Tässä on 4 kuukauden ikäinen Chloe-kakku toipumassa valtimonvaihto-operaatiosta.

Sydänvikoja on monenlaisia, pienistä suuriin. Viat voivat esiintyä sydämen sisällä tai suurissa verisuonissa sydämen ulkopuolella. Sydänvika voi vaatia välitöntä leikkausta tai sitä voidaan turvallisesti odottaa kuukausia tai vuosia. Useimmissa tapauksissa leikkausajankohta riippuu siitä, kuinka sairas vauva on.

Sydänvika voidaan korjata yhdellä kirurgisella toimenpiteellä tai se voi vaatia useita toimenpiteitä. Leikkaus voi tarkoittaa sydämen avaamista vikojen korjaamiseksi tai verisuonten vikojen korjaamista.

Kirurgisen korjauksen tyyppi ja ajankohta riippuvat lapsen tilasta sekä sydänvikojen tyypistä ja vakavuudesta. Yleisesti ottaen leikkauksen tarpeeseen viittaavia oireita ovat muun muassa seuraavat:

• Sininen tai harmaa iho, huulet ja kynsien aluset (syanoosi), mikä tarkoittaa, että veressä ei ole riittävästi happea (hypoksia)
• Hengitysvaikeudet, koska keuhkot ovat ”märät”, ruuhkautuneet tai nestetäytteiset (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta)
• Sydämen lyöntitiheys- tai sydämenlyöntitiheys- tai rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)
• Sydämen liiallista rasittavuutta, joka häiritsee hengitystä, ruokailua tai nukkumista
• Heikko painonnousu ja ruokailuvaikeudet (lapsesi syöminen kestää liian kauan, hän ei syö lainkaan)

Vauvallesi on kerrottu, että hän tarvitsee avosydänleikkauksen. Kun tiedät, mitä odottaa ennen vauvasi leikkausta ja sen jälkeen, se helpottaa koko perheen kokemusta.

Mahdollisuuksien mukaan vastasyntyneesi on teho-osastolla eli vastasyntyneiden teho-osastolla. Siellä tapahtuu myös suurin osa vauvasi leikkausta edeltävästä ja sen jälkeisestä hoidosta. Tartuntariskin vähentämiseksi sairaalat rajoittavat usein vierailut vain vanhemmille. Sinun tulisi pestä kätesi ennen vauvan pitämistä sylissä ja välttää läheistä kosketusta, jos olet sairas. Isompaa lasta hoidetaan leikkauksen jälkeen todennäköisesti lasten teho-osastolla (PICU).

Monien vanhempien mukaan vaikeinta on hyvästellä vauvansa, kun hänet viedään leikkaukseen. Pelon, surun ja syyllisyyden tunteet ovat yleisiä. Näistä tunteista puhuminen sairaanhoitajan tai sosiaalityöntekijän kanssa voi auttaa sinua käsittelemään kaikkea stressiä ja ahdistusta.

Leikkaussalissa –

Avainsydänleikkauksessa voidaan tehdä viilto rintalastan (rintalastan) läpi ja keuhkojen väliin (välikarsina) lapsen ollessa yleisanestesiassa. Joissakin sydänvikakorjauksissa viilto tehdään rintakehän sivulle, kylkiluiden väliin (thorakotomia) eikä rintalastan läpi (sternotomia).

Joskus on tarpeen käyttää letkuja veren ohjaamiseksi uudelleen erityisen pumpun (sydän-keuhko ohituslaite) kautta, joka lisää happea vereen ja pitää sen lämpimänä ja liikkeessä muualla elimistössä korjauksen tekemisen aikana. Tämä kone hoitaa sydämen ja keuhkojen työn leikkauksen aikana.

Lasten sydänleikkaus vaatii erikoistuneen hoitotiimin:

• Lasten sydän- (kardiovaskulaariset) kirurgit
• Lasten anestesiologit
• Lasten sydän-keuhko (kardiopulmonaalinen) ohituspumpputeknikot
• Lasten kirurgiset sairaanhoitajat ja teknikot
• Lasten tehohoitolääkärit ja -sairaanhoitajat

Sydänleikkaus vaatii intensiivistä ja laajamittaista valvontaa, hoitoa ja koordinointia koko tiimiltä. Lasten sydänleikkaus voi kestää leikkaussalissa jopa 12 tuntia.

Toipuminen –

Sydänleikkauksen jälkeen lapsi siirretään vastasyntyneiden tai lasten teho-osastolle (NICU/PICU), jossa häntä seurataan ja hoidetaan jatkuvasti ja tiiviisti useiden päivien ajan. Kun palaat lapsesi luokse, putket ja laitteet, joita näet lapsesi kehon ympärillä, voivat näyttää pelottavalta. Lapsellasi saattaa olla edelleen suonet nesteitä ja lääkkeitä varten, hän voi olla hengityskoneessa hengityksen helpottamiseksi ja hänellä voi olla rintaletkuja veren ja nesteen poistamiseksi. Jotkut vauvat saattavat tarvita lisähappea, jota annetaan kirkkaan muoviteltan alla. Tänä aikana lapsellasi voi olla seuraavia:

• Endotrakeaaliletku työnnetään yleensä suun kautta henkitorveen tai henkitorveen hengitystien turvaamiseksi. Se teipataan lapsen nenän ja suun päälle.
• Lapsellasi on myös hengityskone hengityksen helpottamiseksi. Tämä on mekaaninen laite, joka hengittää lasta syöttämällä ilmaa keuhkoihin ja keuhkoista ja poistamalla samalla hiilidioksidia kehosta. Lapsi pidetään unessa (rauhoitettuna) hengityslaitteessa ollessaan.
• Yksi tai useampi keskusinfuusiolinja asetetaan oikeaan eteiseen johtavaan laskimoon. Niiden tarkoituksena on seurata sydämen keskuspaineita ja antaa nesteitä ja lääkkeitä.
• Arteriaalinen letku, joka on pieni putki valtimoon (yksi sykkivistä verisuonista) verenpaineen ja happipitoisuuden mittaamiseksi.
• Yksi tai kaksi rintaputkea, jotka asetetaan rintakehän seinämän ja keuhkojen väliseen tilaan, jota kutsutaan keuhkopussitilaksi. Nämä asetetaan sydänleikkauksen jälkeen kehon nesteiden kertymisen estämiseksi. Rintaputket poistavat ilmaa, verta ja nestettä rintaontelosta. Tämän tyhjennyksen määrän pitäisi vähentyä päivittäin.
• Nenämahaletku (NG-letku) mahalaukun tyhjentämiseksi ja lääkkeiden ja/tai syötteiden antamiseksi useiden päivien ajan.
• Foley-katetri, joka on virtsarakkoon asetettava putki virtsan tyhjentämiseksi ja mittaamiseksi useiden päivien ajan. Sitä pitää paikallaan pieni ilmapallo, joka puhalletaan virtsarakkoon asettamisen jälkeen.
• Happea saatetaan tarvita leikkauksen jälkeen. Sitä voidaan antaa huoneilman kautta, ET-putken kautta, maskin kautta tai nenäkanyyliksi kutsutun putken kautta.
• Lapsesi toimintaa seurataan pulssioksimetrin avulla. Se on ei-invasiivinen anturi, joka kiinnitetään lapsesi sormeen, korvaan tai varpaaseen veren happipitoisuuden seuraamiseksi.
• Huoneessa on myös muita sydämenvalvontalaitteita lähellä vuodeosastoa. Lapsen rintakehään asetetaan johdot, joilla seurataan sydämen rytmiä, sydämen lyöntitiheyttä, hengitystaajuutta ja mahdollisia keskuslaskimon painelukemia.

Lapsellesi saatetaan asettaa myös sydämentahdistinjohtoja rintakehään siltä varalta, että sydämentahdistinta tarvitaan sydämenlyönnin ja sydämen rytmin säätelyyn.

Lapsesi on leikkauksen jälkeen hetken aikaa rauhoittava vaikutuksen alaisena ja uninen. Sairaalassaolon pituus riippuu siitä, minkä tyyppinen leikkaus tehtiin ja kuinka nopeasti vauvasi toipuu. Se voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.

Kotiinlähtö –

Kun vauvasi voi mennä kotiin, sinun on oltava varovainen, jotta vältät altistumista sairauksille. Se tarkoittaa, että sinun on ehkä pysyttävä jonkin aikaa sisällä talossa, jossa on rajoitettu määrä vierailijoita. Vauvasi voi myös joutua ottamaan monia lääkkeitä eri vuorokaudenaikoina. Annosteluaikataulun sisältävä taulukko voi auttaa sinua pitämään kirjaa. Lääkärit antavat muita ohjeita vauvasi hoidosta, kuten leikkaushaavan pitämisestä puhtaana. He myös opastavat sinut turvallisimpaan tapaan hakea lapsesi leikkauksen jälkeen.

Vanhempien on vaikea nähdä lapsensa joutuvan leikkauksen kaltaisen toimenpiteen kohteeksi, vaikka se olisikin niin tärkeää lapsen terveyden kannalta. Tieto siitä, mitä odottaa etukäteen, voi tehdä kokemuksesta hieman helpommin siedettävän.

Ota rohkeasti yhteyttä minuun, jos sinulla on erityisiä kysymyksiä henkilökohtaisista kokemuksistamme, jotka liittyvät Chloen synnytyksen jälkeiseen vastasyntyneiden teho-osastolla oloon, NG-letkuun, lääkitykseen, kotihappeen ja PulseOx-monitoriin, sydänkatetrointiin, eteis-septostomiaan, avosydänleikkaukseen tai Gtube-/fundo-menettelyyn.