Keskeiset tiedot:
- Bronchiolitis obliterans on harvinainen krooninen sairaus, joka pahenee ajan mittaan.
- Tauti havaittiin ensimmäisen kerran mikroaaltouunipopcornitehtaan työntekijöillä, jotka olivat hengittäneet sisään makuaineena toimivaa kemiallista kemikaalia, diasetyyliä. Näin bronchiolitis obliterans tuli tunnetuksi nimellä ”popcorn-keuhko”.
- Tämä tauti ei rajoitu vain voinmakuisten ja popcornien työntekijöihin. Diasetyyliä käytetään monien muiden aromien, kuten hedelmä- ja karkkimakujen, valmistukseen, ja myös muilla teollisuudenaloilla diasetyyliä hengittäneillä työntekijöillä on diagnosoitu bronchiolitis obliterans.
- Haitallisten aineiden hengittäminen on pääasiallinen syy taudin kehittymiseen.
- Bronchiolitis obliterans -oireyhtymä on seurausta keuhkonsiirron jälkeisestä tulehduksesta ja arpeutumisesta.
- On tärkeää huomata, että vastaavalla tavalla nimetty bronchiolitis obliterans organisoiva keuhkokuume (BOOP), josta nykyään käytetään nimitystä kryptogeeninen organisoiva keuhkokuume (COP, Cryptogenic Organizing Pneumonia), on täysin erilainen sairaus.
Miten se vaikuttaa elimistöösi
Kehon hyvin pieniä hengitysteitä kutsutaan keuhkoputkiksi. Keuhkoputket voivat vahingoittua haitallisen aineen hengittämisen tai infektion seurauksena. Useimmiten vamma paranee normaalisti. Toisinaan solujen korjausprosessi käynnistyy ylikierroksilla, jolloin syntyy arpikudosta. Paksu arpikudos tukkii keuhkoputket ja estää ilman kulkeutumisen keuhkorakkuloihin eli ilmapusseihin. Tämä heikentää elimistön kykyä imeä happea. Keuhkoputkien arpeutuminen ja ahtautuminen voi pahentua ajan mittaan, mikä lopulta johtaa hengitysvajaukseen.
Mikä aiheuttaa Bronchiolitis obliteransia
Bronchiolitis obliterans aiheutuu tavallisimmin myrkyllisten aineiden pitkäaikaisesta sisäänhengittämisestä, joista yleisin on diasetyyli. Joitakin muita toksisia aineita, jotka on yhdistetty bronchiolitis obliteransin aiheuttamiseen, ovat:
- Acetaldehydi, jota esiintyy kannabiksen ja sähkösavukkeiden savussa
- Formaldehydi, erittäin ärsyttävä kemikaali, jota käytetään liimoissa ja rakennusmateriaaleissa ja jota vapautuu sähkösavukkeiden savusta
- Metallioksidihöyryt, jotka ovat hitsauksessa syntyviä sivutuotteita
- Rikkidioksidi, vapautuu fossiilisten polttoaineiden poltossa
- Ammoniakki
- Kloori
- Typpioksidit
- Kloorivetyhappo
- Sinappikaasu, tai rikkisinappi
Ympäristöaltistuksen lisäksi bronchiolitis obliterans voi johtua vakavista hengitystieinfektioista, kuten RSV:stä, ja joistakin keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen muodoista. Potilailla, jotka kärsivät reumasairauksista, kuten nivelreumasta, on myös suurempi riski sairastua popcorn-keuhkoon.
Lisäksi keuhkonsiirtopotilaat ovat vaarassa sairastua tähän tilaan, jos heidän elimistönsä hylkii uutta elintä, ja noin 50 prosentille keuhkonsiirron saaneista potilaista kehittyy tämä tila viiden vuoden kuluessa. Tätä kutsutaan bronchiolitis obliterans -oireyhtymäksi. Myös muut elinsiirtopotilaat voivat olla alttiita, noin 10 %:lle luovuttajalta luuydinsiirron saaneista kehittyy bronchiolitis obliterans -oireyhtymä viiden vuoden kuluessa elinsiirtotoimenpiteestä.