Lymen borrelioosi on monijärjestelmäinen häiriö, jonka aiheuttajana on Borrelia burgdorferi (Bb). Neurologisia oireita, kuten lymfosyyttistä meningoradiculoneuriittia (Bannwartin oireyhtymä), kraniaalineuriittia (II,III,IV,V,VI), enkefaliittia, poikittaista myeliittiä esiintyy noin 10 %:lla tapauksista taudin toisessa vaiheessa. Kroonisessa vaiheessa, useita kuukausia tai vuosia alkuperäisen tartunnan jälkeen, voi esiintyä muita neurologisia komplikaatioita, kuten enkefalomyeliittiä, epileptisiä kriisejä, kognitiivisia häiriöitä, perifeeristä neuropatiaa ja psykiatrisia häiriöitä, kuten masennusta, ahdistuneisuutta, paniikkikohtauksia, katatoniaa, psykoosia jne. Joillakin potilailla esiintyy edelleen väsymystä, unettomuutta tai psykiatrisia häiriöitä borreliaoireyhtymän jälkeisessä oireyhtymässä. Kuvaamme tässä potilaan, jolla oli kroonisessa LNB:ssä epätavallinen oirekolmikko, johon kuului vapina, kouristuskohtaukset ja psykoosi. Potilaalle tehtiin standardoitu lääketieteellinen haastattelu, neurologinen tutkimus, neurokuvantaminen, seerumin ja CSF:n serologia sekä EEG- ja EMNG-arviointi. Potilasta hoidettiin laskimonsisäisellä keftriaksonilla ja doksisykliinillä, ja hänen kliininen ja toiminnallinen tilansa parani nopeasti.Newer kuitenkin kärsi monista systeemisistä ja neurologisista seurauksista, jotka vaikuttivat hänen päivittäiseen toimintaansa hoidon jälkeisenä aikana. Pääpaino on epätyypillisessä puhkeamisessa ja kehityksessä, diagnoosin laatimiseen liittyvissä vaikeuksissa, varhaisessa hoidossa ja hoidon jälkeisiin seurauksiin liittyvissä epävarmuustekijöissä. Potilailla, joilla on epäspesifisiä pitkäaikaisia oireita ilman selviä kliinisiä merkkejä, jotka viittaavat keskushermoston osallisuuteen, ei kannata antaa rutiinihoitoa i.v. keftriaksonilla.