Aikuisten toistuvat hengitystieinfektiot (RRTI:t) ovat seurausta keuhkojen puolustusmekanismien ja bakteerikuorman välisestä epätasapainosta. Antibakteeriset hoidot voivat tilapäisesti palauttaa tasapainon isännän ja bakteerikuorman välillä, mutta ne eivät estä infektion uusiutumista. Vaihtoehtoinen lähestymistapa infektion uusiutumisen estämiseksi on hoito immunostimulantilla, joka antaa immuunipuolustukselle suojan toistuvia bakteeri- ja virusinfektioita vastaan. Kaikki immunostimulantit ovat bakteeriperäisiä: lysaatteja (ensimmäisen sukupolven immunostimulantit) tai bakteeriuutteita, kuten bakteerien ribosomeja tai kalvoproteoglykaaneja. Tässä katsauksessa tuodaan esiin tämänhetkinen tietämys immunostimulanttien käytöstä aikuisilla, joilla on RRTI-tauti, ja esimerkkinä käytetään ribosomaalista immunostimulanttia Ribomunyl((R)). Ribomunyl((R))-valmisteella hoidettujen aikuisten RRTI-tautien ehkäisyn vaikutusmekanismista ja kliinisestä tehosta on saatavilla useita tutkimuksia. Tämän immunostimulantin vaikutus infektiovasteeseen selittyy sekä epäspesifisen (synnynnäisen) että spesifisen (adaptiivisen) immuniteetin stimuloinnilla. Ribomunyl((R))-valmisteen terapeuttisen tehon kokonaiskuvan saamiseksi kirjallisuudesta valittiin asianmukaisimmat tutkimukset, jotka perustuivat riittävään potilasmäärään ja hyviin menetelmiin. Ribomunyl((R))-valmistetta erilaisten ylempien tai alempien RRTI:iden hoitoon käyttäneiden plasebokontrolloidun kaksoissokkotutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että infektioepisodien määrä on vähentynyt tilastollisesti merkitsevästi ja että antibakteeristen lääkkeiden kulutus on sen seurauksena vähentynyt 3 ja 6 kuukauden hoidon jälkeen. Ribomunyl((R)):n siedettävyysprofiili oli hyvä kaikissa tutkimuksissa. Taloudelliset arvioinnit viittaavat siihen, että toistuvista infektioista kärsivien potilaiden terveydenhuoltomenoissa voidaan saavuttaa säästöjä. Päätellään, että Ribomunyl((R)) ehkäisee ja vähentää tehokkaasti aikuisten ylempien ja alempien hengitysteiden infektioita. Valmisteella voi myös olla vaikutusta bakteeriresistenssin kehittymisen vähentämiseen, koska RRTI-potilaiden hoitoon tarvitaan vähemmän antibakteerikursseja.