Vaikka monet tietävät, että vyöruusu liittyy vesirokkovirukseen, he eivät useinkaan tiedä vyöruusun komplikaatioista iäkkäillä. Vartalon toiselle puolelle tai kasvoille kehittyvä ihottuma voi olla varsin kivulias. Vyöruusu ilmenee tyypillisesti rakkuloina, jotka alkavat rupea noin viikon kuluessa ja häviävät kahdesta neljään viikossa. Useimmilla vyöruusuun sairastuneilla ihottuma kehittyy raitamaisesti kehon oikealle tai vasemmalle puolelle. Harvoissa tapauksissa vyöruusuihottuma voi muistuttaa enemmän vesirokkoa ja levitä laajemmalle. Tämä on yleensä yleisempää henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Vyöruusun komplikaatiot iäkkäillä

Vyöruusu on yleisempi kuin moni saattaa luulla. Puolet kaikista ihmisistä on sairastanut vyöruusun 80 ikävuoteen mennessä.

Vaikka vyöruusu voi sairastua missä iässä tahansa, sitä esiintyy useimmiten 60-80-vuotiailla. 60 ikävuoteen mennessä joka kolmas ihminen on sairastanut vyöruusun. Tästä syystä vyöruusu liittyy kasvavaan uhkaan ikääntyneiden keskuudessa.

Mikä aiheuttaa vyöruusun

Vyöruusu on seurausta vesirokkoviruksen uudelleen aktivoitumisesta. Se eroaa tavallisesta vesirokosta siinä, että vyöruusu vaikuttaa yleensä vain toisella puolella kehoa. Vyöruusu kehittyy yleensä kolmessa eri vaiheessa.

Vyöruusun 3 vaihetta:

1. Kovaa pistelyä tai kipua
2. Syövyttävää ihottumaa.
3. Rakkuloiden puhkeaminen, jotka näyttävät samanlaisilta kuin vesirokkovirus

Vyöruusun aiheuttajana on herpesvirus. Kun henkilö on saanut tartunnan tämäntyyppiseen virukseen, virus säilyy elinikäisesti.

Useimmat ihmiset eivät koskaan edes tiedä sairastavansa sitä, koska virus pysyy inaktiivisena, kunnes henkilön vastustuskyky heikkenee.

Vyöruusuun liittyvä kipu

Yleisin vyöruusuun liittyvä komplikaatio on kipu. Tämä on tila, joka tunnetaan nimellä postherpeettinen neuralgia eli PHN. Tätä komplikaatiota sairastavat henkilöt kokevat voimakasta kipua alueilla, joille vyöruusuihottuma on kehittynyt.

Tämä kipu voi jatkua vielä ihottuman häviämisen jälkeenkin. Useimmilla vyöruusupotilailla kipu hellittää muutamassa viikossa tai kuukaudessa, mutta toisissa tapauksissa kipu voi kestää vuosia. Yli 60-vuotiailla henkilöillä jatkuva kipu on yleisin vyöruusuun liittyvä oire.

Jopa noin joka kuudennella yli 60-vuotiaalla vyöruusuun sairastuneella henkilöllä esiintyy voimakasta kipua. Kun yksilöt ikääntyvät, todennäköisyys saada vyöruusuun liittyvää pitkäaikaista kipua kasvaa.

Vyöruusun komplikaatioita iäkkäillä ovat muun muassa:

• Bakteeri-infektiot, jotka voivat johtaa arpeutumiseen
• Kuulo-ongelmat
• Näköhäiriöt
• Bakteeri-infektiosta johtuva myrkyllinen sokki-oireyhtymä
• Narkoottinen faskiitti, infektio, joka tuhoaa pehmytkudoksia
• Unen menetys
• masennus
• keuhkokuume
• aivotulehdus (enkefaliitti)

Vyöruusu palaa harvoin

Useimmissa tapauksissa vyöruusun sairastaneilla ihmisillä on vain yksi kohtaus koko elämänsä aikana. Joissakin harvinaisissa tapauksissa yksilö voi sairastua vyöruusuun useammin kuin kerran.

Henkilöiden, jotka ovat vähintään 60-vuotiaita, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa vyöruusurokotteen saamisesta.

Tämä rokote voi vähentää riskiä sairastua vyöruusuun ja siihen liittyviin komplikaatioihin. Vaikka olisit jo sairastanut vyöruusun, voit silti saada rokotteen.

Vyöruusun tarttuminen muihin

On tärkeää huomata, että vaikka vyöruusu ei ole tarttuva eikä se voi tarttua ihmisestä toiseen, sen aiheuttava virus on tarttuva. Tämä tarkoittaa, että se on mahdollista levittää aktiivista vyöruusua sairastavasta henkilöstä henkilöön, joka ei ole koskaan sairastanut vesirokkoa.

Tällaisessa tilanteessa viruksen saaneelle henkilölle ei kehittyisi vyöruusu, mutta hänelle kehittyisi vesirokko.

Virus voi levitä suorassa kosketuksessa vyöruusun yhteydessä esiintyvien rakkuloiden tuottaman nesteen kanssa. Ennen kuin rakkulat ilmestyvät, henkilö ei ole tartuttava. Henkilö ei ole enää tarttuva sen jälkeen, kun ihottuma on kuoriutunut.

Vyöruusuun sairastuneisiin ikääntyneisiin liittyvät riskit

Tutkimukset ovat nyt osoittaneet, että vyöruusuun sairastuneilla ikääntyneillä on suurentunut sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaara.

Uudemman tutkimuksen mukaan aivohalvauksen vaara yli kaksinkertaistuu viikossa, joka seuraa vyöruusun puhkeamista. Myös sydänkohtausriski kasvaa, joskaan ei yhtä paljon kuin aivohalvausriski.

Vaikka vyöruusutapaus ei ehkä ole yhtä vakava 30- tai 40-vuotiaalla, virus voi olla paljon kivuliaampi yli 60-vuotiaalla.

Iän lisäksi muita tekijöitä, jotka voivat lisätä vyöruusun ja siihen liittyvien komplikaatioiden riskiä, ovat muun muassa immuunijärjestelmää heikentävät tilat ja stressaavat elämäntapahtumat.

Vyöruusuun liittyvä kipu voi vaikuttaa elämänlaatuun ja olla varsin invalidisoiva. Kun vyöruusuun liittyvä kipu kestää pitkään, se voi estää yksilöä osallistumasta jokapäiväisiin toimintoihin.

Joskus silmien tai kasvojen lähellä alkavat taudinpurkaukset voivat aiheuttaa kuulo- tai näköongelmia. Jos silmän sarveiskalvo on vaurioitunut, vyöruusu voi johtaa jopa pysyvään sokeuteen.

Vyöruusun hoidot

Vaikka on olemassa hoitoja, jotka auttavat torjumaan virusta, tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoja, jotka kykenisivät peruuttamaan vyöruusun komplikaatioiden aiheuttamat hermovauriot vanhuksilla.

Tästä syystä on joskus tarpeen kokeilla erilaisia kipulääkkeitä tai jopa lääkkeiden yhdistelmiä, jotta PHN-potilaille saadaan riittävä kivunlievitys ja samalla mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.

Hoitoja, joita joskus käytetään tästä johtuvan hermokivun lievittämiseen, ovat paikalliset lidokaiinilaastarit, kouristuslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet ja opioidit.

Ei-lääkkeellisiä hoitomuotoja, kuten biopalautetta ja rentoutumista, voidaan myös joskus käyttää apuna vyöruusuun liittyvän kivun hoidossa.

Maksaako Medicare vyöruusurokotteen?

Part A ja Part B eivät kata vyöruusurokotetta.

Osa D kattaa kuitenkin vyöruusurokotteen sekä kaikki muut kaupallisesti saatavilla olevat rokotteet.

Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmat auttavat täyttämään kattavuuden puutteet lääkärin hoidon aikana.

Part D -suunnitelmat eivät maksa paljon; ne vaihtelevat välillä 13-76 dollaria kuukaudessa.

SHINGRIX-rokote vyöruusua vastaan

CDC:n mukaan SHINGRIX-rokote on parempi kuin ZVL-rokote vyöruusun ja siihen liittyvien komplikaatioiden ennaltaehkäisyssä.