Zgłaszamy dwoje dzieci z ostrą migreną zmyłkową (ACM) i drugie z zawałem migrenowym (MI), w wieku 7-12 lat. U wszystkich pacjentów występowała migrena w wywiadzie rodzinnym. Objawy we wszystkich przypadkach prawie całkowicie ustąpiły samoistnie w ciągu 24 h, ale przejściowe spowolnienie potyliczne w zapisie EEG z lateralizacją odpowiadającą stronie pochodzenia migrenowego utrzymywało się dłużej niż 24 h. W przypadkach ACM w fazie krytycznej, mimo że MRI i angiografia MR nie wykazały żadnych nieprawidłowości, IMP-SPECT wykonana w ciągu 48 h od napadu migreny ujawniła regionalną zmianę w mózgowym przepływie krwi, która w jednym przypadku wykazała hipoperfuzję w obszarze lewej tętnicy tylnej mózgu (PCA). Dlatego, mimo że ACM rozpoznano klinicznie przez wykluczenie, SPECT było pomocne w rozpoznaniu ACM. Spekulowaliśmy, że przemijająca hipoperfuzja wpływająca na dominujące terytorium PCA obejmujące przyśrodkowe struktury skroniowe była odpowiedzialna za dezorientację z amnezją w ACM, w przeciwieństwie do braku dezorientacji lub amnezji w przypadku MI wykazującego encefalomalację torbielowatą w prawym wzgórzu i hipokampie.