Valtimopaineen aaltomuodot

Sydämen pumppaaminen johtaa paineen kehittymiseen aortassa ja valtimoissa. Jos paine aortassa rekisteröidäänaikana, voidaan havaita paineaalto:

Monet tekijät vaikuttavat aortan paineaaltomuotoon.Tarkastellaan seuraavaa esimerkkiä:

Suurempi kammion täyttö (pidempi täyttymisaika) johti suurempaan systoliseen paineeseen C:llä kuin E:llä. Tämä selittyyFrankin/Starlingin mekanismilla. Starling totesi, että ”supistumisen energia on lihassyiden pituuden funktio”. Mitä enemmän kammiot täyttyvät, sitä voimakkaampi on sitä seuraava systolinen supistuminen.

Huomaa, että diastolinen paine B:ssä on alhaisempi kuin diastolinen paine D:ssä, mikä johtuu siitä ajasta, jonka veri ehtii virrata aortasta ulos ja aortan paine laskea.

Muut tekijät, kuten aorttaläpän tila, aortan komplianssi (joustavuus) (iästä ja sairaudesta johtuen), verisuoniresistanssi, sydämen minuuttitilavuus ja rekisteröintitekniset seikat voivat vaikuttaa aortan paineen aaltomuotoon.

Kun paineaallot etenevät aortasta ja suurista valtimoista kapeampiin, vähemmän joustaviin distaalisiin valtimoihin, ne etenevät suuremmalla nopeudella.Aallon nouseva osa (anakroottinen raaja) muuttuu jyrkemmäksi ja maksimisystolinen paine pyrkii kasvamaan.

Vasemmanpuoleinen pulssipaineaalto rekisteröitiinpienemmässä perifeerisessä valtimossa, kun taas oikeanpuoleinen paineaalto rekisteröitiinaortasta.

Huomaa aallon laskevassa osassa (dikotomisessa raajassa) esiintyvä notkahdus valtimopaineen aaltomuodossa. Tätä kutsutaan dikotomiseksi loveksi. Valtimopaineen aaltomuodossa oleva dikroottinen lovi ei välttämättä vastaa aortan paineaaltomuodossa olevaa incisuraa (joka johtuu aorttaläpän sulkeutumisesta). Dikroottisen loven ja sitä seuraavan dikroottisen aallon ajatellaan johtuvan heijastuneesta paineaallosta. Dikrotisen loven syvyys näyttää kasvavan vasodilataattorien infuusion jälkeen, kuten alla oleva aaltomuoto osoittaa, joka rekisteröitiin hydralatsiinin infuusion jälkeen.