Yksi jokaisen raskauden kulkuoikeudeksi on raskausviikkojen 24 ja 28 välisenä aikana tehtävä seulonta raskausdiabeteksen (GD) varalta, joka on sairaus, jossa naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut diabetesta, on raskauden seurauksena korkeat verensokeriarvot.

Lääkäri tai kätilö neuvoo tulevia äitejä tekemään glukoosirasituskokeen (Glucose Challenge Test, GTC), jolloin juodaan 50 grammaa glukoosia sisältävää nestettä, odotetaan tunti ja otetaan sen jälkeen verta. Vaikka sinun ei tarvitse valmistautua, on suositeltavaa välttää syömästä liikaa hiilihydraatteja tai sokeria edellisenä iltana, jotta saat tarkemman arvion. GTC:stä on tullut kultainen standardi määritettäessä, onko elimistöllä vaikeuksia sokerin saannin ja diabeteksen aineenvaihdunnassa tai onko kehittynyt insuliiniresistenssi ja tarvitaanko lisätutkimuksia.

Amerikkalaisen diabetesyhdistyksen arvion mukaan raskausdiabetesta esiintyy jopa 9.2 %:ssa raskauksista Yhdysvalloissa, mikä puoltaa vahvasti oraalisen glukoosin sietotestin (OGTT) käyttöä.

Mitä oraalisessa glukoosin sietotestissä on?

Glucola on lääkäreiden ja kätilöiden määräämä vakiomerkkinen OGTT-glukoosiliuos, jolla ei ole haittavaikutuksia lukuun ottamatta joitakin harvinaisia sietämättömyystapauksia (pahoinvointia, turvotusta, ripulia, päänsärkyä, huimausta ja väsymystä). Jotkin sen sisältämät ainesosat, erityisesti bromattu kasviöljy (BVO), ovat kuitenkin aiheuttaneet jonkin verran hälytystä. Sitä käytetään palonestoaineena, se sisältää keinotekoisia aromeja, väriaineita ja korkeafruktoosista maissisiirappia. BVO on myös elintarvikkeiden stabilointiaine, jota käytetään soodajuomissa pitämään sitrushedelmien aromiöljyt suspendoituneina ja estämään niiden kellumista nesteen yläosaan, noin 8 miljoonasosaa. Tämä ainesosa on kielletty elintarvikelisäaineena myös Euroopassa ja Japanissa.

FDA:n vastaus BVO:ta koskeviin huolenaiheisiin on, että se on turvallinen lisäaine eikä ylitä suositeltua enimmäisannostusta, joka on 15 ppm:ää (miljoonasosa). Tämän standardin mukaan pitäisi kuluttaa useita litroja juomaa, jotta sillä olisi kielteisiä vaikutuksia.

Mutta jotkut tulevat äidit ovat edelleen huolissaan tämän seoksen nauttimisesta – huolissaan luettuaan, että BVO vaikuttaa elimistöön ja aiheuttaa mahdollisia negatiivisia terveysvaikutuksia, jotka ovat samankaltaisia kuin bromatut palonestoaineet, kuten kerääntyminen kehon rasvaan, aivoihin, maksaan ja muihin elimiin sekä vaikuttaminen lasten käyttäytymiseen ja kognitiivisiin taitoihin. Vuosikymmeniä sitten rotilla tehdyt tutkimukset, jotka vahvistivat, että BVO siirtyy äidinmaidosta imettäviin jälkeläisiin, osoittivat kuitenkin myös, että tämä tapahtuu vasta, kun kemikaalia on nautittu mega-annoksia.

Onko raskausdiabetestestille olemassa vaihtoehtoja?

Jos Glucolan ainesosat häiritsevät sinua, tiedä, että sinulla voi olla vaihtoehtoja, kuten juomasta kieltäytyminen ja toisenlaisen testin valitseminen, kuten hyytelötestin, karkkikierukan testin tai Hemoglobiini A1C -testin ja sormenpäässä suoritettavan verikokeen. Jotkut lääkärit ja kätilöt eivät kuitenkaan välttämättä kannata tätä, ja vuonna 2017 tehdyn Cochrane Libraryn metatutkimuksen mukaan ei ole yksiselitteistä, ovatko mitkään niistä parempia kuin tavallinen GTC.

Esimerkiksi on saatavilla myös kirkasta Glucola-juomaa, jossa ei ole elintarvikeväriainetta ja -väriainetta.

Äidille ja lapselle aiheutuu monia riskejä, jos raskausdiabetesta kehittyy. Hoitamaton diabetes voi johtaa makrosomiaan (isokokoisen vauvan saaminen), komplikaatioihin, jotka asettavat sinut ja vauvan vaaraan ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeen, ennenaikaiseen synnytykseen ja muihin sairauksiin, kuten pre-eklampsiaan. Seulonta on siis hyvä idea. Mutta viime kädessä sinulla on oikeus tehdä valintoja siitä, mitä kehoosi menee, olitpa sitten raskaana tai et. ACOG on vahvistanut, että raskausdiabetesta sairastavilla äideillä on oikeus yksilölliseen hoitoon ja oikeus kieltäytyä hoidosta.

Lopputulos: Sinulla on mahdollisuus valita, otatko osaa tähän glukoosijuomaan vai valitsetko muita mittaustapoja tai et ollenkaan. Jos BVO huolestuttaa sinua, valitse vaihtoehtoinen raskausdiabeteksen testausmuoto.

Voit myös pitää tästä:

• Amy Schumer saavuttaa raskauden virstanpylvään, johon niin monet äidit voivat samaistua
• Kuinka raskausdiabeteksen diagnosoimisesta tuli siunaus valepuvussa
• Tärkeä asia, joka sinun tulee tietää raskauspainonnoususta