Polymyosiitti ja dermatomyosiitti

Hoito

Henkilön tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuuttaan, kunnes tulehdusoireet ovat hävinneet. Lääkärit määräävät aluksi yleensä kortikosteroideja, kuten prednisonia, tulehduksen hallitsemiseksi. Potilaan edistymistä seurataan verikokeilla kuuden-12 viikon ajan. Tänä aikana potilaan lihasvoiman pitäisi parantua. Kun veren entsyymiarvot palautuvat normaaliksi, kortikosteroidiannosta pienennetään hitaasti. Lääkkeitä voidaan nostaa uudelleen, jos veren entsyymiarvot alkavat jälleen nousta.

Joidenkin potilaiden kortikosteroidihoitoa voidaan joutua jatkamaan loputtomiin. Jotkut potilaat näyttävät toipuvan täysin useiden vuosien kortikosteroidien käytön jälkeen. Suurten kortikosteroidiannosten pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta. Jos myosiittiin liittyy kasvaimia, joita ei voida poistaa kirurgisesti tai jotka ovat levinneet muualta kehosta, se ei välttämättä reagoi yhtä hyvin kortikosteroideihin.

Jos kortikosteroideja ei voida käyttää, niiden sijaan voidaan käyttää lääkkeitä, jotka tukahduttavat kehon immuunijärjestelmää. Näitä ovat metotreksaatti, syklofosfamidi, klorambusiili, atsatiopriini ja siklosporiini. Jos polymyosiittiin liittyy kasvain, joskus kasvaimen poistaminen aiheuttaa polymyosiitin häviämisen.

Lapsilla prednisonin käyttö voidaan ehkä lopettaa vuoden kuluttua, jos polymyosiitti näyttää häviävän.

Polymyosiitti on yleensä vaikeampi ja vaikeampi hoitaa, jos tauti vaikuttaa potilaan sydämeen tai keuhkoihin. Suhteellisen pitkiä oireettomia ajanjaksoja (remissio) tai jopa näennäistä paranemista esiintyy kuitenkin, erityisesti lapsilla.

Vaikea lihasheikkous, joka pahenee edelleen, voi muuttua hengenvaaralliseksi, jos se aiheuttaa nielemisvaikeuksia, aliravitsemusta tai hengitysvaikeuksia tai -häiriöitä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.