Artikkeli yhdellä silmäyksellä:

Kahden häiriön välisen eron oppiminen on haastavaa. Muista nämä keskeiset OCPD vs. OCD:n kohdat:

• OCPD on persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista perfektionismi ja kontrollin tarve
• OCD:lle on ominaista pakkomielteet ja pakkoajatukset, jotka vievät paljon aikaa
• OCD:tä sairastavat ovat yleensä itsetietoisia, mutta OCPD:tä sairastavat eivät yleensä ole
• OCD:n ennuste on yleensä parempi kuin OCPD:n, mutta molemmat tilat paranevat hoidon myötä
• Sekä OCPD:n että OCD:n hoitoon voi kuulua psykoterapiaa:
  • Exposure and Response Prevention auttaa OCD:hen
  • Perfektionismin vähentämiseen ja ihmissuhteiden tukemiseen tähtäävä puheterapia auttaa OCPD:hen

OCPD vs. OCD

Vaikka pakko-oireinen persoonallisuushäiriö (obsessive-compulsive personality disorder, OCPD) saattaa kuulostaa pakko-oireiselta häiriöltä (obsessive-compulsive disorder, OCD), se ei ole sama. Molemmilla tiloilla on kuitenkin ainutlaatuinen kyky aiheuttaa ahdistusta, koska nämä häiriöt häiritsevät henkilön ajatuksia, tunteita toimia.

Jollekin, jolla on jokin näistä häiriöistä, OCPD:n ja OCD:n ominaispiirteiden ja erojen oppiminen voi auttaa häntä ymmärtämään paremmin tilaansa. Tämän tiedon avulla henkilö voi löytää parhaat saatavilla olevat hoidot.

OCPD:n ominaispiirteet

Kuten nimikin kertoo, OCPD on persoonallisuushäiriö, mikä tarkoittaa, että tila on todennäköisemmin juurtunut henkilön elämään.

Tyypillisesti persoonallisuushäiriöt:

• Kestävät pitkään ja oireet ovat johdonmukaisia
• Ovat haastavia hoitaa
• Saattavat aiheuttaa merkittävää haittaa henkilölle ja hänen ihmissuhteilleen
• Alkaavat teini-iän loppupuolella tai parikymppisten alkuvaiheessa

Pakkomielteisen persoonallisuushäiriön ehkä huomattavin piirre on perfektionismi. OCPD:n sairastaminen tarkoittaa, että henkilöllä on voimakas tarve täydellisyyteen itsessään, toiminnassaan ja ympärillä olevissa ihmisissä.

Ylimääräisiä OCPD:n merkkejä ja oireita ovat muun muassa:

• Tarkka keskittyminen järjestelmällisyyteen, yksityiskohtien huomioimiseen ja aikatauluista kiinni pitämiseen
• Vapaa-ajan puute, joka johtuu siitä, että työhön uppoutuu
• Moraalin ja etiikan suhteen on joustamaton, tai tilanteiden näkeminen absoluuttisesti
• Vaikeus heittää pois vanhoja ja arvottomia tavaroita
• Kyvyttömyys antaa toisten auttaa
• Rahan haaliminen
• Jääräpäinen jääräpäisyys. ja jääräpäinen
• Perfektionismi, joka on onnellisuuden ja terveiden ihmissuhteiden tiellä

OCD:n piirteet ja ominaisuudet

Kontrastina OCPD:hen, OCD on erilainen siinä mielessä, että siihen liittyy pakkomielteitä ja pakkoajatuksia, jotka vaikuttavat henkilön kaikkiin elämän osa-alueisiin. Pakkomielteet ja pakkoajatukset ovat OCD:n tunnusmerkkejä.

Pakkomielteille on ominaista:

• Intensiiviset ja ei-toivotut ajatukset, jotka laukaisevat stressiä ja ahdistusta
• Ajatukset, jotka henkilö yrittää estää toisella ajatuksella tai käyttäytymisellä

Pakkomielteille on ominaista:

• Käyttäytymiset, joita henkilö tuntee ajautuvansa suorittamaan toistuvasti
• Toteutetut käyttäytymiset, jotka rajoittavat pakkomielteiden esiintymistä

Viimeinen merkittävä pakko-oire on se, että henkilö viettää päivän aikana suuria määriä aikaa suorittamalla pakko-oireisen häiriön rituaaleja. Esimerkiksi viiden ylimääräisen minuutin tarve tarkistaa liesi ei tarkoita, että henkilöllä on pakko-oireinen pakkomielle, mutta viiden tunnin viettäminen suihkussa saattaa tarkoittaa sitä.

Pakkomielitekojen ja pakko-oireiden lisäksi pakko-oireinen häiriötila voi johtaa:

• Korkea ahdistuneisuus kaikilla elämän osa-alueilla
• Huonot ihmissuhteet
• Kyvyttömyys pitää kiinni työ- tai koulusitoumuksista
• Lisääntynyt masennus
• Erittäin epämukava olo kotoa lähtiessä

Henkilön tilasta riippuen hänen pakko-oireinen pakkomielteensä voi aiheuttaa muitakin jälkivaikutuksia. Jos henkilö esimerkiksi pesee pakonomaisesti käsiään, hänellä voi olla kuiva, halkeileva iho.

OCPD:n ja OCD:n erottaminen toisistaan

Määrittäessään, kamppaileeko henkilö pakko-oireisen persoonallisuushäiriön vai pakko-oireisen häiriön kanssa, asiantuntijat suorittavat perinpohjaisen mielenterveysarvioinnin, jossa käytetään diagnoosin määrittämisohjeita Psyykkisten mielenterveydenhäiriöiden viidennessä diagnoosikäsikirjassa (DSM-5). Ammattilaiset voivat myös kerätä tietoja ystäviltä ja perheenjäseniltä saadakseen täydellisen näkökulman.

Kriittisiä elementtejä OCPD:n ja OCD:n erottamisessa toisistaan ovat pakkomielteet ja pakkoajatukset. OCPD:tä sairastavalla henkilöllä on jonkin verran jäykkää käyttäytymistä, mutta hänellä ei ole OCD-pakkomielteisiin liittyvää ylivoimaista toistamisen tarvetta.

Toinen peruste OCD:n ja OCPD:n määrittelylle on oivalluksen ja itsetuntemuksen taso. Useimmiten henkilö on täysin tietoinen pakko-oireisesta häiriöstä ja sen aiheuttamista ongelmista, mutta OCPD on erilainen. OCPD:tä sairastava henkilö uskoo yleensä, että hänen ajatuksensa ja käyttäytymisensä ovat normaaleja ja että muiden ihmisten on muututtava.

Mielenterveysalan ammattilainen tutkii myös sairauden vaikutuksia. Yleensä pakko-oireinen häiriö vaikuttaa kaikkiin elämän osa-alueisiin ja tekee työnteon, koulunkäynnin tai terveet ihmissuhteet mahdottomiksi. Sen sijaan OCPD voi liittyä parempaan suoriutumiseen työssä tai koulussa, mutta suhteet muihin ihmisiin todennäköisesti kärsivät.

Henkilö, joka on parisuhteessa jonkun sellaisen henkilön kanssa, jolla on OCPD, voi tuntea itsensä:

• Kaltaiseksi pettymykseksi
• Ylivoimaisesti kontrolloiduksi tai manipuloiduksi
• Tyytymättömäksi ja vihaiseksi

Hoitomenetelmät

Henkilöt, joilla on pakko-oireinen mielialahäiriö (OCD), näkevät usein hoidon tarpeellisuuden, kun taas henkilöt, joilla on oireinen mielialahäiriö (OCPD), eivät ajattele hoidon auttavan. Henkilö, jolla on OCPD, saattaa kannustaa läheisiään hakeutumaan hoitoon itsensä sijaan.

Johtuen henkilön oivalluksen ja itsetuntemuksen puutteesta, OCPD:n hoito voi olla haastavampaa kuin muiden sairauksien hoito. OCPD:n ensisijainen hoito on puheterapia.

Psykoterapiassa voidaan keskittyä lyhyen aikavälin tavoitteiden saavuttamiseen, kuten:

• Stressin vähentäminen ja rentoutumistekniikoiden opettelu
• Terveiden selviytymistaitojen parantaminen
• Uusien ihmissuhteiden rakentaminen ja nykyisten vahvistaminen
• Tapojen opetteleminen kommunikoida selkeästi ja ystävällisesti

Jos joku vastaa hyvin näihin hoitoihin, terapiaistunnot voivat siirtyä pitkäkestoiseen hoitosuunnitelmaan, jossa keskitytään perfektionismin tunteiden vähentämiseen ja kontrollin tarpeeseen. Tämä hoitomuoto voi kuitenkin olla haastava ja aikaa vievä.

Tyypillisesti pakko-oireisen pakkomielteen hoito noudattaa toista linjaa. Kognitiivis-behavioraalisen terapian muoto nimeltä Exposure and Response Prevention pyrkii altistamaan henkilön pakkomielteille ja samalla ehkäisemään heidän pakkomielteitään. Jos joku pesee pakonomaisesti kätensä, terapeutti voi rohkaista henkilöä koskemaan johonkin likaiseen kosketukseen pesemättä sitä heti. Hänen ahdistuksensa nousee aluksi, mutta laskee sitten ajan myötä, jolloin pakko on tarpeeton.

Kun pakkoajatukset loppuvat, pakkomielteet vähenevät vähitellen, mikä tekee altistumisen ja reagoinnin ehkäisystä tehokkaan hoidon.

Psykiatri voi tarjota myös lääkitystä, joka auttaa vähentämään pakko-oireita. Lääkkeet yhdistettynä terapiaan näyttävät olevan menestyksekkäimpiä hoitomenetelmiä pakko-oireisen häiriön hoidossa.

Kääntäen, lääkkeitä käytetään harvemmin OCPD:n yhteydessä. Jos lääkäri määrää niitä, ne voivat olla vain lyhytaikaisia mahdollisten mieliala- tai ahdistuneisuusongelmien hoitamiseksi.

Ennuste

Hakeutumalla tehokkaisiin, näyttöön perustuviin hoitomuotoihin heti oireiden ilmaantuessa henkilö voi parantaa merkittävästi joko OCPD:n tai pakko-oireyhtymän ennustetta. Eräs altistumisen ja reagoinnin ehkäisyä koskeva tutkimus osoittaa, että hoito voi vähentää pakko-oireita 65-50 prosenttia jo 14 terapiaistunnon jälkeen. Puheterapian ja neuvonnan hyödyt jatkuvat yleensä kuukausia hoidon päättymisen jälkeen.

Kuten muidenkin persoonallisuushäiriöiden kohdalla, OCPD:n hoitotulokset eivät ole yhtä hyvin ennustettavissa. Vaikka terapia voi auttaa henkilöä vähentämään perfektionismin ja kontrollin tarvetta, muutos vie aikaa. Monissa tapauksissa tarvitaan pomon tai puolison uhkavaatimus, jotta henkilö hyväksyy hoidon tarpeen ja sitoutuu prosessiin.

Joko OCPD:n tai pakko-oireisen häiriön yhteydessä esiintyvät samanaikaiset sairaudet, kuten masennus, ahdistuneisuus ja päihteidenkäytön häiriöt, voivat vaikeuttaa hoitoa, mikä johtaa huonompaan ennusteeseen. Jos haluat löytää hoitoa päihteidenkäyttöön ja samanaikaisiin mielenterveysongelmiin, ota yhteyttä The Recovery Villageen jo tänään.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Recovery Village pyrkii parantamaan päihteidenkäytön tai mielenterveyden häiriön kanssa kamppailevien ihmisten elämänlaatua tosiasioihin perustuvalla sisällöllä käyttäytymisterveyden häiriöiden luonteesta, hoitovaihtoehdoista ja niihin liittyvistä tuloksista. Julkaisemme materiaalia, jonka ovat tutkineet, siteeranneet, muokanneet ja tarkistaneet lisensoidut lääketieteen ammattilaiset. Tarjoamiemme tietojen ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Niitä ei tule käyttää lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoajan neuvojen sijasta.