Veteraanit voivat valita Veterans Affairs (VA) -edut ja Medicare

Medicare-kelpoisena veteraanina tai työkyvyttömänä veteraanina sinulla on vaihtoehtoja terveydenhuollon suhteen. Löydät tietoja, jotka kaikkien veteraanien tulisi tietää, kun heistä tulee Medicare-oikeutettuja.

Soita 888-354-3129 jo tänään ja varaa aika keskustella Medicare Supplement Insurance Plan -vaihtoehdoista:

• Medicare Supplement Insurance Plan,
• Medicare Advantage Plans ja
• Medicare Part D Plan Prescription Drug Plans.

Valitse parhaista Medicare Carriers. Katso suunnitelmavaihtoehdot Aetna, Humana, AARP ja UnitedHealthCare.

Veteran’s Affair (VA) Benefits and Medicare

Veteran’s Affair (VA) Veteran’s Affair (VA) ja Medicare ovat molemmat julkisia terveydenhuolto-ohjelmia, ja jos olet oikeutettu molempiin, on tärkeää tuntea mahdollisuutesi.

Sinulla voi olla sekä Medicare- että VA-etuuksia. Medicare- ja VA-etuudet eivät kuitenkaan toimi yhdessä. Medicare ei maksa mitään hoitoa, jota saat VA:n laitoksessa.

• VA-suunnitelmat kattavat vain hoidon VA:n laitoksissa,
• Medicare kattaa vain hoidon Medicaren osoittamissa laitoksissa.
• Va:n ja Medicaren suunnitelmat eivät ole päällekkäisiä.

Kirjoittaudu Medicaren osaan A, jos sinulla on VA:n etuuksia

Kumpikin Medicare ja VA suosittelevat, että ilmoittaudut Medicaren osaan A ja osaan B. Sinulla voi olla sekä Medicaren että VA:n etuuksia samanaikaisesti, ja tämä on suositeltavaa. On erittäin suositeltavaa, että kaikki seniori-ikäiset veteraanit ilmoittautuvat Medicaren osaan A (sairaalaturva), eikä siitä yleensä aiheudu lisäkustannuksia. Näin voit saada sairaalavakuutuksen, jos menet muuhun kuin VA-laitokseen. VA:n verkkosivujen mukaan ” kannustaa sinua pitämään yksityisen sairausvakuutuksesi.”

Medicare Part B If You Have VA Benefits

Vaikkakaan se ei ole ehdottoman välttämätöntä, on erittäin suositeltavaa, että kaikki Medicare-kelpoiset veteraanit ja invalidiveteraanit ilmoittautuisivat Medicare Part B -osaan (sairaanhoitokorvaus, lääkärinhoito, muut avohoitopalvelut jne.).”

B-osa B:stä peritään tavallisesti kuukausittainen korvausosuus, mutta se on sen arvoinen. Jos VA-etuuksistasi luovutaan jossain vaiheessa tai, ja tämä on tärkeää, jos paikallinen VA-laitoksesi ei kata kaikkia terveydenhuoltopalveluja, voit maksaa vakavan sairauden 100-prosenttisesti omasta pussistasi. VA suosittelee lämpimästi, että ilmoittaudut myös B-osaan.

Monet veteraanit käyttävät VA-sairausetuuksiaan saadakseen korvausta terveydenhuoltopalveluista ja -eristä, joita Medicare ei kata, kuten käsikauppalääkkeistä ja vuotuisista terveystarkastuksista.

Voit kuitenkin harkita ilmoittautumista Medicaren B-osaan (sairausvakuutusjärjestelmään), vaikka sinulla olisikin VA:n sairausvakuutus. Osa B voi kattaa Medicare-sertifioiduilta palveluntarjoajilta saamasi palvelut ja tarjota sinulle lääketieteellisen suojan VA:n terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuolella. Lisäksi, jos et rekisteröi B-osaa, kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu siihen, joudut todennäköisesti maksamaan B-osaa koskevan vakuutusmaksun jokaiselta 12 kuukauden jaksolta, jonka aikana et ole ollut ilman Medicaren B-osaa. Lisäksi vakuutusturvassasi saattaa esiintyä aukkoja.

Jotkut sanovat, että veteraanit eivät tarvitse Medicare-lisävakuutussuunnitelmaa (Medigap-suunnitelmaa), jos he ovat oikeutettuja VA-etuuksiin. On tärkeää harkita Medicare-vaihtoehtoa, jossa Medigap-suunnitelma täyttää aukkoja, kuten omavastuuosuuksia, omavastuuosuuksia ja yhteisvakuutusta, sekä muita etuja, kun hakeudutaan hoitoon VA:n ulkopuolelle tai Yhdysvaltojen ja sen alueiden ulkopuolelle.

Tässä on vain muutamia syitä, miksi veteraanit voivat harkita ilmoittautumista yksityiseen Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmaan:

• Et asu lähellä VA:n laitosta
• Olet kirjoilla jossakin VA:n alhaisemmassa prioriteettiryhmässä ja saatat mahdollisesti menettää etusi*
• Vaihtoehto käyttää paikallisia lääkäreitä ja sairaaloita

*”Ei ole mitään takeita siitä, että kongressi myöntäisi myöhempinä vuosina riittävät määrärahat VA:lle, jotta se pystyisi tarjoamaan hoitopalvelun kaikille ilmoittautumisjärjestyksessä oleville Prioriteettiryhmille”. Näin voi käydä, jos sinut on kirjattu johonkin alempaan prioriteettiryhmään. Tällöin jäisit ilman terveydenhuoltopalveluja.”” Lähde:

Osta Medigap-vakuutus tai Medicare Advantage Plan (osa C), kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu

Paras aika ostaa Medigap-vakuutus tai Medicare Advantage Plan osa C on 7 kuukauden pituisen avoimen Medicare-ilmoittautumisjakson aikana. Tuona aikana voit ostaa minkä tahansa Medigap-vakuutuksen tai Medicare Advantage Plan Part C:n osavaltiossasi, vaikka sinulla olisi terveysongelmia. Tämä ajanjakso alkaa automaattisesti siinä kuussa, kun täytät 65 vuotta ja olet ilmoittautunut Medicaren B-osaan (sairausvakuutus). Tämän ilmoittautumisjakson jälkeen et ehkä voi ostaa Medigap-vakuutusta. Jos voit ostaa sellaisen, se voi maksaa enemmän.

SIT S SO EASY TO GET A FREE MEDICARE QUOTE

GET A FREE MEDICARE QUOTE

During Initial Enrollment Period (IEP)

Medigap-vakuutusyhtiöt saavat yleensä käyttää lääketieteellistä merkintää (medical underwriting) päättäessään siitä, hyväksyvätkö ne hakemuksesi ja kuinka paljon ne veloittavat sinulta Medigap-vakuutuksesta. Vaikka sinulla olisikin terveysongelmia, voit kuitenkin Medigap-vakuutuksen avoimen ilmoittautumisjakson aikana ostaa minkä tahansa vakuutusyhtiön myymän vakuutuksen samaan hintaan kuin hyväkuntoiset ihmiset.

Ota tilanteesi alla:

Medigap-vakuutuksen avoin ilmoittautumisjakso alkaa, kun ilmoittaudut B-osaan, eikä sitä voi muuttaa tai toistaa. Useimmissa tapauksissa on järkevää ilmoittautua osaan B, kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu, koska muutoin saattaisit

Olen täyttämässä 65 vuotta

Paras aika ostaa Medigap-vakuutus tai Medicare Advantage -suunnitelma on ensimmäisellä ilmoittautumisjaksolla (Initial Enrollment Period, IEP)

Alkuperäisellä ilmoittautumisjaksolla (Initial Enrollment Period, IEP)

tarkoitetaan ensimmäistä kertaa, kun tukikelpoinen voi ilmoittautua liittovaltion lääketurvajärjestelmään. Se on ajanjakso, joka alkaa kolme kuukautta ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi, jatkuu syntymäkuukautesi ajan ja kestää kolme kuukautta sen jälkeen. Ilmoittautumalla Medicareen IEP:n aikana voit välttää myöhästymissakkoja.

Esimerkki syntymäpäiväsi on kesäkuussa (yhteensä 7 kuukautta):

• maaliskuu (3 kuukautta ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi)
• kesäkuu (yhteensä 7 kuukautta)
• syyskuu (3 kuukautta 65-vuotissyntymäpäiväsi jälkeen)

Suurimmalle osalle ihmisistä tehdään automaattinen ilmoittautuminen ennen 65-vuotissyntymäpäiväänsä, mutta IEP:n aikana ihmiset voivat ensimmäistä kertaa ilmoittautua manuaalisesti, jos on tarpeen. Sinulla on myös mahdollisuus ilmoittautua itsenäiseen Medicare Prescription Drug Plan -reseptilääkesuunnitelmaan tällä hetkellä, kunhan olet oikeutettu Medicaren osaan A tai ilmoittautunut osaan B.

Olen 65

Liittovaltion laki ei vaadi vakuutusyhtiöitä myymään Medigap-vakuutuksia alle 65-vuotiaille. Jos olet alle 65-vuotias, et ehkä voi ostaa haluamaasi Medigap-vakuutusta tai mitään Medigap-vakuutusta ennen kuin täytät 65 vuotta. Jotkin osavaltiot kuitenkin vaativat Medigap-vakuutusyhtiöitä myymään sinulle Medigap-vakuutuksen, vaikka olisit alle 65-vuotias. Jos voit ostaa sellaisen, se voi maksaa sinulle enemmän.

Minulla on ryhmäsairausvakuutus työnantajan tai ammattiyhdistyksen kautta

Jos sinulla on ryhmäsairausvakuutus työnantajan tai ammattiyhdistyksen kautta, koska jompikumpi teistä tai puolisosi työskentelee tällä hetkellä työssä, sinun kannattaa ehkä odottaa B-osaan ilmoittautumista. Työnantajan vakuutukset tarjoavat usein Medigapin kaltaisen vakuutusturvan, joten et tarvitse Medigap-vakuutusta.

Kun työnantajan vakuutusturva päättyy, saat tilaisuuden ilmoittautua B-osaan ilman myöhästymissakkoa. Tämä tarkoittaa, että Medigapin avoin ilmoittautumisaika alkaa, kun olet valmis hyödyntämään sitä. Jos olisit ilmoittautunut B-osaan, kun sinulla oli vielä työnantajan kattavuus, Medigapin avoin ilmoittautumisjakso alkaisi. Ellet ostanut Medigap-vakuutusta ennen kuin tarvitsisit sitä, jäisit kokonaan pois avoimesta ilmoittautumisjaksosta

VA-edut ja Medicaren D-osa

Veteraanina voit itse päättää, ilmoittaudutko D-osaan. Et tarvitse Medicare Prescription Drug Plania eli Medicare Part D:tä, VA-suunnitelmasi saattaa tarjota enemmän kattavuutta kuin Medicaren Rx-kattavuus. Muista, että muun kuin VA-lääkärin määräämän reseptin on oltava VA-lääkärisi hyväksymä, jotta VA voi hyväksyä sen. Tämä voi viedä ylimääräistä aikaa, ja VA-lääkärisi voi sanoa, että resepti on tarpeeton. Jos et halua liittyä D-osaan, kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu siihen, voit silti liittyä D-osaan maksamatta sakkoa myöhemmin. VA:n lääketurva katsotaan hyvitettäväksi.

Jotkut veteraanit käyttävät VA:n lääketurvaa vain lääkkeidensä hankkimiseen, sillä VA:n lääketurva voi tarjota anteliaamman reseptilääketurvan kuin Medicaren D-osa, Medicaren reseptilääke-etuus. Koska VA:n lääketurvaa pidetään hyvitettävänä, mikä tarkoittaa, että se on yhtä hyvä tai parempi kuin Medicaren reseptilääke-etuus, voit lykätä ilmoittautumista Medicaren D-osaan ilman seuraamuksia. Jos menetät VA:n lääketurvan, varmista, että ilmoittaudut D-osan reseptilääkeohjelmaan 63 päivän kuluessa VA-etuuksien menettämisestä.

Huomaa, että vaikka sinulla voi olla sekä Medicaren D-osa että VA:n lääketurva, ne eivät toimi yhdessä. VA:n etuudet kattavat vain ne lääkkeet, joita saat VA:n apteekeista, ja D-osan lääkesuunnitelmat kattavat yleensä vain ne lääkkeet, joita saat suunnitelman verkostoon kuuluvista apteekeista.

Tietyissä tilanteissa saatat haluta liittyä D-osan reseptilääkeohjelmaan. Saatat haluta liittyä suunnitelmaan, jos muutat VA:n terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuoliseen hoitokotiin ja tarvitset korvausta hoitokodin apteekista saatavista lääkkeistä. Saatat myös haluta liittyä D-osan reseptilääkesuunnitelmaan, jos olet oikeutettu lisäapuun, liittovaltion avustusohjelmaan, joka auttaa ihmisiä, joilla on Medicare, maksamaan D-osan lääkekustannukset.

Jos sinulla on kysyttävää VA:n etuuksista ja kattavuudesta, ota yhteyttä VA:n terveyshallintokeskukseen numerossa 1-800-733-8387 tai 1-877-222-VETS

Medicareen ja siihen liittyviin asioihin. Jos sinulla on kysyttävää VA-kattavuudestasi, ota suoraan yhteyttä Veterans Affairs -palveluun 877-222-8387

Meillä ei ole yhteyttä Yhdysvaltojen hallitukseen tai liittovaltion Medicare-ohjelmaan eikä se ole hyväksynyt meitä.

Tällä verkkosivustolla kuvattuja vakuutuspalveluja tarjoaa MILOPS Insurance Services℠ Pohjois-Carolinassa asuva vakuutusagentti. MILOPS Insurance Services℠ on myös toimiluvan saanut ei-paikkakuntalaisena toimiluvan saaneena vakuutusasiamiehenä tai muuten valtuutettu harjoittamaan liiketoimintaa toimiluvan saaneena vakuutusasiamiehenä seuraavissa osavaltioissa.

AL, CA, CO, FL, GA, Il, IA, KS, KY, LA, ME, MD, MI, MN, MS, NC, NE, NJ, NM, NY, OH, PA, SC, SD, TN, TX, VA, WA, WV, WI

MILOPS Insurance Services℠ ei ole sidoksissa Medicareen tai mihinkään liittovaltion virastoon. Tämä verkkosivusto ei ole osa liittohallitusta, VA:ta tai Medicarea. Lisätietoja saat tietosuojaselosteestamme. Kaikki suunnitelmat eivät ole saatavilla kaikilla alueilla.

Soita 888-354-3129 jo tänään ja varaa aika keskustellaksesi Medicare-suunnitelmavaihtoehdoista:

• Medicare Supplement -vakuutussuunnitelma,
• Medicare Advantage -suunnitelma ja
• Medicare Part D -reseptilääkeohjelma.

Valitse parhaista Medicare-vakuutusyhtiöistä. Katso suunnitelmavaihtoehdot Aetna, Humana, AARP ja UnitedHealthCare.