Na początku każdego nowego roku UNICEF organizuje globalną kampanię, aby uczcić narodziny pierwszych dzieci w danym roku. Tym razem dopingowaliśmy nadejście roku 2020 i nieco ponad 392 tys. nowych dzieci. Średnia oczekiwana długość życia dziewczynki urodzonej dzisiaj wynosi 79,6 lat, a chłopca 76,2 lat – co oznacza, że ona i jej rówieśnicy będą żyć tak, aby ukształtować resztę tego stulecia. I jedno jest pewne: noworodki tej dekady będą żyły w fundamentalnie innym świecie niż ten, który znali ich rodzice.

Wolfgang Fengler

Główny ekonomista krajowy, Afryka Południowa – Bank Światowy

W większości części świata te noworodki wyrosną na zdrowsze, bogatsze i lepiej wykształcone niż ich rodzice. Będą też żyły dłużej. W ciągu ostatnich dwóch dekad oczekiwana długość życia już wzrosła z 71 do 78 lat, przy czym największe zyski odnotowano w gospodarkach wschodzących. Dobrze poinformowany czytelnik może się zastanawiać, dlaczego te szacunki są znacznie wyższe niż prognozy często przytaczane z oficjalnych źródeł, takich jak krajowe agencje statystyczne lub Wydział Ludnościowy ONZ. Odpowiedź leży w metodzie projekcji. Tradycyjnym podejściem jest okresowe szacowanie oczekiwanej długości życia, które oblicza średni wiek osób umierających obecnie. Stoi to w sprzeczności z szacunkami dotyczącymi oczekiwanej długości życia kohorty, które przewidują poprawę śmiertelności w ciągu całego życia danej osoby. Ta druga metoda zapewnia bardziej realistyczne oszacowanie oczekiwanej długości życia i daje średnio prawie 10 lat więcej w porównaniu z szacunkami dotyczącymi oczekiwanej długości życia w danym okresie. Niniejszy blog opiera się na kohortowych prognozach długości życia w population.io, które zostały opracowane przez World Data Lab wraz z International Institute of Applied Systems Analysis (IIASA).

Prawie dwie trzecie dzisiejszych noworodków dożyje następnego stulecia.

Wchodząc w trzecią dekadę XXI wieku, młodsi z nas mogą realistycznie patrzeć na rok 2100. Mimo że średnia długość życia na świecie nadal wynosi poniżej 80 lat, prawie dwie trzecie dzisiejszych noworodków dożyje następnego stulecia: Jeśli przeżyją pierwsze lata swojego życia, będą miały znaczną szansę dożyć dorosłości i osiemdziesiątki.

Jednakże nadal istnieją duże różnice między krajami. Typowa dziewczynka urodzona dziś w Singapurze może oczekiwać, że przeżyje ponad 97 lat (do lutego 2117 r.), podczas gdy chłopiec urodzony w Sierra Leone może oczekiwać, że będzie żył o prawie 40 lat krócej (do zaledwie 58,5 roku). Trzy największe kraje pod względem oczekiwanej długości życia znajdują się w Azji – Singapur, Japonia, Korea Południowa – za nimi plasują się kraje europejskie i Chile. Wszystkie kraje z dolnej dziesiątki znajdują się w Afryce Subsaharyjskiej (patrz rysunek 1), mimo że oczekiwana długość życia również tam rośnie.

Rysunek 1. Singapur vs. Sierra Leone: Życie o 39 lat dłuższe

Uwaga: Oczekiwana długość życia dzieci urodzonych w styczniu 2020 r.; Źródło: Projections by Katharina Fenz, World Data Lab

W Europie i Ameryce Północnej, a także w wielu częściach Azji, około 80 procent nowych dzieci będzie żyło w następnym stuleciu – prawie dziewięć na 10 dziewczynek urodzonych w Europie! Jeśli uwzględnimy wszystkie dzieci urodzone w poprzednich latach, które również mają szansę, to obecnie żyje ponad 900 milionów ludzi, którzy mogą oczekiwać, że dożyją następnego stulecia!

Dramatyczny postęp zawarty w tych statystykach jest oczywisty dla nas wszystkich, a zwłaszcza dla pokolenia wyżu demograficznego, które pochodzi z XX wieku. A jednak nadal istnieje znaczny zakres do dalszego zwiększenia zbiorowej szansy ludzi do życia długie i zdrowe życie. Aby to sobie uświadomić, musimy lepiej zrozumieć przyczyny śmiertelności: Musimy wiedzieć, kiedy ludzie umierają, w jakim kraju, z jakiej przyczyny.

Jakieś 50 lat temu większość ludzi umierała z powodu biegunki, malarii, gruźlicy lub prostych chorób układu oddechowego. Jednym z największych sukcesów rozwoju od 1970 roku był gwałtowny spadek zachorowań na choroby zakaźne, w tym AIDS, w ciągu ostatniej dekady. Chociaż choroby zakaźne są nadal główną przyczyną śmierci dzieci i młodych dorosłych – głównie w Afryce i Azji – stanowią one obecnie „tylko” około 30 procent wszystkich zgonów w danym roku, czyli około 18 milionów. Wśród nich największymi zabójcami są choroby układu oddechowego (3,5 mln), biegunka (1,5 mln), AIDS i malaria (po ok. 1 mln). Tymczasem liczba zgonów z powodu wypadków drogowych wzrosła do 1,3 mln (wykres 2).

Natomiast choroby niezakaźne stanowią 70 procent wszystkich zgonów, z czego choroby serca są obecnie największe z 20 mln zgonów w 2019 roku (32 procent), a następnie nowotwory z około 8 mln (13 procent). Podczas gdy wzrost chorób niezakaźnych jest oznaką starzenia się, tj. Udanego rozwoju, na rynkach wschodzących jest coraz więcej osób, które umierają z powodu chorób niezakaźnych jako pracujący dorośli. Zapobieganie tym chorobom, takim jak cukrzyca i rak, w wieku dorosłym będzie miało kluczowe znaczenie.

Rysunek 2. Przyczyny śmierci różnią się znacznie, gdy zdezagregowane według wieku

Źródło: Projections World Data Lab, na podstawie IHME, Health Data visualizations, 2017

Wyzwania zdrowotne, które kiedyś ograniczały się do bogatych krajów (choroby serca, rak, cukrzyca i demencja), zaczną odgrywać większą rolę na całym świecie. W rzeczywistości, wiele gospodarek wschodzących doświadczy podwójnego obciążenia chorobami. Chociaż liczba chorób zakaźnych spada, pozostają one na wysokim poziomie (np. w Kenii przyczyną śmierci nr 1 pozostaje HIV/AIDS), podczas gdy liczba chorób niezakaźnych i wypadków rośnie.

Choroby i śmierć w końcu i ostatecznie dotkną nas wszystkich. Jednak w zależności od wieku, płci i części świata, w której się urodziliśmy, będą się one bardzo różnić. Dlatego właśnie podejście do polityki publicznej oparte na analizie ryzyka ma sens. Krótko mówiąc: potrzebujemy lepszego i bardziej dynamicznego modelu przewidywania na poziomie szczegółowym zagrożeń, na które poszczególne osoby będą najbardziej narażone na każdym etapie swojego życia, niezależnie od tego, gdzie się znajdują. Stworzenie takiego modelu danych byłoby wielkim przedsięwzięciem na nową dekadę.

Uwaga: Ten blog opiera się na rozdziale książki „Living to 100?” w John Schroeter (red): „After Shock: The World’s Foremost Futurists Reflect on 50 years of Future Shock-and Look Ahead to the Next 50” (luty 2020).

.