Sappirakon kirurgista poistoa kutsutaan kolekystektomiaksi. Useimmat meistä ovat kuulleet sappirakon leikkauksesta ihmisillä. Se ei ole yhtä yleinen leikkaus eläimillä. Tällä sivulla on kuvia koiran sappirakon poistoleikkauksesta. Sivun lopussa näet, miltä sappikivet näyttävät.

Grafiikkakuvia leikkauksesta tällä sivulla.

Potilaamme on 11-vuotias silkkiterrieri, joka tuli meille huomattavien oireiden vuoksi. Niihin kuului useiden päivien ajan jatkunut ruokahaluttomuus ja velttous. Sen alustavassa verikokeessa havaittiin korkeita Alk Phos-, AST- ja bilirubiinipitoisuuksia.

Hänen verikokeensa on tyypillinen koira, jolla on tämä ongelma. Sen maksaentsyymien ja bilirubiinin huomattavat nousut näkyvät. Jopa elektrolyytit ovat epänormaaleja.

Hänen virtsa-analyysissään näkyi merkittäviä määriä bilirubiinia

Röntgenkuvassa näkyi hepatomegalia. Alkuhoito koostui antibiooteista, nesteistä, vitamiinilisistä ja I/D-ruoasta. Heather parani nopeasti hoidosta.

Tältä maksa näyttää vatsan röntgenkuvassa

Heatherin ongelma uusiutui 3 viikkoa myöhemmin. Tuolloin tehtiin ultraäänitutkimus ja todettiin, että hänellä oli ongelma sappirakossa.

Hänen sappirakossaan, tummalla alueella vasemmalla ylhäällä oli ongelma. Keskellä oleva viiva mittaa hänen yhteisen sappitiehyeensä kokoa, joka on hänen tapauksessaan suuri.

Tässä on hänen ultraäänitutkimusraporttinsa

Hän reagoi hyvin antibiootti- ja actigoll-hoitoon. Kun hänen entsyymitestinsä olivat palautuneet lähes normaalialueelle, poistimme hänen sappirakkonsa.

Ennen maksaleikkausta varmistamme, että elimistön hyytymisjärjestelmä toimii hyvin. Maksa on tiiviisti mukana elimistön hyytymismekanismissa, ja meidän on varmistettava, ettemme kohtaa vakavia verenvuoto-ongelmia leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Tällä testillä varmistetaan, että hänen punasolujensa määrä on riittävä (anemiaa ei esiinny), samoin kuin neljällä pohjalla olevalla hyytymistestillä, alkaen protrombiiniajasta.

Potilaamme on nyt valmis sappirakon poistoon Tämä on erikoisleikkaus, joka on työläs ja vaatii kokeneen kirurgin. Heatherin tapauksessa kutsuimme paikalle tohtori Linda Larsenin, joka on kirurgian erikoislääkäri.

Tohtori Larsen on laillistettu kirurgi, ja hänellä on kokemusta tästä leikkauksesta

Maksasairaan iäkkään lemmikkieläimen kohdalla anestesian seuranta on kriittistä. Heatherin verenpaineen seuranta on tärkeä osa anestesiaa.

Pitäämme tarkasti silmällä tärkeitä fysiologisia parametreja kaikissa leikkauksissamme. Tällaiset monitorit antavat meille varhaisen varoituksen uhkaavasta ongelmasta.

Kun kirurgimme on peseytynyt ja pukeutunut steriiliin pukuun, hanskoihin ja naamariin, leikkaus alkaa

Vatsaontelon leikkausviilto tehdään erityiseen paikkaan, jota kutsutaan linja albaksi. Tässä kohtaa vatsalihasten jänteet yhtyvät, ja ne pitävät kiinni ompeleista, kun vatsa suljetaan.

Turvonnut maksa näkyy heti vatsaonteloon päästyään

Ensimmäiseksi kirurgimme paikallistaa sappirakon

Sitten alkaa varovainen leikkely. sappirakon leikkely alkaa, jotta se voidaan poistaa

Huolellisen leikkelyn jälkeen se on tässä vaiheessa lähes kokonaan paljastunut

Sappirakon leikkelyn jatkuessa hän jäljitti sitä alaspäin yhteiseen sappitiehyeeseen. Nuoli osoittaa sappirakkoa kirurgimme sormen alla. Sappirakon alapuolella oleva pystysuora sinertävä rakenne on laajentunut yhteinen sappitie.

Sappirakkoon varastoitunut sappi poistetaan imulaitteella. Tämä mahdollistaa paremman visualisoinnin.

Kun hän on tyytyväinen paljastukseen, hän laittaa useita erittäin vahvoja ompeleita siihen kohtaan, jossa sappirakko kiinnittyy maksaan

Tässä on vaivan aiheuttaja, kun se on poistettu

A maksasta otetaan koepala, jotta saadaan olennaista tietoa sen terveydestä

Vatsa huuhdellaan useita kertoja mahdollisten epäpuhtauksien poistamiseksi

Linea alba -linjassa oleva pitkä viilto ommellaan. Tämän kerroksen jälkeen ihonalaiskudokseen ja ihoon asetetaan vielä useita ompeleiden kerroksia.

Tässä vaiheessa potilaamme saa paikallispuudutuksen ompeleen kohdalle, ylimääräisen kipupistoksen, ja ihoviilto hoidetaan seuralaislaserilla turvotuksen vähentämiseksi ja paranemisen helpottamiseksi,. Voit nähdä sen käytön alla olevalla videolla.

Sappikivet

Tässä on eri potilaalta poistettu sappirakko. Tämä sappirakko oli paksuuntunut siinä olleiden kivien vuoksi.

Sappirakon sisäpuoli poiston jälkeen. Krooninen paksuuntuminen on ilmeinen.

Nämä ovat sappikivet, jotka löytyivät sen sisältä

Patologinen lausunto. tästä sappirakosta

Tämä on näiden kivien analyysi

Viimeisellä maksasairauksia käsittelevällä sivulla käydään läpi tiettyjä sairauksia: