QI Guide on Improved Nursing Care

Lähteet ja linkit tarjoavat tietoa näistä aiheista:

  • Potilaskeskeinen hoito
    • Putoamiset ja tapaturmat
    • Painehaavat
    • Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP)
    • Intravaskulaarisen katetrin aiheuttamat infektiot
    • Virtsakatetrin aiheuttamat infektiot
    • Virtsakatetrin aiheuttamat…Muiden hoitoon liittyvien infektioiden ehkäiseminen
  • Potilasturvallisuuden ja laadun parantamisen mahdollisuudet
    • Lääkitysvirheiden vähentäminen
    • Luovutukset
  • Sairaanhoitajien työolosuhteet ja työympäristö
    • Sairaanhoitaja Väsymys ja stressi
    • Hoitotyön vaihtuvuus
    • Tiimityö
    • Hoitotyön kuormittavuus ja potilasturvallisuus
  • Yleisiä resursseja hoitotyöstä ja hoidon laadusta

Potilaskeskeinen hoitotyö

Kaatumiset ja loukkaantumiset

Kaatumiset ja putoamiset voivat johtaa keskivaikeisiin tai vakaviin vammoihin, kuten lonkkamurtumia ja päävammoja, ja voivat jopa lisätä ennenaikaisen kuoleman riskiä. Onneksi kaatumiset ovat kansanterveysongelma, joka on suurelta osin ehkäistävissä.

CDC:n tiedote iäkkäiden aikuisten kaatumiset

CDC:n tiedote kaatumiset vanhainkodeissa

Kaatumisten ja vammojen ennaltaehkäisy näyttöä-Based Handbook for Nursesiii

Falls toolkit from National Center for Patient Safety

The Falls Management Program – työkalu kaatumisten hoitoprosessien ja -tulosten parantamiseen

Top

Painehaavoja

Joka vuosi, yli 2.5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa saa painehaavan.ii Ennaltaehkäisy edellyttää organisaatiokulttuuria ja toimintatapoja, jotka edistävät tiimityötä ja viestintää sekä yksilöllistä asiantuntemusta.

AHRQ-työkalupakki painehaavojen ennaltaehkäisyyn sairaaloissa

Painehaavojen ennaltaehkäisy ja hallinta näyttöä-Based Handbook for Nursesiii

Pressure Ulcer Training from the National Database of Nursing Quality Indicators

Top

Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

VAP on johtava kuolinsyy sairaalainfektioista. VAP:n aiheuttaman kuolleisuuden vähentäminen edellyttää organisoitua prosessia, joka takaa keuhkokuumeen varhaisen tunnistamisen ja parhaiden näyttöön perustuvien käytäntöjen johdonmukaisen soveltamisen.

Oppi strategioita VAP:n ehkäisemiseksi sairaaloissa

IHI Ventilator Bundle – sarja toimenpiteitä VAP:n ehkäisemiseksi

Top

Intravaskulaaristen katetrien aiheuttamat infektiot

Yhdysvalloissa teho-osastoilla (ICU) tapahtuu vuosittain noin 15 miljoonaa keskusvaskulaarisen verisuonikatetrin (CVC) käyttöpäivää.iv

CDC:n ohjeet verisuonikatetriin liittyvien infektioiden ehkäisemiseksi

IHI Central Line Bundle – sarja toimenpiteitä, joilla ehkäistään verisuonikatetreihin liittyviä infektioita

Top

Virtsatietulehdukset, jotka liittyvät virtsatietulehduksiin

Virtsatietulehdukset (UTI) aiheuttavat noin 40 %:a kaikista sairaalassa saaduista infektioista. Yli 80 % näistä infektioista liittyy katetreihin. Hoitohenkilökunta voi olla keskeisessä asemassa virtsakatetriin liittyvien infektioiden ehkäisemisessä.v

CDC:n yleiskatsausvideo katetriin liittyvistä virtsatietulehduksista

Katetriin liittyvien virtsatietulehdusten ennaltaehkäisy- ja hoito-ohjeet

Top

Muiden terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ennaltaehkäisy

Hoitohenkilökunnan hoitoon liittyvät infektiot (HAIs) johtavat 99 000 kuolemaan vuosittain.vi Sairaalapotilailla on vuosittain yli 75 000 verenkiertoinfektiota, ja jopa 25 prosenttia tartunnan saaneista potilaista kuolee.vii Sairaanhoitajat ovat etulinjassa näiden infektioiden ehkäisemisessä, ja toteuttamalla tiettyjä näyttöön perustuvia suosituksia näitä infektioita voidaan vähentää huomattavasti.

Näyttöön perustuva-based strategies for nurses on controlling control of HAIsviii

Nursing infection control checklistix

CDC recommendations to prevent infections

CDC guide to infection prevention for outpatient settings

Various CDC toolkits for prevention healthcare associated infections

Top

Opportunities for Patient Safety and Quality Improvement

Reducing Medication Errors

Joka vuosi, noin 7000 ihmistä kuolee sairaaloiden lääkitysvirheiden vuoksi.x Sairaanhoitajilla on ratkaiseva rooli lääkitysvirheiden ehkäisemisessä ja paremman lääkehoidon edistämisessä.

Yleistä tietoa FDA:lta lääkitysvirheistä

Tutkimus, joka osoittaa tehtävien keskeytysten ja sairaanhoitajien tekemien lääkitysvirheiden välisen yhteyden

Tutustu sairaanhoitajan rooliin lääkitysvirheiden ennaltaehkäisyssä

Tutustu lääkitysturvallisuudesta suhteessa hoitotyöhönxi

Top

Handoffs

Tärkeiden tietojen ja potilaan hoitovastuun siirtäminen terveydenhuollon tarjoajalta toiselle on olennainen osa terveydenhuollon viestintää. Tehoton luovutus voi johtaa haittatapahtumiin ja potilasturvallisuusriskeihin.

Suositellut strategiat luovutusprosessin parantamiseksi sairaalassa

Oppi, miten kommunikaatiota voidaan parantaa luovutuksen aikana

Opi, miten sairaanhoitajat voivat parantaa luovutusta. processxii

Top

Sairaanhoitajien työolot ja työympäristö

Sairaanhoitajien väsymys ja stressi

Sairaanhoitajiin kohdistuvat kasvaneet vaatimukset ovat luoneet edellytykset sairaanhoitajien väsymyksen ja stressin lisääntymiselle, vaarantaen potilasturvallisuuden ja vaikuttaen kielteisesti sairaanhoitajien terveyteen ja hyvinvointiin.

Tutustu siihen, miten työolot edistävät sairaanhoitajien työstressiä ja työuupumusta

Esitys sairaanhoitajien väsymyksestä ja potilasturvallisuudesta

Top

Sairaanhoitajien vaihtuvuus

Sairaanhoitajien vaihtuvuuden on raportoitu vaihtelevan 15 prosentista 36 prosenttiin vuodessa.xiii Sairaanhoitajien suuri vaihtuvuus vaikuttaa kielteisesti sairaaloiden kykyyn vastata potilaiden tarpeisiin ja tarjota laadukasta hoitoa.

Opi vähentämään sairaanhoitajien vaihtuvuutta luomalla turvallinen ja laadukas työympäristöxiv

Työkaluja sairaanhoitajien vaihtuvuuden kokonaiskustannusten laskemiseen

Top

Ryhmätyöskentely

Turvallinen terveydenhuolto on riippuvainen siitä, että korkeasti koulutetut yksilöt, joilla on erilaisia rooleja ja vastuualueita, työskentelevät yhdessä potilaan parhaan mahdollisen edun mukaisesti.

Tutkimus, joka osoittaa sairaanhoitajien tiimityön ja työtyytyväisyyden välisen yhteyden

Tutkimus, jossa kuvataan interventio hoitohenkilökunnan tiimityön ja sitoutumisen lisäämiseksi

Top

Hoitohenkilökunnan työkuormitus ja potilasturvallisuus

Hoitohenkilökunnan työkuormitus on korkeampi kuin koskaan aiemmin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suuri hoitotyön työmäärä vaikuttaa haitallisesti potilasturvallisuuteen.

NEJM-tutkimus sairaanhoitajien työmäärän ja lisääntyneen sairaalakuolleisuuden välisestä yhteydestä

Top

Hoitotyötä ja hoidon laatua koskevia yleisiä resursseja

Seuraavista yleisistä resursseista löytyy keskeistä tietoa sairaanhoitajien roolista hoidon laadun parantamisessa.

IOM:n raportti, jossa tarkastellaan hoitotyövoiman tulevaisuutta

Implementation guide for nursing sensitive care measures

Top

iPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.
iiPreventing Pressure Ulcers in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care. AHRQ Publication No. 11-0053-EF, huhtikuu 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivGuidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011. CDC:n julkaisu, huhtikuu 2011. Centers for Disease Control and Prevention, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vKatetriin liittyvien virtsatietulehdusten ehkäisy ja hoito. Infectious Disease Special Edition, syyskuu 2010. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viAHRQ’s Efforts to Prevent and Reduce Healthcare-Associated Infections. Fact Sheet. AHRQ:n julkaisu nro 09-P013, syyskuu 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Vital Signs: Central Line – Associated Bloodstream Infections-United States 2001, 2008 ja 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixInfektioiden torjunnan tarkistuslista – hoitotyön osasto. Parhaat käytännöt, lokakuu 2000. Texasin terveydenhuoltoyhdistys. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative. Sairaanhoitajien rooli lääkevirheiden ehkäisyssä. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse turnover: a literature review. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, huhtikuu 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibid.

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.