Taustayhteys: Multisensoriset afferentit syötteet kaularangan selkärankaan vaikuttavat niskalihasten hallinnan syntymiseen. Krooninen niskakipu (CNP) ja lihasväsymys ovat tekijöitä, jotka häiritsevät somatosensorista toimintaa. On vielä epäselvää, vaikuttavatko ne asentohallintaan itseaiheutetussa häiriössä päivittäisissä toiminnoissa.

Tarkoitus: Tutkia CNP:n ja niskan taivutuslihasten väsymyksen vaikutusta lihaskontrollistrategiaan ja asennonhallintaan nuorilla potilailla, jotka suorittavat vapaaehtoisia olkapään taivutusliikkeitä.

Tutkimusasetelma: Poikkileikkauksellinen tapaus-kontrollitutkimus.

Potilasnäyte: Kaksikymmentäviisi CNP-potilasta ja 25 iältään vastaavaa oireetonta kontrollia.

Tulosmittarit: Asennon heilahtelu, lihasten alkamisaika ja erector spinae-, rectus abdominalis-, semispinalis capitis- (SSC) ja sternocleidomastoideus- (SCM) lihasten aktivaatiotaso kirjattiin ja analysoitiin kaksisuuntaisella ANOVA:lla, jotta voitiin arvioida CNP:n ja lihasten väsymyksen vuorovaikutusta seisomatasapainoon ja lihasten hallintaan itseaiheutetuissa häiriöissä.

Menetelmät: Kaikkia osallistujia ohjeistettiin suorittamaan olkapään fleksioliikkeitä seisoma-asennossa ennen ja jälkeen niskan fleksiolihasten väsymisharjoituksen joko silmät auki tai silmät kiinni -tilassa.

Tulokset: CNP-ryhmässä esiintyi merkitsevästi suurempaa vartalon huojuntaa, suurempaa niskalihasten aktivoitumista (SCM ja SSC) ja pidempää niskan taivutuslihaksen (SCM) alkamisaikaa verrattuna kontrolliryhmään. CNP-ryhmässä havaittiin myös suuntaus suurempaan asennon heilahteluun ja lyhyempään lihasten käynnistymiseen silmät kiinni -tilassa kuin silmät auki -tilassa. Lihasten väsymisen jälkeen CNP-ryhmässä esiintyi lisäksi (1) suurempaa vartalon huojuntaa silmät auki -tilanteessa mutta pienempää vartalon huojuntaa silmät kiinni -tilanteessa, (2) suurempaa kaulan taivuttajalihaksen (SCM) aktivaatiota ja vähäisempää vartalon ojentajalihaksen (erector spinae) aktivaatiota ja (3) kaularangan lihasten (SCM ja SSC) varhaista käynnistymistä.

Päätelmät: CNP aiheuttaa huonoa asennonhallintaa ja muuttuneita niskalihasten hallintamalleja. Kaulan taivuttajalihasten väsymisen lisäys vähentää entisestään tasapainon vakautta ja aiheuttaa suojaavan niskalihasten ohjausstrategian olkapään taivutusliikkeen aikana. Nämä havainnot helpottavat potilaiden omaksumien strategioiden ymmärtämistä ja viittaavat siihen, että niskan kestävyysharjoitteluohjelmista voi olla hyötyä koko asennonhallinnan parantamiseksi potilailla, joilla on CNP.