Uusi tutkimus osoitti, että lupusta sairastavat henkilöt, joiden tauti on ollut remissiossa vähintään vuoden ajan ja joilla on suuri uusiutumisriski, hyötyvät Prednisonin pienen annoksen (5 mg.) jatkamisesta verrattuna hoidon täydelliseen lopettamiseen. Prednisonin täydelliseen lopettamiseen liittyi nelinkertainen uusiutumisriski. Lääkkeen ylläpito inaktiivisessa taudissa estää uusiutumisen tai puhkeamisen.
Tässä CORTICOLUP-tutkimuksessa tutkijat tutkivat matala-annoksisten glukokortikoidien (Prednisonin) pitkäaikaista käyttöä lupusta sairastavilla henkilöillä. 124:n remissiohoidossa olleen henkilön ryhmää seurattiin, ja 61 henkilöä sai jatkuvaa 5 mg:n annosta ja 63 henkilöä lopetti lääkityksen kokonaan. Käyttämällä useita lupuksen taudin aktiivisuutta mittaavia malleja – SELENA-SLEDAI flare index (SFI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) -indeksi, Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) -vaurioindeksi (SDI) – 52 viikon kohdalla ylläpitävää annostusta saaneilla henkilöillä taudin aktiivisuus oli minimaalista verrattuna vieroitusryhmään. Lisäksi kolme henkilöä vieroitusryhmässä raportoi vaurioihin liittyviä tapahtumia (osteoporoosiin liittyvät murtumat, verkkokalvon toksisuus, kaihi), kun taas ylläpitoryhmässä ei kirjattu yhtään tapahtumaa.
”Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on krooninen relapsoiva-remittoiva sairaus. Aktiivista taudista vapaata tilaa ylläpidetään yleensä pitkäaikaisella lääkityksellä. Glukokortikoidien (GC), hydroksiklorokiinin (HCQ) ja immunosuppressiivisen (IS) hoidon kesto ja annos taudin remissioon pääsemisen jälkeen jäävät kuitenkin määrittelemättömiksi, ja vasta lääkityksen kapenemisella lääkäri pystyy määrittelemään, oliko tauti todella remissiossa vai säilyikö se remissiossa lääkityksen seurauksena,” kertoi tutkimuksen tekijä Zahir Amoura, MD, MSc
Tämä tutkimus antaa lisätietoa glukokortikoidihoidosta ja mahdollisuudesta jatkaa 5 mg. Prednisonia pitkällä kurssilla taudin aktiivisuuden välttämiseksi. Vaikka prednisoni on tehokas ja nopea tulehduskipulääke lupuksessa, suurempien lääkeannosten sivuvaikutukset voivat olla ajan mittaan merkittäviä. Tutustu kortikosteroidien haittavaikutuksiin.
Lue tutkimus