Lähteiden etsiminen: ”Pakolliset synergiat” – uutiset – sanomalehdet – kirjat – tutkija – JSTOR (elokuu 2017)
Lääketieteessä pakollisia synergioita syntyy, kun ilmenee spastisuutta, esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen. Se ilmenee epänormaaleina ja stereotyyppisinä kuvioina useissa nivelissä, joita kutsutaan pakollisiksi synergioiksi. Niitä kuvataan joko fleksio- tai ekstensiosynergioina, ja ne koskevat sekä ylä- että alaraajoja (ks. alla). Kun potilaalla esiintyy näitä malleja, hän ei pysty liikuttamaan raajasegmenttiä erillään mallista. Tämä haittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja. Joitakin pakollisten synergiakuvioiden näkökohtia voidaan kuitenkin käyttää taitavasti lisäämään toimintakykyä suhteessa yksilön käytettävissä oleviin liikkeisiin. Sen vuoksi olisi harkittava tarkkaan, mitä lihasryhmiä venytetään tiettyinä aikoina toipumisen aikana. Pakolliset synergiakuviot havaitaan, kun potilas yrittää tehdä minimaalisen tahdonalaisen liikkeen tai stimuloitujen refleksien seurauksena.
Yläraajan fleksiosynergiaan kuuluvat lapaluun retraktio ja kohoaminen, olkapään abduktio ja ulkokierto, kyynärpään fleksio, kyynärvarren supinaatio sekä ranteen ja sormen fleksio.
Yläraajan ojennussynergiaan kuuluvat lapaluun protraktio, olkapään adduktio ja sisärotaatio, kyynärpään ojennus, kyynärvarren pronaatio sekä ranteen ja sormen fleksio.
Alaraajan fleksiosynergiaan kuuluvat lonkan fleksio, abduktio ja ulkokierto, polven fleksio, nilkan dorsifleksio ja inversio sekä varpaiden dorsifleksio.
Alaraajan ekstensiosynergiaan kuuluvat lonkan ekstensio, adduktio ja sisäkierto, polven ekstensio, nilkan plantaarifleksio ja inversio sekä varpaiden plantaarifleksio.
Huomaa, että jotkin lihakset eivät yleensä osallistu näihin synergiamalleihin, ja niihin kuuluvat lattisimus dorsi, teres major, serratus anterior, sormen ojentajat ja nilkan ojentajat.