Keskustelu
Rh-veriryhmäjärjestelmä on monimutkainen järjestelmä, joka koostuu monista Rh-antigeeneistä, joista tavallisimpia ovat D, C, E, c, e ja joitakin epätavallisia fenotyyppejä-Cw, f, G, Hro jne . Anti C on harvinainen vasta-aine, joka aiheuttaa vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden, mutta kirjallisuudessa on vain muutamia tällaisia tapauksia. Moise tutki epäsäännöllisiä vasta-aineita raskauden aikana ja havaitsi, että anti Rh D -vasta-aineiden esiintyvyys väheni ja anti Kell-K1 -vasta-aineiden esiintyvyys lisääntyi. Trevett ja Moise ovat raportoineet tapauksesta, jossa kaksosraskaus aiheutti vastasyntyneen vakavan hemolyyttisen taudin, joka johtui anti g- ja anti C -vasta-aineista .
Mitchell on raportoinut tapauksesta, jossa vastasyntyneen vakava hemolyyttinen tauti ilmeni sijaisraskaudessa munasolujen luovutuksen jälkeen, ja hänellä todettiin anti C -vasta-aine . Toinen vastasyntyneen hemolyyttiseen tautiin liittyvä vasta-aine on anti Cw, vaikkakin harvinainen .
Tästä tapauksesta raportoidaan, koska anti C -vasta-aineen aiheuttama hemolyyttinen tauti on äärimmäisen harvinainen. Tässä tapauksessa toisessa ja kolmannessa raskaudessa annettiin Anti D -immunoglobuliinipistoksia, mutta molemmat raskaudet johtivat abortteihin, koska syyllinen vasta-aine oli Anti C -vasta-aine. Seuraavassa raskaudessa lapsi kuitenkin selvisi, mikä olisi ollut mahdollista, jos sikiö olisi ollut negatiivinen C-vasta-aineen suhteen. Olisi vaikea määrittää, oliko näiden vasta-aineiden muodostumisen syynä jokin aiemmista raskauksista, joissa sikiö oli C-antigeenipositiivinen, vai yksi tai useampi aiempi verensiirto, joka oli annettu anemian hoitoon aiemmin. Tarkoituksena on tuoda esiin se tosiasia, että muita vasta-aineita kuin D-vasta-aineita olisi harkittava tapauksissa, jotka antavat viitteellisen anamneesin, mutta joissa D-vasta-aineprofylaksilla ei ole hyödyllistä vaikutusta. Lisäksi oli mahdollista löytää sopiva yksikkö leikkausta varten, koska vasta-aine oli tiedossa.
Vasta-aineiden seulonta valikoiduissa tapauksissa auttaa siis vaikeissa tilanteissa ymmärtämään perimmäisen syyn alloimmunisoituneilla potilailla ja myös löytämään sopivat antigeeninegatiiviset luovuttajayksiköt.