Overcoming Barriers to Access: Taking Health Care Services to Patients
Celebrating the launch of the Henry Ford Health Systems mobile clinic in 2013. (Flickr.com)
Tekijä Molly Miller
Ennaltaehkäisevän hoidon seuraava aalto on täällä, ja se ilmenee aloitteina, jotka vievät terveydenhuoltopalveluja suoraan potilaiden luokse ja pyrkivät purkamaan terveydenhuoltopalvelujen saannin esteitä. Näihin aloitteisiin kuuluu kolmenlaisia klinikoita: liikkuvia klinikoita, opiskelijoiden johtamia klinikoita ja yhteisesti sijoitettuja klinikoita.
Liikkuvat klinikat
Liikkuviin klinikoihin kuuluvat klinikat, jotka tarjoavat perusterveydenhuoltopalveluja, ennaltaehkäiseviä terveydenhuoltopalveluja tai hammashoitopalveluja pakettiautosta, kuorma-autosta tai linja-autosta käsin, joka on varustettu kaikella tarvittavalla teknologialla kliinisten palvelujen tarjoamiseksi heikommassa asemassa olevilla maaseutu- ja kaupunkialueilla. Mobile Health Mapin mukaan Yhdysvalloissa toimii tällä hetkellä yli 700 liikkuvaa terveysklinikkaa, ja jokaisessa osavaltiossa toimii vähintään yksi liikkuva klinikka.
Vuonna 2013 tehty tutkimus Bostonissa sijaitsevasta liikkuvasta klinikasta, joka tunnetaan nimellä ”Family Van”, johti merkittäviin kustannussäästöihin, jotka johtuivat ensiapupoliklinikkakäyntien vähenemisestä, sekä merkittävään verenpaineen alenemiseen pakettiautosta palveluja saaneiden potilaiden keskuudessa.
Arkansasissa Ronald McDonald House Charities toimii yhteistyössä Arkansasin lastensairaalan kanssa Ronald McDonald Care Mobile -ohjelmassa, joka tarjoaa hammashoitoa pienituloisille lapsille eri puolilla osavaltiota kolmella liikkuvalla kuorma-autolla, jotka toimittavat hoitoa kouluihin ja poistavat esteen, jonka vuoksi vanhempien on otettava vapaata töistä viedäkseen lapsensa hammaslääkäriin. Sen lisäksi, että Care Mobile tarjoaa ilmaista ja helposti saatavilla olevaa hammashoitoa Arkansasin lapsille, se toimii myös liittymispisteenä osavaltion Medicaid-ohjelmaan, koska oppilaat seulotaan ohjelmaan sen perusteella, ovatko he oikeutettuja liittovaltion ilmaiseen ja alennettuun lounasohjelmaan.
Opiskelijoiden johtamat klinikat
Lääketieteellisten oppilaitosten yhteydessä toimivat opiskelijoiden johtamat klinikat ovat toinen ainutkertainen tilaisuus viedä lääketieteellistä hoitoa sinne, missä sitä tarvitaan. Nämä klinikat eivät ainoastaan tarjoa lääketieteen opiskelijoille kokemusta ennaltaehkäisevän sairaanhoidon tarjoamisesta heikossa asemassa oleville väestöryhmille, vaan ne sijaitsevat usein erittäin köyhillä alueilla, mikä tarjoaa näille henkilöille ilmaista ja helposti saatavilla olevaa hoitoa. Vuonna 2009 Yhdysvalloissa toimi yhteensä 110 opiskelijoiden johtamaa klinikkaa.
Huolimatta siitä, että opiskelijoiden johtamat klinikat ovat hyödyllisiä ilmaisen tai edullisen hoidon tarjoamisessa vähävaraisille väestöryhmille, ne pystyvät tarjoamaan potilaille vain rajoitetusti hoitoa. Opiskelijaklinikat voivat esimerkiksi olla erittäin hyödyllisiä auttaessaan yksilöitä kroonisten sairauksien, kuten korkean verenpaineen tai diabeteksen, hallinnassa, mutta ne eivät pysty tarjoamaan monimutkaisempaa hoitoa, jota potilaat, joilla ei ole kroonisia sairauksia, saattavat tarvita, kuten leikkauksia tai magneettikuvauksia.
Yhdessä sijaitsevat klinikat
Yhdessä sijaitsevat klinikat poistavat opiskelijaklinikoiden tapaan esteet, jotka haittaavat terveydenhuoltopalvelujen saantia, sillä ne vievät hoitopalvelujen tarjoajat suoraan apua tarvitsevan väestön luo. Itse asiassa jotkut opiskelijoiden johtamat klinikat ovat myös yhteisesti sijoitettuja klinikoita, jotka sijaitsevat asunnottomien turvakodeissa tai kouluissa vähävaraisilla alueilla. Esimerkiksi Kalifornian yliopistossa San Diegossa on neljä erillistä opiskelijoiden johtamaa klinikkaa, joista yksi sijaitsee Bakerin peruskoulun yhteydessä, jolloin sekä vanhemmat että oppilaat voivat saada laadukasta ja edullista terveydenhuoltoa.
Vaikka nämä kolme aloitetta edustavat vain pientä joukkoa ohjelmia, jotka pyrkivät vähentämään ja poistamaan terveydenhuoltopalveluiden saatavuuden esteitä, ne tarjoavat malleja, joita voidaan jäljitellä eri yhteisöissä eri puolilla Yhdysvaltoja riippumatta siitä, kuinka isoja tai pieniä yhteisöt ovat.