Oireinen suolisto-oireyhtymä (IBS) on yleisin ruoansulatuskanavan (ruoansulatuskanavan) häiriö Yhdysvalloissa.S. Tutkimusten mukaan lähes 22-35,5 %:lla teini-ikäisistä ja nuorista on IBS-oireita, mikä on samankaltainen määrä kuin aikuisilla, joilla on IBS-oireita.

Mitä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)?

IBS määritellään vatsakivun oireyhtymäksi, joka ilmenee ulostemuutoksen yhteydessä. IBS on tila, johon liittyy suoliston lisääntynyt herkkyys ja joka vaikuttaa siihen, miten suoliston lihakset kiristyvät. Uskotaan, että supistukset voivat olla liian nopeita (aiheuttaen ripulia), hitaita (aiheuttaen ummetusta) tai mennä edestakaisin molempien välillä. Siksi sitä kutsutaan ”ärtyvän” suolen oireyhtymäksi.

Oireisiin voi kuulua mm:

• Vatsakipu
• Sisäinen ummetus
• Löysät ulosteet (ripuli)
• Molemmat ummetus & löysät ulosteet.
• Vaihtelevat suolistotottumukset
• Bloating
• Gas
• Valkoista limaa ulosteessa

Mikä aiheuttaa IBS:ää?

Terveydenhoitajat eivät tiedä IBS:n tarkkaa syytä. Useimmat uskovat, että oireiden taustalla voi olla ongelmien yhdistelmä.

• Yliherkät elimet vatsaontelossa
• Sstressitapahtumat tai ahdistuksen tai masennuksen tunteet
• Bakteeri tai infektio ruoansulatuskanavassasi
• Yliherkkyys tai allergia tietyille ruoka-aineille

Kuinka IBS:n diagnoosi tehdään?

IBS:n diagnoosin tekee terveydenhuollon ammattilainen henkilön oireiden, sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, verikokeiden ja joskus muiden diagnostisten testien avulla. Näitä testejä ja muita pienempiä toimenpiteitä voidaan tehdä sen varmistamiseksi, että oireet eivät johdu jostain muusta lääketieteellisestä ongelmasta. IBS-diagnoosin saamiseksi henkilöllä on tyypillisesti ollut viimeisten kolmen kuukauden aikana vähintään yhden päivän ajan viikossa ummetukseen ja/tai ripuliin liittyvää suolen toiminnan muutosta ja vatsakipua/vatsavaivoja, ja oireet ovat alkaneet vähintään kuusi kuukautta sitten.

Testeihin voi kuulua:

• Verikoe/verikoke(t) – infektioiden ja tulehduksen tai muun oireiden aiheuttajan, kuten keliakian, tarkistamiseksi.
• Virtsanäyte- loisinfektioiden ja veren esiintymisen tarkistamiseksi ulosteessa
• Laktoosihengityksen vetytesti- sen selvittämiseksi, onko sinulla vaikeuksia maitotuotteiden sulattamisessa
• Vatsan röntgenkuvaus- sisäelinten tarkistamiseksi
• Vatsaontelon ultraäänitutkimus- sisäelinten tarkistamiseksi ääniteitse
• Endoskooppitutkimus- Tosin sitä ei tehdä kovin usein, henkilölle voidaan tehdä tämä toimenpide, jos terveydenhuollon tarjoaja on huolissaan siitä, että ruoansulatuskanavan sisäpuolella voi olla tulehdus.

Usein kaikkia näitä testejä ei tarvita, ja IBS voidaan diagnosoida potilaan oireiden ja fyysisen tutkimuksen perusteella.

Miten IBS:ää hoidetaan?

Hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja saada ruuansulatusprosessi normaalimmaksi. Hoito aloitetaan vasta sen jälkeen, kun terveydenhuollon tarjoaja on tehnyt diagnoosin, ja se voi vaihdella iän, yleisen terveydentilan, sairaushistorian ja sen mukaan, kuinka vaikeita oireet (kuten kaasut, turvotus, ripuli, ummetus, vatsakipu) ovat. IBS-oireyhtymään ei tällä hetkellä ole ”parannuskeinoa”, mutta oireiden hallintaan on olemassa tehokkaita hoitoja. IBS-oireiden hoitoon kuuluu usein seuraavien yhdistelmä:

• Tapaaminen rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan (GI) huolenaiheisiin
• Maidon ja maitotuotteiden käytön rajoittaminen (jos sinulla on laktoosi-intoleranssi)
• Positiivisten tapojen löytäminen stressin ja ahdistuksen käsittelyyn
• Lisäkorjaavat hoitomuodot, kuten biofeedback, akupunktio ja jooga
• Lääketiede (tarvittaessa)
• Neuvonta, joka auttaa vähentämään stressiä ja ahdistusta

Kuinka saan selville, aiheuttavatko syömäni ruoka-aineet IBS-oireita tai pahentavatko ne niitä?

Jos epäilet, että IBS-oireesi liittyvät syömääsi eri ruoka-aineisiin, paras tapa selvittää asiaa on työskennellä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa. Hän voi keskustella kanssasi tietyistä tutkituista ruokavaliomuutoksista, jotka parantavat IBS-oireita. Voit saada paremman käsityksen siitä, miten tietyt syömäsi elintarvikkeet vaikuttavat oireisiisi, kirjoittamalla syömäsi ruoat ja oireesi ”ruokapäiväkirjaan” (ks. esimerkki alla). Voit myös kokeilla eri ruoka-aineisiin liittyvien oireidesi kirjaamista mihin tahansa puhelimeesi saatavilla olevaan oireiden seurantaan tarkoitettuun sovellukseen.

Valmentavan ravitsemusterapeutin kanssa voit työskennellä muutosten tekemiseksi ruokailuusi sen jälkeen, kun olet havainnut, miten kehosi reagoi eri ruoka-aineisiin.

• Jos on jokin ruoka-aine, jonka luulet aiheuttavan IBS-oireita suurimman osan ajasta, yritä lopettaa sen syöminen vähintään kahdeksi viikoksi ja yritä sitten hitaasti palauttaa pieniä määriä uudelleen nähdäksesi, huomaatko muutosta oireissasi.
• Kirjaaessasi oireitasi ruoan avulla muista sisällyttää mukaan myös syödyn ruoan määrä. Tämä johtuu siitä, että tietyt elintarvikkeet saattavat laukaista sinussa oireita vain, jos niitä syödään suuria määriä.

Esimerkki ruokapäiväkirjasta
Ruoka	Ruoka & Juoma	Oireet	Lisäravinteet
Aamupala	Suuren kulhollisen Cheeriosia®, ½ kupillista maitoa, kokonainen banaani, 2 kananmunaa	Kaasu, turvotus	D-vitamiini
Välipala	Yksi kuppillinen omenasosetta
Lounas	Keskikokoisella kulholla makaroni- &juustoa	Kaasu, turvotus, ripuli
Välipala	pieni omena
Illallinen	~4oz grillattua kanaa, ½ kupillista riisiä ja 4-5 babyporkkanaa

Lataa tyhjä ruokapäiväkirjalomake täältä. Tee kopio jokaiselle päivälle ja seuraa, mitä söit ja oliko sinulla oireita.

Mistä on ollut apua muille IBS:stä kärsiville?

Ihmiset saattavat reagoida elintarvikkeisiin eri tavoin, mutta monet IBS-diagnoosin saaneet henkilöt huomaavat, että tietyillä elintarvikkeilla on taipumus aiheuttaa ruoansulatusvaivoja tai pahentaa oireita. Työskennellessäsi rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa voit kokeilla poistaa (poistaa ruokavaliostasi) tiettyjä elintarvikkeita, jotta näet, miten kehosi reagoi, ja ottaa sitten vähitellen uudelleen käyttöön elintarvikkeita, joita kehosi sietää. Ravitsemusterapeutti voi esimerkiksi työskennellä kanssasi nähdäkseen, miten reagoit tietyntyyppisiin elintarvikkeisiin, joita kutsutaan FODMAP:eiksi.

Alla on lueteltu joitakin strategioita, joita lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella IBS:stä kärsiville henkilöille:

• Vältä suuria aterioita. Yritä sen sijaan syödä pienempiä ja useammin toistuvia aterioita ja välipaloja.
• Limita maitotuotteita ja laktoosia sisältäviä elintarvikkeita (jos huomaat oireiden pahenevan niitä syödessäsi). Jos terveydenhoitajasi uskoo, että sinulla on intoleranssi maitopohjaisille maitotuotteille, harkitse sen sijaan laktoosittomien maitotuotteiden, kuten Lactaid®:n, valintaa.
• Limita keinotekoisia makeutusaineita, kuten sorbitolia, mannitolia, ksylitolia ja isomalttia, joita on lähinnä sokerittomissa purukumeissa ja karkkeihin.
• Limita runsasfruktoosista maissisiirappia, agavea ja hunajaa (tarkista ainesosien pakkausmerkinnät). Käytä sen sijaan vaahterasiirappia, ruskeaa sokeria tai valkoista rakeista sokeria leipoessasi.

Onko IBS sama asia kuin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD, inflammatory bowel disease)?

Ei. IBD on jatkuva sairaus, joka johtuu siitä, että immuunijärjestelmä taistelee ruoansulatuskanavaa vastaan. Siihen kuuluu kaksi eri sairautta, haavainen paksusuolen tulehdus ja Crohnin tauti.

Merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla IBD, ovat muun muassa:

• Verinen ripuli
• Vatsakivut (vatsassa), jotka kestävät pitkään
• Pitkään-pitkäaikainen vetinen ripuli
• Kuumetta ilman syytä
• Nivelten turvotus
• Heikko kasvu tai murrosiän viivästyminen
• Suoliinfektiot

IBS on eri asia kuin IBD. IBS:ssä suolisto ei ole tulehtunut, eikä se juuri koskaan aiheuta veristä ripulia tai verta ulosteessa.

Millä muilla tavoin IBS voi vaikuttaa minuun?

Säännölliset suolistotottumukset voivat olla turhauttavia ja aiheuttaa henkistä stressiä. Onneksi on olemassa terveellisiä tapoja alentaa stressitasoasi, kuten ottamalla ennakoiva rooli hoitosuunnitelmassasi – seuraamalla, mitä syöt, jotta voit selvittää, mitkä ruoka-aineet näyttävät laukaisevan oireet, tekemällä aktiviteetteja, joista nautit ja jotka auttavat sinua purkamaan stressiä, ja puhumalla ystävälle, vanhemmalle ja/tai neuvonantajalle tunteistasi.

Vaikka IBS-oireet voivat olla epämiellyttäviä ja stressaavia, useimmille teini-ikäisille ei kehittynyttä kroonista terveysongelmaa. Terveydenhoitajasi ja rekisteröidyn ravitsemusterapeutin avulla voit oppia tapoja tehdä ruokavalioosi muutoksia, jotka voivat parantaa tai jopa päästä eroon joistakin tai kaikista oireistasi.