Kuvassa yllä: Gardnerella vaginalis mikroskoopin alla. Kuva: K.K. Jefferson/Virginia Commonwealth University. Alkaen http://www.nist.gov/mml/bmd/membrane-012914.cfm

Bakteerivaginoosi eli BV on 15-44-vuotiaiden yleisin emätintulehdus. Sen aiheuttaa haitallisten bakteerien, kuten Gardnerella vaginalis -bakteerin, liikakasvu. Terveessä emättimessä on kukoistavia Lactobacillus-bakteerilajien populaatioita, mutta kun tietyntyyppiset ”pahat” bakteerit syrjäyttävät nämä ”hyvät” bakteerit, emättimen ekosysteemi voi muuttua aiheuttaen BV:n.

BV:stä vallitsee paljon epäselvyyttä. Onko se sukupuolitauti (STD)? Mitkä ovat oireet? Miten sitä voi välttää?

Kaikki hyviä kysymyksiä. Tarkastellaan niitä yksi kerrallaan.

Onko BV sukupuolitauti?

Konsensus näyttää olevan, että BV ei ole virallisesti sukupuolitauti, mutta jopa luotettavissa lähteissä on hieman ristiriitaista tietoa. Planned Parenthood ei listaa BV:tä sukupuolitaudiksi tiedotussivuillaan. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sisällyttää BV:n sukupuolitautisivustolleen, mutta sanoo myös, että ”BV:tä ei pidetä sukupuolitautina.”

Toisaalta Office on Women’s Health sanoo, että ”BV voi … johtua emätin-, suu- tai anaaliseksistä” ja että ”BV:n voi saada mies- tai naispuolisilta kumppaneilta”. Ja BV:lle on omistettu kokonainen luku johtavassa sukupuolitauteja käsittelevässä lääketieteellisessä oppikirjassa, ja sen kirjoittajat sanovat, että vaikka seksuaalisesti kokemattomat naiset voivat saada BV:n, ”todisteiden painoarvo tukee G. vaginalis -bakteerilajin, joka on tunnetuimmin osallisena BV-infektioissa, seksuaalista siirtymistä”.

Samaisella verkkosivulla, jolla CDC julisti, ettei BV ole sukupuolitauti, sanotaan myös, että se voi siirtyä naispuolisten seksikumppaneiden välillä. Itse asiassa naisilla, jotka harrastavat seksiä naisten kanssa, on enemmän BV:tä. Koska emätinneste voi levittää BV:tä, kumppanit voivat vaihtaa kondomia, kun seksilelu siirtyy yhdeltä toiselle, ja käyttää esteitä, kuten hammaspatoja, harrastaessaan cunnilingusta (suullinen kosketus naisen sukupuolielimiin) tai rimmingiä (suullinen kosketus peräaukkoon).

Entä heteroseksuaalinen tartunta? Peniksestä peräisin olevat bakteerit voivat kulkeutua emättimeen ja mahdollisesti häiritä sen ekosysteemiä. Lactobacillus-populaatio voi yleensä pitää nämä tunkeutujat kurissa, mutta joskus emättimen kasvisto voi mennä sekaisin. Miesten on todettu isännöivän G. vaginalis -bakteeria peniksissään, ja koska BV:n voivat aiheuttaa lukuisat muut bakteerit – joista kaikkia tutkijat eivät vielä tässä vaiheessa tunne – on toki mahdollista, että miehet voivat siirtää BV:hen liittyviä mikrobeja kumppaneilleen seksin aikana. Kummallista kyllä, antibiootteja miespuolisille kumppaneille ei suositella, koska niiden ei ole todettu olevan tehokkaita vähentämään BV:n uusiutumista naispuolisilla kumppaneilla. Paremmin suunnitellut tutkimukset saattavat kuitenkin muuttaa näitä suosituksia tulevaisuudessa.

Lopputulos? BV voi tarttua seksuaalisesti, mutta koska se voi iskeä ihmisiin, jotka eivät ole harrastaneet lainkaan seksiä, se ei ole virallisesti sukupuolitauti. Monet BV:n mekanismit ovat toistaiseksi mysteerien peitossa, mutta tässä on se, mitä näyttäisimme tietävän varmasti: Neitsyet voivat sairastua BV:hen, mutta riski kasvaa, kun henkilöllä on uusi seksikumppani tai useita seksikumppaneita. Itse asiassa, mitä enemmän seksikumppaneita jollakulla on elämänsä aikana, sitä suurempi on hänen riskinsä sairastua BV:hen – malli, joka on yhdenmukainen sukupuolitautien kanssa.

BV ei ole ainoa ei-teknisesti sukupuolitauti, joka voi laskeutua naisen sukuelimiin tai virtsateihin seksuaalisen toiminnan seurauksena. Olet ehkä kuullut ”honeymoon-kystiitistä” – virtsarakon tulehduksesta, jota edeltää tiheä seksi. Sinun ei tarvitse harrastaa seksiä saadaksesi virtsarakon tulehduksen, mutta jotkut lääkärit uskovat, että emätinyhteyden aiheuttama kitka voi työntää jo olemassa olevia bakteereja virtsaputkeen, josta ne voivat aloittaa matkansa virtsarakkoon. Hiivatulehdus on toinen sukupuolitautiin kuulumaton tauti, joka voi tarttua kumppanilta toiselle seksuaalisessa kanssakäymisessä.

Bakteerivaginoosi lisää kuitenkin riskiä saada muita sukupuolitauteja, kuten HIV, herpes, klamydia ja tippuri. Joten, vaikka voit saada sen myös ilman, että olet seksuaalisesti aktiivinen, BV-infektio voi tehdä sinusta alttiimman sukupuolitaudeille, jos tulet seksuaalisesti aktiiviseksi.

Mitkä ovat BV:n oireet?

Yli 80 prosentilla BV:tä sairastavista ei ole lainkaan oireita. Mutta niille meistä, joilla on tarpeeksi epäonnea saada oireita, tässä on joitakin vaivoja, joita saatamme kokea:

• ohutta valkoista tai harmaata emätinvuotoa, joka voi olla vetistä tai vaahtoavaa
• emättimen hajua, joka saattaa haista ”kalaiselta”
• polte emättimessä
• kitinä emättimen aukon ympärillä
• polteinen tunne virtsatessa

Nämä oireet voidaan helposti sekoittaa trikomoniaasiin (trich) tai hiivatulehdukseen. Saadaksesi oikean diagnoosin sinun on tavattava terveydenhuollon tarjoaja, joka voi ottaa emätinnäytteen ja tarkastella sitä mikroskoopilla tai tehdä laboratoriokokeen.

Voiko BV aiheuttaa haavaumia?

Suuri osa ihmisistä saattaa löytää haavaumia emättimen alueelta ja toivoa, että ne ovat oireita jostain BV:n kaltaisesta vaivasta – pikemminkin kuin todisteita sukupuolitaudista. Yksikään tätä artikkelia varten konsultoiduista lähteistä ei maininnut haavaumia bakteerivaginoosin oireina, mutta ne voivat olla muiden infektioiden oireita, kuten:

• sukupuolielinten herpes: oireita voivat olla rakkulat ja avoimet haavaumat
• molluscum contagiosum: oireisiin voi kuulua pyöreitä kasvustoja, jotka voivat kutista tai tuntua aralta
• syyhy: oireisiin voi kuulua pieniä kuoppia tai ihottumia, jotka ovat järjestäytyneet pieniksi kiemurteleviksi viivoiksi
• syfilis: oireisiin voi kuulua kivuton haavauma tai avoin, märkä haavauma

Terveydenhuollon tarjoaja pystyy antamaan sinulle asianmukaisen diagnoosin ja hoidon. Jotkut infektiot voivat olla vaarallisia hoitamattomina – tai väärin hoidettuina.

Miten voin ehkäistä BV:tä?

CDC:llä ja Office on Women’s Healthillä on joitakin suosituksia BV-riskin vähentämiseksi:

• pidättäytyä seksistä
• rajoittaa seksikumppaneita
• pidättäytyä suihkuttelusta
• käyttää kondomeja ja hammasproteeseja seksikontaktin aikana
• käyttää kondomeja jaetuissa seksileluissa

Vaihtoehtoisia keinoja, mukaan lukien probioottiset lisäravinteet, ei ole tutkittu riittävästi tässä vaiheessa.

Bakteerivaginoosin diagnoosiin ja hoitoon voi hakeutua Planned Parenthood -terveyskeskuksessa. Muista, että jos jotain on vyöhykkeen alapuolella vialla, pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tekemä tarkka diagnoosi on paras mahdollisuutesi onnistuneeseen hoitoon!

Tags:suuseksi,anaaliseksi,pidättäytyminen,klamydia,tippuri,suihkuttelu,kondomi,hiivatulehdus,vuototauti,HIV,sukupuoliteitse tarttuvat infektiot,hammasproteesit,sukupuoliherpes,sukupuolitauti,sukupuolitauti,sukupuolitauti,sukupuolitautien terveystiede,tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskukset,sukupuolitautitieto,suihkuttelu,diagnoosin tekeminen,bakteerit