Tulen melko säännöllisesti tutkimushuoneeseen ja löydän sieltä miehen, jolla on hyvin huolestunut ilme kasvoillaan. Joskus kestää jonkin aikaa, ennen kuin hän pystyy ilmaisemaan huolensa, mutta lopulta kuulen jonkin muunnelman: ”Se on vaaleanpunaista… siemennesteeni on vaaleanpunaista”.
Tämä on ymmärrettävästi huolestuttava tilanne – vaikkakin onneksi se on harvoin vakava. Ensimmäinen tehtäväni näissä tilanteissa on selittää, mistä on kyse, ja rauhoitella potilasta siitä, että tila ei ole niin outo tai kauhea kuin miltä se hänestä luultavasti näyttää.
Siemenneste on tietysti normaalisti maidonvalkoista. Jos se on jotain vaaleanpunaisen sävyä, se tarkoittaa, että siemennesteeseen on sekoittunut verta. Lääketieteellinen nimi tilalle on hematospermia. Uskomme, että tila on yleinen, mutta hematospermian esiintyvyyttä on hyvin vaikea laskea siitä yksinkertaisesta syystä, että monet miehet ejakuloivat ejakuloidessaan kumppaninsa sisällä, eivätkä näin ollen oikeastaan katso siemennestettään. Siksi monet tapaukset jäävät epäilemättä ilmoittamatta.
Useimmilla potilailla on useampi kuin yksi hematospermiakohtaus, joka kestää viikoista kuukausiin.
Jos veri siemennesteessä jatkuu yli 10 ejakulaation ajan tai pidempään kuin 2 kuukautta, asia on arvioitava virallisesti.
Vaikka hematospermia on yleensä hyvänlaatuista, on syytä tehdä perusteellinen anamneesi, lääkärintarkastus ja (ehkä) laboratoriokokeet, jotta voidaan sulkea pois jokin vakava asia. Tavallisin syy hematospermiaan on jonkinlainen infektio, joko virtsaputkessa, eturauhasessa tai siemennesteessä. Näissä tapauksissa tila menee usein ohi, kun infektio häviää (joko luonnollisesti tai antibioottien avulla). Joskus hematospermian laukaisee pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus, kuten polkupyöräily (polkupyörän istuin painaa eturauhasta, mikä voi pahentaa tilannetta).
Vähemmän yleisiä hematospermian syitä ovat
- Proseduurit, joilla otetaan näyte eturauhaskudoksesta (eturauhasen biopsia)
- Kalsiumkertymä eturauhasen sisälle (eturauhaskivet)
- Virtsaputken liuskeet tai polyypit
- Trauma (esim.eli isku tai vamma nivusalueelle)
- Eturauhassyöpä
Nuorilla miehillä hematospermia on hyvin harvoin vakava – vaikka tietysti infektiot on hoidettava nopeasti, koska ne voivat heikentää miehen hedelmällisyyttä. Jos merkkejä infektiosta ei ole, voidaan tehdä muunlaisia testejä muiden syiden poissulkemiseksi. Jos syynä on jonkinlainen epänormaali kasvu tai prosessi virtsateissä tai sukuelimissä, ongelman korjaamiseksi saatetaan tarvita leikkausta.
Pääasiallisesti hematospermian hoidossa pyritään kuitenkin ensisijaisesti lievittämään pelokkaan potilaan ahdistusta. Onneksi kyseessä on nopea, kivuton ja edullinen hoito!