Tavoite: Para-aortan imusolmukkeet ovat yksi yleisimmistä kohdunkaulan syövän uusiutumispaikoista. Para-aortan imusolmukkeiden uusiutumisen hoitostrategioita ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida kohdunkaulan syövän kuratiivisen sädehoidon jälkeen para-aortan imusolmukkeiden uusiutumista sairastavien potilaiden ennustetekijöitä ja hoitotuloksia.

Menetelmät: Tarkastelimme takautuvasti potilaita, joille kehittyi para-aortan imusolmukkeen uusiutuma kohdunkaulan syövän kuratiivisen sädehoidon jälkeen tammikuun 2001 ja joulukuun 2014 välisenä aikana Samsung Medical Centerissä. Uusiutumisen jälkeisen kokonaiseloonjäämisen ennustetekijöitä analysoitiin univariaatti- ja monimuuttuja-analyyseillä.

Tulokset: Analyysiin otettiin mukaan yhteensä 67 potilasta. Kun seurannan mediaani oli 24,0 kuukautta (vaihteluväli 4-155), kolmen vuoden kokonaiselossaoloprosentti oli 42,7 %. 32 potilaalla oli eristetty para-aortan imusolmukkeen uusiutuma (ryhmä 1), 21 potilaalla para-aortan imusolmukkeen uusiutuma yhdistettynä muiden imusolmukkeiden uusiutumaan (ryhmä 2) ja 14 potilaalla kehittyi para-aortan imusolmukkeen uusiutuma, johon liittyi etäelinmetastaasi (ryhmä 3). Kolmen vuoden kokonaiselossaololuvut ryhmissä 1, 2 ja 3 olivat vastaavasti 60,8 %, 42,1 % ja 7,7 % (p<0,001). Monimuuttuja-analyysissä histologinen tyyppi levyepiteelikarsinooma (p=0,028), oireeton uusiutuminen (p=0,024), eristetty para-aortan imusolmukkeen uusiutuminen (p=0,008) ja taudista vapaa aika (p=0,008) olivat merkittäviä eloonjäämiseen vaikuttavia tekijöitä.

Päätelmät: Potilailla, joilla oli kohdunkaulan syövästä johtuva para-aortan imusolmukkeiden uusiutuma, histologinen tyyppi, oireiden esiintyminen, taudin laajuus ja tauditon väli olivat eloonjäämisen ennustetekijöitä. Potilailla, joilla oli eristetty para-aortan imusolmukkeen uusiutuma ja taudista vapaa väli ≥12 kuukautta, oli paremmat selviytymistulokset kolmen vuoden kuluttua.