognitiivisten kykyjen heikkeneminen

Krooninen, pitkäaikainen käsikauppalääkkeiden väärinkäyttö voi myös johtaa:

• Muistin heikkenemiseen
• Sydänongelmiin
• Munuaisvaurioihin
• Maksavaurioihin
• Sisäiseen vatsan verenvuotoon
• Lisääntyneeseen aivohalvauksen riski
• Lisääntynyt korkean verenpaineen riski
• OTC-lääkeriippuvuus
• Kuolema

Mitkä ovat OTC-lääkkeiden yliannostuksen merkkejä?

Suurten annosten ottaminen itsehoitolääkkeitä tai niiden sekoittaminen muihin itsehoitolääkkeisiin, alkoholiin, reseptilääkkeisiin tai laittomiin huumeisiin voi lisätä yliannostuksen riskiä. Huumeiden yliannostuksen oireet voivat vaihdella riippuen käytetyistä lääkkeistä, mutta yleensä OTC-lääkkeiden yliannostuksen oireita ovat:

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Harhautuminen
• Harhaharhat
• Hallusinaatiot
• Kouristuskohtaukset
• Tajuttomuus
• Päänsärky
• Motoristen taitojen heikentyminen
• Bluiseva iho ja kynnet
• Erittäin voimakas uneliaisuus
• Hikoilu tai vilunväristykset
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti tai verenpaine

Mitkä ovat yli-The-Counter Drug Withdrawal Symptoms?

Jotkut reseptivapaat lääkkeet voivat myös aiheuttaa vieroitusoireita, jos käytät niitä väärin säännöllisesti ja sitten yhtäkkiä lopetat tai vähennät käyttöäsi. Riippuen lääkkeestä, jota on väärinkäytetty, itsehoitolääkkeiden vieroitusoireita voivat olla mm:

• Mielialan vaihtelut
• Ahdistuneisuus
• Värsyttävyys
• Agitoituneisuus
• Disorientoituneisuus

Vaikka lääkkeistä vieroittautumiseen ei aina tarvita lääkinnällistä vieroitushoito-ohjelmaa, lääkinnällisen tarkkailun jakso voi olla avuksi, jotta voidaan taata lääkkeistä vieroittautumisen yhteydessä vieroitushoitoa saavan henkilön mukavuus.

Mitkä ovat yleisiä merkkejä käsikauppalääkeriippuvuudesta?

Eivät kaikki käsikauppalääkkeet voi aiheuttaa riippuvuutta, mutta jotkin niistä voivat aiheuttaa. National Institute on Drug Abuse -instituutin mukaan itsehoitolääkkeiden, kuten DXM:n ja loperamidin, väärinkäyttö voi johtaa riippuvuuteen ja riippuvuuteen.10 Useimmiten itsehoitolääkeriippuvuus johtuu kroonisesta, pitkäaikaisesta väärinkäytöstä, ja se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, ihmissuhdeongelmiin tai ongelmiin työssä tai koulussa. Itsehoitolääkeriippuvuudelle on myös ominaista kyvyttömyys lopettaa lääkkeen käyttö kielteisistä seurauksista huolimatta.

Itsehoitolääkeriippuvuuden hoito

Jos olet riippuvainen tietyistä itsehoitolääkkeistä, kognitiivisen käyttäytymisterapian ja muiden terapiamuotojen on osoitettu auttavan ihmisiä menestyksekkäästi raitistumaan. Vieroitushoito on kuitenkin usein ensimmäinen askel hoidossa.

OTC-lääkkeiden vieroitus

OTC-lääkkeiden vieroitusohjelma tarjoaa vieroitusoireiden lääketieteellistä hoitoa vakavien vieroitusoireiden ja lääketieteellisten hätätilanteiden ehkäisemiseksi. Jos kärsit vakavasta OTC-lääkeriippuvuudesta, lääkkeellinen vieroitus voi olla turvallisin tapa raitistua. OTC-lääkkeiden vieroitusohjelmat tarjoavat myös kliinistä tukea, joka auttaa sinua selviytymään OTC-lääkkeiden vieroitusoireiden psyykkisistä vaikutuksista.

OTC-lääkkeiden vieroitushoito

Detoksikaation ja OTC-lääkkeiden vieroitusoireiden jälkeen laitos- tai avohoitokuntoutusohjelma voi myös tarjota rakennetta ja jatkuvaa tukea, joka auttaa sinua pääsemään eroon huumausaineiden väärinkäyttötottumuksistasi lopullisesti.

OTC-lääkkeistä vieroitushoito tosin auttaa poistamaan fyysisen riippuvuutesi lääkkeistä, mutta se ei kuitenkaan käsittele OTC-lääkeaineriippuvuudellasi taustalla olevia syitä. OTC-huumeiden vieroitushoito sen sijaan tarjoaa hyödyllisiä työkaluja, käyttäytymisterapiaa ja tukea, jotta voit tehdä myönteisiä muutoksia elämässäsi ja voittaa riippuvuuskäyttäytymisesi.

Useimmat OTC-huumeiden vieroitusohjelmat koostuvat samankaltaisista osista. Yleisimpiä OTC-riippuvuushoidon komponentteja ovat:

• Koulutusluennot
• Käyttäytymisterapia
• Toipumisen tukiryhmät
• Elämäntaitojen kehittäminen

OTC-huumeiden vieroitushoito-ohjelmat laitoshoidossa ja avohoidossa tarjoavat vaihtelevan tasoista rakennetta ja tukea, ja myös hinnassa on eroa, sillä laitosmuotoinen vieroitushoito on tyypillisesti kalliimpaa.

Useimmat OTC-huumehoito-ohjelmat hyväksyvät sairausvakuutusetuudet hoidon kustannusten vähentämiseksi. Muita maksuvaihtoehtoja ovat kuitenkin mm:

• rahoitetut terveydenhuoltolainat
• lääketieteelliset luottokortit
• henkilökohtaiset lainat perheeltä tai ystäviltä
• HSA-varat
• työntekijöiden avustusohjelmat (EAP)

.

• Spendit tai apurahat

Riippumattomuus OTC-huumeiden vieroitushoidon jälkeen

Monet ihmiset päättävät ilmoittautua raittiiseen asumiseen tai jälkihoito-ohjelmaan OTC-huumeiden riippuvuudenhoito-ohjelman suorittamisen jälkeen. Raittiusohjelmat tarjoavat turvallisen, jäsennellyn ja raittiin asumisen toipuville ihmisille. Ne tarjoavat myös puhtaita asuintiloja ja pääsyn täyteen keittiöön, pyykinpesutilat, vuodevaatteet ja muut olennaiset asumistarpeet. Nämä kodit ovat yleensä sukupuolikohtaisia, ja ne tarjoavat myös toipumisen tukipalveluja, kuten:

• Huume- ja alkoholitestaus
• Porrastettu toipumisohjelma
• Työllistymisapu
• Vapaaehtoistyön sijoittaminen
• Koulutussuunnittelu

Raittiusasunto-ohjelman kustannukset vaihtelevat sijainnista, mukavuuksista ja ohjelmatarjonnasta riippuen, mutta asukit maksavat tavallisesti kuukausittaisen maksun, joka on samankaltainen kuin vuokran maksaminen.

Voi tuntua siltä, että olet riippuvuutesi loukussa, mutta ulospääsy on olemassa ja voit toipua oikean tuen avulla. Soita jo tänään ja puhu Nova Recovery Centerin edustajan kanssa OTC-lääkehoitovaihtoehdoista. Hyväksymme useimmat vakuutukset.

1. https://www.chpa.org/MarketStats.aspx
2. https://www.aafp.org/afp/2011/1001/p745.html
3. http://monitoringthefuture.org/pubs/monographs/mtf-overview2018.pdf
4. http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/dxm.asp
5. https://www.everydayhealth.com/drugs/pseudoephedrine
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29684907
7. https://www.knowyourotcs.org/ingredient/loperamide/
8. https://www.regulations.gov/document?D=FDA-2011-N-0021-0001
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985532
10. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/over-counter-medicines