Selkärankareuman aiheuttamaa niskakipua voidaan yleensä hoitaa ei-kirurgisilla hoidoilla. Se, mikä toimii parhaiten yhdelle henkilölle, ei kuitenkaan välttämättä toimi toiselle. Parhaan hoitovaihtoehdon tai hoitojen yhdistelmän löytäminen vaatii yleensä jonkin verran kokeilua ja erehdystä.

Kirurgiavälitteiset hoidot ja itsehoito

Joitakin selkärankareumaan liittyvän niskakivun yleisiä hoitoja ja itsehoitovinkkejä ovat:

• Fysioterapia. Fysioterapeutti tai muu sertifioitu lääketieteen ammattilainen voi suunnitella vahvistus- ja venyttelyohjelman, joka auttaa pitämään selän ja niskan vahvana sekä joustavana. Lähes kaikkiin selkärankareuman hoitosuunnitelmiin kuuluu löytää keinoja pysyä fyysisesti aktiivisena ja harrastaa enemmän liikuntaa.

  Katso Fysioterapia niskakivun lievittämiseksi

• Elämäntapamuutokset. Riippuen selkärangan ja muiden nivelten kiputasosta ja kunnosta, rasittavia toimintoja, kuten juoksemista tai raskaita nostoja, on ehkä vähennettävä tai vältettävä. Lisäksi terveellinen ruokailu (tulehdusta aiheuttavien elintarvikkeiden, kuten prosessoitujen tai roskaruokien, välttäminen) sekä tupakoinnin lopettaminen voivat olla hyödyksi selkärangan terveydelle ja kivun vähentämiselle.1,2

  Katso tulehdusta ehkäiseviä elintarvikkeita, joita kannattaa kokeilla niskakivun hoidossa

• Lääkkeet. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) – kuten ibuprofeeni, naprokseeni ja COX-2-estäjät – ovat yleisimpiä lääkkeitä selkärankareuman aiheuttaman tulehduksen ja kivun vähentämiseksi. Jos tulehduskipulääkkeet eivät tehoa, toinen vaihtoehto voivat olla biologiset lääkkeet, kuten TNF:n estäjät tai muut. Biologiset lääkkeet eivät todennäköisesti ole ensimmäinen vaihtoehto, koska niihin liittyy mahdollisesti vakavampia sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt infektioriski.

  Katso selkä- ja niskakivun lääkkeet

• Tukiryhmät. Selkärankareuma voi olla haastava sairaus, mutta säännöllinen tapaaminen muiden samaistujien kanssa voi helpottaa stressiä. Tukiryhmät saattavat kokoontua paikallisesti tai verkossa, ja joissakin keskusteluissa annetaan vinkkejä sairauden hallintaan.

  Käy selkä- ja niskakivun tukiryhmässämme

Tämä ei ole täydellinen luettelo selkärankareumasta johtuvaa niskakipua lievittävistä ei-kirurgisista hoidoista. On olemassa lukuisia muita vaihtoehtoja, kuten jää- tai lämpöhoidon soveltaminen, manuaalinen manipulointi, akupunktio ja muut.

Katso niskakivun hoito

Spondylliitti selkärankareuman leikkaushoito

Nykyaikaisilla hoidoilla ja lääkkeillä selkärankareuman eteneminen leikkaushoitoa vaativaksi on erittäin epätodennäköistä.1,3 Jos selkärankareuma on levinnyt niskaan, leikkaushoito voi kuitenkin tulla todennäköisemmin vakavasti harkintaan. Jos selkäydin tai selkäydinhermon terveys on vaarassa selkärangan puristumisen vuoksi tai jos on kehittynyt vakava epämuodostuma, jossa pää on kyyristynyt eteenpäin, selkäleikkausta voidaan harkita viimeisenä keinona.

Joitakin selkärankareuman leikkausvaihtoehtoja voivat olla:

• Laminaektomia. Tässä selkärangan dekompressioleikkauksessa poistetaan lamina (luinen kaari) nikaman takaosasta, jolloin selkäytimelle ja puristuneille selkäydinhermoille vapautuu enemmän tilaa.

  Vrt. posteriorinen kaularangan laminektomia

• Selkärangan fuusio. Jos selkärangassa on epävakautta, selkärangan fuusioleikkauksessa pyritään fuusioimaan kaksi tai useampi vierekkäinen nikama yhteen selkärangan vakauttamiseksi. Fuusion aikaansaamiseksi käytetään erikoislaitteita – kuten lankoja, ruuveja, sauvoja ja häkkejä – leikkaukseen osallistuvien nikamatasojen instrumentointiin.

  Vrt. ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion

• Selkärangan osteotomia. Tähän leikkaukseen kuuluu yhden tai useamman selkärangan luun uudelleenjärjestely tai poistaminen selkärangan uudelleen suuntaamiseksi ja/tai epämuodostuman pienentämiseksi. Tähän leikkaukseen kuuluu myös fuusio selkärangan vakauttamiseksi ja sen uuden muodon säilyttämiseksi sisäisten instrumenttien avulla.

Nämä leikkaukset voidaan tehdä kaularangan, rintakehän ja/tai lannerangan alueelle. Näistä leikkauksista on olemassa muunnelmia, ja selkärangan selkärankareuman hoitoon voidaan harkita myös muita kirurgisia menetelmiä.