Mitä leikkausvaihtoehtoja on käytettävissä?

Raskas verenvuoto voidaan hoitaa useilla eri leikkausvaihtoehdoilla riippuen verenvuodon syystä ja siitä, haluatko saada lapsia. On olemassa hoitomuotoja, joiden avulla voit säilyttää kohtusi, ja jokin niistä saattaa sopia sinulle.

Munaa säilyttävät toimenpiteet

Hysteroskopia

Jos runsaan verenvuodon syynä ovat polyypit tai kohdun limakalvot, voidaan suorittaa toimenpide nimeltä hysteroskopia.

Hysteroskopia tehdään yleensä päivätoimenpiteenä joko avohoidossa tai sairaalan leikkaussalissa ja joskus gynekologin vastaanotolla.

Hysteroskopia tehdään työntämällä teleskooppi (hysteroskooppi) kohdunkaulan kautta kohtuun ja poistamalla joko polyyppi (endometriumin polypektomia) tai kohtuonteloon pullistunut kohdun limakalvo (submukoottinen fibrooma) resektiolla. Hysteroskooppiin kiinnitetään pieni sähkövirtaa käyttävä leikkaussilmukka, joka leikkaa polyypin tai fibroidin pois.

Kohdun limakalvon ablaatio

Kohdun limakalvon ablaatio on toinen hysteroskooppinen tai kohdunsisäinen toimenpide. Tässä toimenpiteessä kohdun limakalvoa joko poltetaan tai tuhotaan eri tekniikoilla, kuten diatermialla, radiotaajuusenergialla, mikroaaltouunilla, lämpöpallolla ja jäädyttämällä. Tämä hoito on vaihtoehto, kun kohdun limakalvon ongelma aiheuttaa voimakasta verenvuotoa; toimenpidettä ei kuitenkaan suositella, jos nainen haluaa vielä saada lapsia.

Lisätietoja on AGES:n (Australasian Gynaecological Endoscopy & Surgery Society) verkkosivustolla olevissa potilastietovideoissa, jotka käsittelevät hysteroskopiaa ja kohdun limakalvon ablaatiota.

Hysterektomia

Hysterektomia on vaihtoehto, kun kaikki muut hoidot ovat tehottomia tai kun nainen valitsee tämän hoidon. Se on peruuttamaton leikkaus, jossa kohtu poistetaan pysyvästi, jolloin kuukautiset ja kyky tulla raskaaksi loppuvat. Hysterektomia voidaan tehdä joko emättimen kautta (vaginaalinen hysterektomia), avaimenreikäleikkauksella (laparoskooppinen hysterektomia) tai vatsan seinämään tehdyn viillon kautta (abdominaalinen hysterektomia).

Totaalinen hysterektomia tarkoittaa koko kohdun poistamista, mukaan lukien kohdunkaula eli kohdun kaula, mutta ei munasarjoja ja munanjohtimia. Useimmat gynekologit suosittelevat nykyään, että munanjohtimet poistetaan samalla kertaa, koska tutkimusten mukaan osa munasarjasyövistä syntyy munanjohtimista. Toisinaan tehdään subtotaalinen kohdunpoisto, jossa kohdunkaula säilytetään.

Katso lisätietoja kohdunpoistoa käsittelevältä verkkosivultamme.
Tämä verkkosivu on suunniteltu informatiiviseksi ja opettavaiseksi. Sen tarkoituksena ei ole antaa erityisiä lääketieteellisiä neuvoja tai korvata terveydenhuollon ammattilaisen antamia neuvoja. Yllä olevat tiedot perustuvat tämänhetkiseen lääketieteelliseen tietämykseen, näyttöön ja käytäntöön heinäkuussa 2018.