Keltatautipotilailla plasmaan kertyy sappihappoja, jotka voivat aiheuttaa voimakasta ärsytystä. Kolestaasiin liittyvä pruritus on vaikea ongelma; patogeneesi on edelleen tuntematon. Vaikeissa tapauksissa se voi johtaa univajeeseen ja vaikuttaa merkittäviin psykologisiin häiriöihin. Potilaat, joilla on haimasyöpä ja lievittymätön keltaisuus, sanovat usein, että kutina on pahin oire. Tyypillisesti potilaille määrätään kloorifeniramiinia, antihistamiinia, ja koleystiramiinia, joka sitoo sappisuoloja suolistossa ja auttaa helpottamaan niiden erittymistä. Koleystiramiini tehoaa vain, jos sappitietukos on epätäydellinen; se ei ole kovin maittavaa ja voi aiheuttaa ripulia. Kirjallisuuskatsauksessa kävi ilmi, että tietyt lääkkeet, joita ei ole tarkoitettu pahanlaatuiseen kolestaasiin liittyvän kutinan hoitoon, helpottivat oireita huomattavasti. Useimmissa kutinaa käsittelevissä artikkeleissa oli hyvin vähän ihonhoitoon liittyvää tietoa. Twycross (1997, Introducing Palliative Care, s. 112-114) totesi, että useimmat potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja joilla on kutinaa, eivät ehkä koskaan tarvitse antihistamiinia, jos heille annetaan asianmukaista ihonhoitoa, ja että lääkkeistä on vain vähän hyötyä yksinään. Ihonhoito suunniteltiin siten, että päätavoitteena oli pitää iho kosteana ja viileänä. Tunnistettiin tekijät, jotka lieventävät tai pahentavat ihon pintaa. Nopealla hoidolla oireet vähenivät ja joissakin tapauksissa hävisivät kokonaan. Saatujen tietojen perusteella on suunniteltu kokeilua, jossa selvitetään ihonhoidon ja erilaisten lääkehoitojen tehokkuutta heikentävän kutinan lievittämiseksi, kun vakiintuneet hoidot epäonnistuvat. Keskeisiä kohtia ovat muun muassa seuraavat: (1) pahanlaatuiseen sairauteen liittyvän prurituksen hoito on suunnattava perussyyn tehokkaaseen hoitoon; (2) koska pruritus on luonteeltaan subjektiivista, sitä ymmärretään huonosti ja sen hoito on haastava ongelma; ja (3) tehokas ihonhoito voi auttaa lievittämään heikentäviä oireita. Tietyt lääkkeet, joita ei ole tarkoitettu pahanlaatuiseen kolestaasiin liittyvän prurituksen hoitoon, ovat osoittautuneet tehokkaiksi.