Sen lisäksi, että lapsivesi pitää vauvasi tasaisessa, miellyttävässä lämpötilassa ja tarjoaa pehmustekerroksen ja suojakerroksen, lapsivesi on kriittinen ainesosa terveen raskauden kannalta. Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen vauvasi alkaa niellä ja maistaa kohdussasi olevaa lapsivettä ja jopa tehdä ”harjoitushengityksiä” aloittaakseen keuhkojensa valmistelun ulkomaailmaa varten.
Joskus elimistö tuottaa kuitenkin liikaa lapsivettä – tämä tila tunnetaan nimellä polyhydramnion. Vaikka polyhydramnioosi on yleensä lievä ja korjaantuu itsestään, se voi joskus johtaa raskauskomplikaatioihin.
Mikä on polyhydramnioosi?
Polyhydramnioosi (tunnetaan myös nimellä hydramnioosi) on raskaudenaikainen tila, jossa kohdussa olevan vauvan ympärillä on liikaa lapsivettä. Tämä ylimääräinen lapsivesi kerääntyy yleensä hitaasti raskauden jälkipuoliskolla.
Useimmat polyhydramnion tapaukset ovat lieviä, mikä johtuu tilapäisestä siirtymästä lapsiveden tuotannossa. Tämä vähäinen ylimääräinen lapsiveden määrä poistuu yleensä itsestään ilman hoitoa.
Harvinaisissa tapauksissa, joissa nesteen kertyminen on vakavaa, se voi olla merkki vauvan ongelmasta, kuten keskushermosto- tai ruoansulatuskanavan viasta tai kyvyttömyydestä niellä. Jatkuvasti suuri lapsiveden määrä voi altistaa raskautesi ennenaikaiselle kalvojen repeämiselle, ennenaikaiselle synnytykselle, istukan irtoamiselle, perätilasynnytykselle tai napanuoran ulkonemiselle.
Mikä aiheuttaa polyhydramnion?
Noin puolessa tapauksista polyhydramnionilla ei ole tunnettua syytä. Toisessa puolessa polyhydramnion voi aiheuttaa:
- Syntymäviat, jotka vaikuttavat nielemiseen (joka auttaa säätelemään lapsiveden määrää)
- Hallitsematon äidin diabetes (korkeat verensokeriarvot voivat aiheuttaa vauvalle pissata useammin)
- Sikiön epänormaali syke
- Vauvan infektio
- Äidin ja vauvan väliset veriyhteensopimattomuudet (kuten Rh- ja Kell-taudit)
- Kaksoissynnyttäjät-to-twin transfusion syndrome
- Low red blood cell count in the baby (anemia)
Mitkä ovat polyhydramnion merkkejä?
On tavallista, ettei polyhydramnion oireita esiinny lainkaan. Jos sinulla on, merkkejä liiasta lapsiveden määrästä voivat olla mm. seuraavat:
Suositeltava lukeminen
Mitä…? tehdä, jos lapsivesi puhkeaa raskauden aikana
- Vaikea tuntea sikiön liikkeitä, koska ylimääräinen lapsivesi pehmentää kohtua
- Vatsavaivat ja hengitysvaikeudet, koska kohtu painaa keuhkoja ja muita elimiä
- Kohdun supistukset, ruoansulatushäiriöt, ummetus, turvotus jalassa, lonkassa, nilkka ja/tai jalka ja hengenahdistus (oireita, jotka ovat tavallisia kaikissa terveissä raskauksissa)
- Pissaaminen harvemmin
Koska polyhydramnioosi aiheuttaa yleensä vain vähän oireita, se havaitaan yleensä raskaudenaikaisessa tutkimuksessa, kun pohjakorkeus – etäisyys häpyluusta kohdun yläreunaan – on odotettua suurempi.
Polyhydramnion diagnosoidaan ultraäänitutkimuksella, jossa mitataan nesteen määrä lapsivesipussissa. Jos lapsivettä on liikaa, lääkäri voi joskus ehdottaa lisäkokeita, kuten lapsivesipunktiota (mahdollisten kromosomipoikkeavuuksien tarkistamiseksi) ja verikokeita.
Miten yleistä polyhydramnioosi on?
Polyhydramnioosia esiintyy noin 1-2 prosentissa kaikista raskauksista.
Kuka on suurimmassa vaarassa sairastua polyhydramnioosiin?
Tunnettuja riskitekijöitä liialliselle lapsiveden määrälle ovat muun muassa hallitsematon diabetes ja monisikiöisyys. Joissakin tapauksissa syytä ei kuitenkaan tunneta.
Mitä sinun tulisi tehdä, jos sinulla on polyhydramnioosi raskauden aikana
Useimmissa tapauksissa polyhydramnioosi tulee ja menee, ja ylimääräinen neste imeytyy itsestään takaisin. Joten ellei nesteen kertyminen ole melko vakavaa, sinun ei tarvitse tehdä mitään. Muista vain jatkaa käyntiä suunnitelluilla synnytystä edeltävillä tapaamisilla lääkärisi kanssa, joka pitää sinua silmällä ylimääräisillä ultraäänitutkimuksilla ja mahdollisesti ei-stressitestillä tai biofysikaalisella profiililla.
Vaikeammissa polyhydramnion tapauksissa lääkärisi voi ehdottaa terapeuttista lapsivesipunktioksi kutsuttua toimenpidettä, jossa lapsivesipussista poistetaan nestettä neulan avulla. Hän voi myös määrätä lääkitystä, joka auttaa vähentämään vauvasi virtsan määrää, mikä puolestaan auttaa vähentämään lapsiveden määrää. Jotkut lääkärit voivat myös suositella synnytystä 39 viikolla, jos kyseessä on vaikea polyhydramnioosi.
Koska vaikea ja jatkuva polyhydramnion liittyy lisääntyneeseen kalvojen ennenaikaisen puhkeamisen riskiin, muista soittaa lääkärillesi välittömästi, jos lapsivesi puhkeaa itsestään ennen synnytystä (se voi lisätä infektioriskiä). Polyhydramnion voi myös altistaa vauvan asentoon, kuten perätilasynnytykseen tai poikittaissynnytykseen, ja ylimääräinen neste tarkoittaa, että napanuoran putoamisen riski voi olla suurempi.
Jos sinulla on polyhydramnionia lähellä laskettua päivämäärääsi, lääkärisi suosittelee, että synnytät sairaalassa, ja hän voi suositella synnytyksen käynnistämistä tai suunniteltua keisarinleikkausta.