Toxoplasma gondii
MATERIAALIN KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE – HAITTAVAIKUTUKSET
JAKSO I – HAITTAVAIKUTUKSET
NIMI: Toxoplasma gondii
SYNONYMI TAI RISTIVIITE: Toksoplasmoosi, synnynnäinen toksoplasmoosi, toksoplasmainfektio
KARAKTERISTIT : Obligaattinen solunsisäinen sporotsoiitti; sekä seksuaalinen (enteroepiteliaalinen) että suvuton (ekstraintestinaalinen) lisääntymiskierto esiintyy kissaeläimillä, muilla lajeilla vain ekstraintestinaalinen infektio; loisen tärkeimpiä morfologisia muotoja ovat sporotsoiitteja sisältävä ookysta, takysoiitteja ja bradysoiitteja kudoskystissa; Ookysta on soikea, halkaisijaltaan 10-12 µm; takyotsoiitit ovat puolikuun muotoisia ja 3-7 µm:n kokoisia; kudoskystat ovat halkaisijaltaan 10-200 µm:n kokoisia
JAKSO II – TERVEYSVAARALLISUUS
PATOLOGISUUS: Useimmat infektiot ovat oireettomia; lievät tapaukset, joissa esiintyy paikallista lymfadenopatiaa, johon liittyy kuumetta, kurkkukipua ja ihottumaa, ja jotka joillakin henkilöillä jäljittelevät tarttuvaa mononukleoosia; immuunipuutteinen isäntä kärsii laajalle levinneestä infektion jälkitulehduksesta, johon liittyy keuhkoputkentulehdus, sydänlihastulehdus ja aivotulehdus; joillakin immuuniympäryksiltään hyväkuntoisilla henkilöillä esiintyy vakavia oireita; synnynnäiset tapaukset voivat johtaa aborttiin ja kuolleena syntymiseen, elävänä syntyneillä voi olla vakava keskushermoston osallistuminen yhdessä chorioretiniitin kanssa; transplacentaalinen infektio on epätodennäköisintä 1. raskauskolmanneksen aikana, mutta nämä tapaukset ovat vakavimpia; vastaa 35 %:sta chorioretiniittitapauksista USA:ssa ja Euroopassa
EPIDEMIOLOGIA: Aivojen toksoplasmoositapausten lisääntyminen AIDS-potilailla (jopa 50 %); suurempi esiintyvyys tropiikissa ja vähäisempi kylmillä, kuivilla alueilla
HOITOALUE: Maailmanlaajuisesti; 3-70 % terveistä aikuisista on seropositiivisia; lisääntyneet aivotoksoplasmoositapaukset AIDS-potilailla (jopa 50 %): Kissat ja muut kissaeläimet; useimmat lämminveriset eläimet ja linnut; ihmiset
FEKTIIVINEN ANNOS: Ei tiedossa
MUUTTUMISTAPA: Tartuntatapa: Vähän kypsennetyn tartunnan saaneen lihan (sianliha, lampaanliha, naudanliha) nauttiminen; tartunnan saaneiden ookystien nauttiminen maidosta, elintarvikkeista tai vedestä; ookystien hengittäminen; transplacentaalinen tartunta; kosketus maaperään, joka sisältää tartunnan saaneen kissan ulostetta; tartunta verensiirtojen tai elinsiirtojen välityksellä on mahdollista, vaikkakin harvinaista; voi siirtyä elintarvikkeisiin kärpästen tai torakoiden välityksellä; ainakin yksi tautipesäke on aiheutunut saastuneesta vedenjakelusta: 10-23 päivää – saastuneen lihan nauttimisen jälkeen 5-20 päivää – liittyy kissoihin (oletettavasti nieleminen tai hengittäminen)
YHTEISVAIKUTTAVUUS: Kissojen irrottamat ookystat muuttuvat tartuntakykyisiksi (sporuloituvat) keskimäärin 1-5 päivää myöhemmin, mutta vaihtelee lämpötilan mukaan; pysyvät tartuntakykyisinä jopa 1 vuoden ajan vedessä tai kosteassa maaperässä; lihassa olevat kystat ovat tartuntakykyisiä niin kauan kuin liha on syötävää ja kypsentämätöntä
JAKSO III – TIEDONSAANTI
RESERVOINTI: Lopullisia isäntiä ovat kissat; väli-isäntiä ovat lampaat, vuohet, jyrsijät, siat, naudat, kanat ja linnut
ZOONOOSI: Kyllä, suora tai epäsuora limakalvokosketus tartunnan saaneiden eläinten ulosteista peräisin oleviin ookystoihin
VEKTORIT:
FYSIKAALINEN INAKTIVOINTI: Ookystat ovat herkkiä jodille ja formaliinille, kestävät useimpia desinfiointiaineita; takysoiitit ja kudoskystat ovat herkkiä useimmille desinfiointiaineille; l % natriumhypokloriitti, 70 % etanoli
FYSIKAALINEN INAKTIVOINTI: Ookystat inaktivoituvat lämpötilan> 66° C vaikutuksesta alle kymmenessä minuutissa; takysoiitit inaktivoituvat pH:n ollessa
ELÄMÄNKESTÄVYYS ISÄNNÖLLÄ: Ookystat ovat hyvin stabiileja ja voivat selviytyä jopa 1 vuoden ajan vedessä tai kosteassa maaperässä; takyotsoiitit voivat selviytyä elimistön nesteissä jopa 1 vuorokauden ajan, kokoveressä jopa 50 vuorokautta 4 °C:n lämpötilassa; kudoskystat voivat selviytyä viikkoja huoneenlämmössä elimistön nesteissä
JAKSO V – LÄÄKETIETEELLINEN KOHDE
YMPÄRISTÖ: Kudoskystat voivat selviytyä viikkoja huoneenlämmössä elimistön nesteissä: Tarkkaile potilaita kliinisten oireiden varalta ja vahvista se osoittamalla taudinaiheuttaja kudoksissa tai nesteissä tai serologisesti; raskautta suunnittelevat naiset on testattava toksoplasmainfektion varalta
ENSIMMÄINEN APU/HOITO: Pyrimetamiini yhdistettynä sulfadiatsiiniin on tarkoitettu raskaana oleville naisille tai potilaille, joilla on elinvaurio; spiramysiini istukan kautta tapahtuvan tartunnan estämiseksi; klindamysiini silmävaurion yhteydessä; pyremetamiini on vasta-aiheinen ensimmäisten 16 raskausviikon aikana
IMMUNISAATIO: Ei ole
PYRIMETAMIINI: Pyrimetamiini yhdistettynä sulfadiatsiiniin ja foliinihappoon erityistapauksissa
JAKSO VI – LABORATORIOKOHTAISET HAITTAVAIKUTUKSET
LABORATORIOKOHTAISET INFEKTIOT: Yleisin laboratoriossa saatu loisinfektio; vuoteen 1976 mennessä raportoitu 28 tapausta ja yksi kuolemantapaus; tapaukset johtuivat vahingossa tapahtuneesta rokottamisesta, roiskumisesta, hengittämisestä, nielemisestä
LÄÄKKEET/SPECIMENS:
ESIMMÄISET VAARAT: Tahaton parenteraalinen rokottaminen, nieleminen, rikkoutuneen ihon ja limakalvojen kontaminaatio, hengittäminen
ERITYISVAARAT: Tartunnan saaneiden eläinten ulosteet, esim. pehkun vaihtaminen
JAKSO VII – SUOSITELLUT VAROTOIMET
SÄILYTYSVAATIMUKSET: Bioturvallisuustaso 2 -käytännöt ja eristystilat toiminnoille, joihin liittyy loisen tartuntavaarallisia vaiheita; työ olisi suoritettava bioturvallisuuskaapissa
SUOSITUSVAATIMUKSET: Laboratoriotakki; käsineet, kun ihokosketus tartuntavaarallisiin materiaaleihin on väistämätön
MUUT VAROTOIMET:
JAKSO VIII – KÄSITTELYYN LIITTYVÄT TIEDOT
PISTEET: Anna aerosolien laskeutua; suojavaatteet yllään, peitä vuoto varovasti imukykyisellä paperipyyhkeellä ja levitä 1 % natriumhypokloriittia aloittaen kehältä kohti keskustaa; anna riittävästi kosketusaikaa (30 min) ennen puhdistamista
HÄVITTÄMINEN: Puhdista kaikki jätteet ennen hävittämistä; höyrysterilointi, kemiallinen desinfiointi, polttaminen
VARASTOINTI: Suljetuissa säiliöissä, jotka on merkitty asianmukaisesti
JAKSO IX – MUUT TIEDOT
Päivämäärä: Valmistettu: Päiväys: maaliskuu 2001
Valmistanut: Office of Laboratory Security, PHAC
Vaikka tämän käyttöturvallisuustiedotteen sisältämät tiedot, mielipiteet ja suositukset on koottu luotettavina pidetyistä lähteistä, emme ota vastuuta niiden tarkkuudesta, riittävyydestä tai luotettavuudesta tai tietojen käytöstä aiheutuvista menetyksistä tai vahingoista. Uusia vaaroja havaitaan usein, eivätkä nämä tiedot välttämättä ole täysin ajan tasalla.