Aisha Langford

Otyłość i związane z nią problemy zdrowotne pozostają głównym problemem zdrowia publicznego, z którym borykają się Amerykanie.

Ponad 1 na 3 dorosłych Amerykanów jest otyła, a około 147 miliardów dolarów wydano na koszty medyczne związane z otyłością w 2008 roku.

Otyłość definiuje się jako posiadanie wskaźnika masy ciała (BMI) wynoszącego 30 lub więcej. BMI jest głównym narzędziem przesiewowym używanym przez pracowników służby zdrowia do identyfikacji osób otyłych. Jest on obliczany na podstawie wzrostu i wagi danej osoby.

Osoby otyłe są bardziej narażone na ryzyko rozwoju problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca typu 2, rak, choroby serca i udar. Podnosi to również ryzyko wczesnej śmierci.

The Affordable Care Act, znany również jako Obamacare, obejmuje badania przesiewowe otyłości i doradztwo bez copays lub deductibles.

Obecnie, plany ubezpieczeń zdrowotnych nie są wymagane do pokrycia leczenia otyłości, takich jak leki i chirurgii utraty wagi, chociaż pokrycie staje się coraz bardziej powszechne. Pokrycie różni się w zależności od polisy.

Oto trzy opcje odchudzania, które mogą być pokryte przez polisę ubezpieczenia zdrowotnego.

Pomoc w zmianie stylu życia i zachowań.

Zmiany stylu życia związane z utratą wagi zaczynają się od takich rzeczy, jak kontrolowanie wielkości porcji, czytanie etykiet żywności i zrozumienie swoich nawyków żywieniowych, mówi Pam Davis, pielęgniarka i dyrektor programu bariatrycznego w Tennessee.

Lekarze pierwszego kontaktu mogą być przydatni w pomaganiu pacjentom z otyłością. Idealnie jest spotkać się z lekarzem, który jest certyfikowany w dziedzinie medycyny otyłości, mówi Ted Kyle, zarejestrowany farmaceuta i doradca dla The Obesity Society. Listę specjalistów w dziedzinie medycyny otyłości można znaleźć na stronie internetowej American Board of Obesity Medicine.

„Otyłość to bardzo skomplikowany problem — nie chodzi tylko o zdyscyplinowanie diety i ćwiczeń fizycznych”, mówi Kyle.

Lekarze specjalizujący się w medycynie otyłości są specjalnie przeszkoleni w pracy z otyłymi pacjentami i doskonale rozumieją czynniki genetyczne, biologiczne, środowiskowe, społeczne i behawioralne, które przyczyniają się do otyłości.

Na przykład, niektórzy pacjenci mają problemy hormonalne, które przyczyniają się do otyłości, takie jak niedoczynność tarczycy. Inni pacjenci mieszkają w dzielnicach z ograniczonymi siłowniami i bezpiecznymi miejscami do ćwiczeń, co utrudnia im aktywność fizyczną.

Inną opcją ubezpieczenia zdrowotnego są sesje z zarejestrowanym dietetykiem w celu poznania strategii dokonywania lepszych wyborów żywieniowych.

The United State Preventive Services Task Force zaleca, aby świadczeniodawcy oferowali lub kierowali pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) wynoszącym 30 lub więcej do otrzymania „intensywnych, wieloskładnikowych interwencji behawioralnych”. Sesja z zarejestrowanym dietetykiem może być zawarta w tym zaleceniu.

Leki odchudzające.

Jeśli modyfikacja zachowań i zmiany stylu życia nie działają dla Ciebie, Twój lekarz może chcieć zbadać leki odchudzające na receptę.

Wiele leków odchudzających działa poprzez tłumienie apetytu i są przyjmowane w formie tabletek — chociaż niektóre z nowszych leków są przyjmowane w formie zastrzyku.

Jednakże, może to nie być świetna opcja dla osób z dużą ilością kilogramów do zrzucenia — średnia utrata wagi z lekami wynosi około 5 do 10 funtów w ciągu jednego roku.

Chirurgia odchudzająca.

Istnieją dwa główne rodzaje chirurgii odchudzającej: ominięcie żołądka i rękawowa resekcja żołądka. Procedury te wpływają na długoterminową zdolność do pełnego wchłaniania składników odżywczych, takich jak witaminy i minerały.

Opasanie żołądka

Opasanie żołądka Roux-en-Y — często nazywane po prostu ominięciem żołądka — jest najczęściej wykonywaną operacją odchudzającą w Stanach Zjednoczonych.

Procedura ta zmienia trasę układu pokarmowego poprzez utworzenie małego woreczka w górnej części żołądka i oddzielenie go od reszty żołądka. Jelito cienkie jest również podzielone na dwie części. Dolna część jelita cienkiego jest następnie połączona z nowo utworzonym, mniejszym woreczkiem żołądkowym.

Po operacji żołądek jest mniejszy, więc jesz mniejsze posiłki i czujesz się najedzona po mniejszej ilości jedzenia, co prowadzi do mniejszego zużycia kalorii.

Opasanie żołądka może spowodować znaczną utratę wagi — aż 60 do 80 procent nadwagi.

Jednakże jest to najbardziej skomplikowana z operacji odchudzających i wymaga dłuższego czasu rekonwalescencji. Ryzyko związane z operacją obejmuje dłuższy pobyt w szpitalu i niedobory żywieniowe, w tym niedobory wapnia i witaminy B12.

Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka

Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka — często nazywana „rękawem” — usuwa około 80 procent żołądka. Pozostała część żołądka wygląda jak długa rura przypominająca banana.

Jak w przypadku operacji ominięcia żołądka, rękaw działa poprzez zmniejszenie ilości jedzenia, które można spożywać. Wpływa on na hormony w jelitach, które kontrolują głód, uczucie sytości i poziom cukru we krwi. Ten rodzaj operacji nie jest odwracalny i może powodować szereg komplikacji.

Zagrożenia związane z rękawem obejmują zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie wyściółki żołądka) i wyciek z części żołądka, które zostały zszyte razem.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej kwalifikacje do operacji odchudzającej mogą obejmować:

1. Wskaźnik BMI równy lub większy niż 40 lub nadwaga większa niż 100 funtów.
2. Wskaźnik BMI równy lub większy niż 35 i co najmniej dwa problemy związane z otyłością, takie jak cukrzyca lub choroby serca.

3. Próby odchudzania na własną rękę bez powodzenia lub tylko z krótkotrwałymi rezultatami.

4.