Domagania brzuszne w połączeniu z nieznacznie podwyższonym poziomem enzymów trzustkowych w surowicy stanowią klasyczne wyzwanie kliniczne. Objawy te mogą być spowodowane przypadkowymi, nieszkodliwymi zaburzeniami, łagodnymi zmianami w trzustce, które są dość łatwe do leczenia, takimi jak łagodne ostre zapalenie trzustki lub niepowikłane przewlekłe zapalenie trzustki. Jednak poważne, często podstępne choroby, takie jak nowotwory trzustki, mogą również prezentować się z taką konstelacją jako pierwsze objawy. Procedury diagnostyczne muszą być rozwarstwione w zależności od ostrości i nasilenia objawów. Podczas gdy pacjenci z ostrym początkiem objawów i poważnymi dolegliwościami wymagają natychmiastowych i skojarzonych badań laboratoryjnych i obrazowych w celu umożliwienia odpowiedniego leczenia, przewlekłe i łagodne dolegliwości zwykle uzasadniają stopniowe podejście diagnostyczne z wykorzystaniem kolejno USG jamy brzusznej, CT/MRI i USG endoskopowego jako procedur obrazowych i zarezerwowaniem ECPW dla przypadków, które pozostają niejasne lub w których konieczne jest leczenie interwencyjne. Diagnostyka i dalsze postępowanie są często szczególnie wymagające u pacjentów z torbielowatymi guzami trzustki. U chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki istotnym problemem może być leczenie bólu i odpowiednia kontrola niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Pacjenci z opornym na leczenie bólem mogą ostatecznie wymagać interwencji chirurgicznej. Innym ważnym wskazaniem do operacji w przewlekłym zapaleniu trzustki jest podejrzenie nowotworu, którego nie można wykluczyć za pomocą dedykowanych procedur diagnostycznych. Dotyczy to również guzów torbielowatych trzustki, które mają wysokie ryzyko transformacji złośliwej lub mogą nawet reprezentować raka trzustki już w momencie rozpoznania.

.