American Journal of Gastroenterologyに掲載された比較研究により、最も効果的で忍容性の高い腸管用製剤が見つかりました。研究者は、多くの市販のオプションの中からどれを使用するかの指針になることを期待しています

Christopher V. Cedars-Sinai Medical Center医学部のAlmario, MD, MSHPM氏らは、大腸内視鏡検査の25%で不十分な準備が行われ、最も効果的な準備に関するデータがあれば、ポリープの検出を改善できるだろうと書いています。

「10以上の市販の腸の準備があり、それぞれ容量、耐性、処方が異なる」と、彼らは書いています。 「腸内洗浄の重要性にもかかわらず、各国の学会は、どのプレップが最も耐性があり、最も効果的であるか、または利用可能な選択肢の中でどのようにナビゲートするのが最善であるかに関する最小限のガイダンスを提供しています」

研究者は、少なくとも18歳の患者を、現在利用できる7つの腸のプレップの前向き比較効果研究に参加し、外来の結腸鏡検査の前に洗浄への影響を測定しました。 試験した腸管プレップは、GoLYTELY（Braintree Laboratories）、MoviPrep（Salix）、Gatorade（PepsiCo）付きMiraLAX（Bayer）、Prepopik/Clenpiq（Fering）、Suprep（Braintree）、クエン酸マグネシウム、Osmoprep（Salix）である。 各手技を行う内視鏡医が自由に選択したプレパレーションを使用し、主要アウトカムはBoston Bowel Preparation Scale（BBPS）により測定した腸管洗浄の質であった。

75人の内視鏡医が行った4,339件の大腸内視鏡検査において、研究者らは、クエン酸マグネシウム、ゲータレード入りミララックス、モビプレップ、オスモプレップ、プレポピック/クレンピク、スープレップのすべてがゴリトレーと比較して有意に高いプレップ許容度を示した（すべてP < .05）ことを見いだしました。 BBPSスコアは、Suprep（7.28±1.66、P < .001）、MoviPrep（7.11±1.62、P = .004）、MiraLAX（7.09±1.64、P < .001）でGoLYTLEY（6.67±1.87）に対し高いことが確認され、他の方法では有意差は認められませんでした。

分割プレップ投与はより良い洗浄力と関連したが、男性、オピオイドおよび三環系抗うつ薬ユーザー、糖尿病および肝硬変の患者は洗浄力が悪かった（すべてP < .05）

「本研究により、ゲータレード付きミララックス、モビプレップ、スープレップはGollyTELYと比較してより忍容性があり優れた腸の洗浄と関連していることがわかった」とAlmarioたちは記している。 “これらの知見を裏付けるため、また、ADRや癌の発見と予防を含む他のアウトカムへの影響を評価するために、今後の大規模で実用的な多施設比較効果試験が必要である “と述べています。 – by Alex Young

Disclosures: AlmarioはBayerからコンサルタント料を受け取っていると報告しています。 他の著者の関連する財務情報の開示については、研究全体をご覧ください。