Päivitetty: Päivitetty: 29. elokuuta 2020

Milloin rintakipu on vakavaa? Tuo tylsä polttava tunne rinnassasi ei tunnu katoavan, ja tuntuu jopa siltä, että se pahenee. Onko kyse sydänkohtauksesta vai jostain muusta?

Se on kiusallinen kysymys, jonka miljoonat ihmiset – ja heidän lääkärinsä – kohtaavat joka vuosi. Mikä on ongelma? Rintakipu voi johtua kymmenistä muista sairauksista kuin sydänkohtauksesta, haimatulehduksesta keuhkokuumeeseen tai paniikkikohtaukseen.

Miljoonat amerikkalaiset, joilla on rintakipua, käyvät vuosittain sairaaloiden päivystysosastoilla. Vain 20 prosentilla heistä diagnosoidaan sydänkohtaus tai epästabiili angina pectoris, joka on varoitusmerkki siitä, että sydänkohtaus voi tapahtua pian. Muutamilla on jokin muu mahdollisesti hengenvaarallinen ongelma, kuten keuhkoembolia (verihyytymä keuhkoissa) tai aortan dissekaatio (repeämä aortan sisäkerroksessa). Joillakin on ”tavallinen” angina pectoris, jota esiintyy, kun sydämen osa ei saa niin paljon happea sisältävää verta kuin se tarvitsee fyysisen rasituksen tai henkisen stressin aikana. Useimmilla heistä oli kuitenkin sairaus, joka ei liittynyt sydämeen tai valtimoihin.

Toinen hankala ongelma sydänkohtauksissa on se, että eri ihmiset kokevat ne eri tavoin. Joillakin on klassinen rintakipu. Toisilla on leukakipua tai selkäkipua. Toiset taas tulevat hengästyneiksi, erittäin väsyneiksi tai pahoinvoiviksi.

Rintakipu ja sydänkohtauksen oireet

Rintakipu on vain yksi mahdollinen merkki lähestyvästä sydänkohtauksesta. Jos huomaat itsessäsi tai jossakin muussa ihmisessä yhden tai useamman alla olevista merkeistä, soita heti hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon.

• Epämiellyttävää painetta, puristusta, täyteyttä, kirvelyä, kireyttä tai kipua rintakehän keskellä

• Kipua, puutumista, nipistelyä, pistelyä tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia toisessa tai molemmissa käsivarsissa, selässä, niskassa, leuassa, tai vatsassa

• Hengenahdistus

• Yllättävä pahoinvointi tai oksentelu

• Huimaus ja huimaus tai huimaus

• Epätavallinen väsymys

• Lämpö/ punoitus tai kylmä hiki

• Yllättävä raskauden tunne, heikkous tai särky toisessa tai molemmissa käsivarsissa

Kerro lääkärille rintakivusta

Lääkärit käyttävät useita tietoja määrittääkseen, kenellä on ja kenellä ei ole sydänkohtaus. Oireidesi kuvauksen ja sydänriskiprofiilisi lisäksi lääkärit käyttävät elektrokardiogrammin (EKG) ja sydämen troponiiniksi kutsutun verikokeen tuloksia. Joskus nämä eivät kuitenkaan heti osoita poikkeavuuksia. Niinpä se, mitä kuvailet lääkärille, ja sairaushistoriasi ovat erittäin tärkeitä hoidon ensimmäisten vaiheiden määrittämisessä.

Tässä on joitakin asioita, jotka lääkärit haluavat tietää oireistasi:

• Mitä tunnet (kipua, painetta, kiristystä jne.)?

• Missä vaiva tuntuu?

• Milloin se alkoi?

• Onko se pahentunut vai pysynyt samana?

• Onko tunne jatkuva vai tuleeko ja meneekö se?

• Oletko tuntenut sitä aiemmin?

• Mitä teit ennen kuin nämä tunteet alkoivat?

Kirkkaat vastaukset näihin kysymyksiin auttavat pitkälle diagnoosin saamisessa. Muutaman sekunnin toistuva pistävä kipu on epätodennäköisemmin sydänkohtaus (ks. laatikko), kun taas rintakehään keskittyvä kipu, joka leviää vasempaan käsivarteen tai leukaan, on todennäköisemmin sydänkohtaus.

Rintakivun oireet ja mitä ne tarkoittavat

Todennäköisemmin sydänkohtaus	Todennäköisemmin sydänkohtaus
Kivun tai paineen, puristuksen, ahtauden tuntemus, tai polttava tunne	Hengityksen tai yskän aiheuttama terävä tai veitsenterävä kipu
Kivun asteittainen ilmaantuminen ajan kuluessa muutamien minuuttien kuluessa	Yhtäkkinen pistävä kipu, joka kestää vain muutaman sekunnin
Kipu hajanaisella alueella, mukaan lukien jatkuva kipu rintakehän keskellä	Kipu selvästi jommallakummalla puolella kehoa
Kipu, joka ulottuu vasempaan käsivarteen, niskaan, leukaan tai selkään (ks. kuva alla)	Kipu, joka on paikallistunut yhteen pieneen kohtaan
Kipu tai paine, johon liittyy muita oireita, kuten hengitysvaikeuksia, kylmää hikeä, tai äkillinen pahoinvointi	Kipu, joka kestää useita tunteja tai päiviä ilman muita oireita
Kipu tai paine, joka ilmaantuu fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin aikana tai sen jälkeen (sydänkohtaus) tai levossa ollessa (epästabiili angina pectoris)	Kipu toistuu painamalla rintakehää tai kehon liikkeillä

Kun rintakipu on vakava

Ei niin kuin kipeytynyt polvi tai säröinen alaselkä, rintakipu ei ole jotain, jota voi lykätä huomiseen. Sitä ei myöskään voi diagnosoida kotona. Älä leiki lääkäriä – mene lääkäriin, nopeasti, jos sinua huolestuttaa kipu tai epämukavuus rinnassa, yläselässä, vasemmassa käsivarressa tai leuassa; tai jos yhtäkkiä pyörryttää tai sinulle tulee kylmä hiki, pahoinvointi tai oksentelu. Soita hätänumeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon kutsuaksesi paikalle ensiapuhenkilökunnan. Se kiidättää sinut sairaalaan ajoneuvossa, joka on täynnä laitteita, jotka voivat aloittaa diagnoosin ja pitää sinut vakaana, jos sydämesi on todella pulassa.

On oi niin monia syitä viivytellä avun soittamista.

• Olen liian nuori (et ole – jopa parikymppisetkin voivat saada sydänkohtauksen).
• Olen hyvässä kunnossa (sydänkohtaus on joskus sydänsairauden ensimmäinen merkki).
• Minulla on perhe, josta pitää huolehtia (sitä suuremmalla syyllä pääset nopeasti sairaalaan).
• En halua vaivata ketään (pitkälle edenneessä sydämen vajaatoiminnassa olisit suurempi riesa tai kuollut).

Sydäninfarktin aiheuttama kipu

Sydäninfarktin aiheuttama kipu ei rajoitu sydämen ympärillä olevaan alueeseen. Tyypillisimmät paikat on merkitty tummanpunaisella; vaaleanpunainen osoittaa muita mahdollisia alueita.

Mitä jos kyseessä ei ole sydänkohtaus? Sinut arvioidaan ikään kuin sinulla olisi sydänkohtaus, ja kun se on suljettu pois oireidesi syyksi, lääkärit etsivät todellista syytä. He eivät suutu sinulle siitä, että huudat sutta. Sen sijaan heidän pitäisi onnitella sinua siitä, että olet ryhtynyt toimiin (jos he eivät ryhdy, me ryhdymme), ja työskennellä kanssasi rintakipusi syyn selvittämiseksi ja sen lievittämiseksi. Jos syynä oli ruoansulatushäiriö, paniikkikohtaus tai jokin muu mahdollisesti toistuva sairaus, päivystyspoliklinikan lääkärit ja perusterveydenhuollon lääkärisi voivat auttaa sinua tulkitsemaan, mitä kehosi kertoo sinulle.

Rintakipu on vakava asia. Jos epäilet, että sinun kipusi saattaa johtua sydänkohtauksesta, ryhdy heti toimiin. Mitä nopeammin sinut tutkitaan, sitä nopeammin voit saada sellaista valtimoita avaavaa hoitoa, joka voi suojella sydäntäsi pysyviltä vaurioilta.

Disclaimer:
Palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn kirjastomme arkistoituun sisältöön. Huomioi kaikissa artikkeleissa viimeisimmän tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämääristä riippumatta, ei tule koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.