Co sprawia, że martwisz się, że ból w klatce piersiowej jest poważny, jak atak serca

Kiedy ból w klatce piersiowej jest poważny? To tępe uczucie pieczenia w klatce piersiowej nie ustępuje, a nawet wydaje się, że się nasila. Czy to atak serca, czy coś innego?

To nurtujące pytanie, z którym każdego roku zmagają się miliony ludzi i ich lekarze. W czym tkwi problem? Ból w klatce piersiowej może wynikać z dziesiątków schorzeń poza atakiem serca, od zapalenia trzustki do zapalenia płuc lub ataku paniki.

Miliony Amerykanów z bólem w klatce piersiowej są widziane w szpitalnych oddziałach ratunkowych każdego roku. Tylko u 20% z nich rozpoznaje się atak serca lub epizod niestabilnej dławicy piersiowej, znak ostrzegawczy, że atak serca może nastąpić wkrótce. Kilka z nich ma inny potencjalnie zagrażający życiu problem, taki jak zatorowość płucna (skrzep krwi w płucach) lub rozwarstwienie aorty (rozdarcie w wewnętrznej warstwie aorty). Niektórzy doświadczają „zwykłej” dławicy piersiowej, która występuje, gdy część serca nie otrzymuje tyle bogatej w tlen krwi, ile potrzebuje w okresach wysiłku fizycznego lub stresu emocjonalnego. Większość z nich, chociaż, miał warunek niezwiązany z serca lub arterii.

Inny podstępny problem z atakami serca jest to, że różni ludzie doświadczają ich w różny sposób. Niektórzy mają klasyczny ból w klatce piersiowej. Inni mają ból szczęki lub ból pleców. Jeszcze inni stają się zdyszani, bardzo zmęczeni lub mają mdłości.

Ból w klatce piersiowej i objawy ataku serca

Ból w klatce piersiowej jest tylko jednym z możliwych objawów zbliżającego się ataku serca. Jeśli zauważysz u siebie lub kogoś innego jeden lub więcej z poniższych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

• Nieprzyjemny ucisk, ściskanie, pełność, pieczenie, ciasnota lub ból w środku klatki piersiowej

• Ból, drętwienie, szczypanie, kłucie lub inne nieprzyjemne odczucia w jednej lub obu rękach, plecach, szyi, szczęce, lub żołądka

• Duszność

• Nagłe nudności lub wymioty

• Światłowstręt lub zawroty głowy

• Niezwykłe zmęczenie

• Ciepło/rumień lub zimny pot

• Nagła ociężałość, osłabienie lub ból w jednej lub obu rękach

Opisz lekarzowi ból w klatce piersiowej

Lekarze wykorzystują kilka informacji, aby określić, kto ma, a kto nie ma zawału serca. Oprócz opisu objawów i profilu ryzyka chorób serca, lekarze korzystają z wyników elektrokardiogramu (EKG) i badania krwi zwanego troponiną sercową. Czasami jednak nie wykazują one od razu nieprawidłowości. Dlatego to, co pacjent opisuje lekarzowi, oraz wywiad medyczny są niezwykle ważne w określaniu początkowych etapów leczenia.

Oto kilka rzeczy, które lekarze będą chcieli wiedzieć o tym, co pacjent odczuwa:

• Co Pan(i) czuje (ból, ucisk, napięcie itp.)?

• Gdzie występuje dyskomfort?

• Kiedy to się zaczęło?

• Czy pogorszyło się, czy pozostało takie samo?

• Czy to uczucie jest stałe, czy pojawia się i znika?

• Czy odczuwał/a Pan/Pani to już wcześniej?

• Co Pan/Pani robił/a zanim te odczucia się zaczęły?

Jasne odpowiedzi na te pytania stanowią długą drogę do ustalenia rozpoznania. Kilka sekund powtarzającego się kłującego bólu jest mniej prawdopodobne, że jest to atak serca (patrz ramka), podczas gdy ból w klatce piersiowej, który rozprzestrzenia się na lewe ramię lub szczękę jest bardziej prawdopodobne, aby być jednym z nich.

Objawy bólu w klatce piersiowej i ich znaczenie

Większe prawdopodobieństwo zawału serca	Mniejsze prawdopodobieństwo zawału serca
Uczucie bólu lub ucisku, ciasnoty, ściskania, lub pieczenia	Ból ostry lub przypominający nóż, wywołany przez oddychanie lub kaszel
Spadkowe narastanie bólu w ciągu w ciągu kilku minut	Nagły kłujący ból, który trwa tylko kilka sekund
Ból w rozproszonym obszarze, w tym stały ból w środku klatki piersiowej	Ból wyraźnie po jednej lub drugiej stronie ciała
Ból rozciągający się do lewego ramienia, szyję, szczękę lub plecy (patrz rycina poniżej)	Ból, który jest zlokalizowany w jednym małym miejscu
Ból lub ucisk, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak trudności w oddychaniu, zimny pot, lub nagłe nudności	Ból, który trwa przez wiele godzin lub dni bez żadnych innych objawów
Ból lub ucisk, który pojawia się podczas lub po wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym (zawał serca) lub podczas spoczynku (niestabilna dławica piersiowa)	Ból odtwarzany przez uciskanie klatki piersiowej lub ruch ciała

Kiedy ból w klatce piersiowej jest poważny

W przeciwieństwie do bolącego kolana lub zgarbionego dolnego odcinka pleców, ból w klatce piersiowej nie jest czymś, co można zrzucić na karb jutra. Nie jest to również coś, co można zdiagnozować w domu. Nie baw się w lekarza – idź do niego, szybko, jeśli niepokoi cię ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, górnej części pleców, lewym ramieniu lub szczęce; albo nagle zemdlejesz, wystąpią zimne poty, mdłości lub wymioty. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, aby wezwać ekipę ratownictwa medycznego. Zabierze Cię ona do szpitala w pojeździe pełnym sprzętu, który może rozpocząć diagnostykę i utrzymać Cię w stabilnym stanie, jeśli Twoje serce naprawdę ma problemy.

Istnieje wiele powodów, dla których warto zwlekać z wezwaniem pomocy.

• Jestem za młody (nie jesteś – nawet dwudziestolatkowie mogą mieć ataki serca).
• Jestem w świetnej formie (atak serca jest czasem pierwszym objawem choroby serca).
• Mam rodzinę, którą muszę się zająć (tym bardziej powinienem szybko dostać się do szpitala).
• Nie chcę nikomu przeszkadzać (byłbyś większym problemem z zaawansowaną niewydolnością serca lub nie żyłbyś).

Ból związany z zawałem serca

Ból związany z zawałem serca nie ogranicza się do okolic serca. Najbardziej typowe lokalizacje zaznaczono kolorem ciemnoczerwonym; kolor jasnoczerwony wskazuje inne możliwe obszary.

Co jeśli to nie jest zawał serca? Zostaniesz oceniony tak, jakbyś miał zawał, a kiedy zostanie on wykluczony jako przyczyna Twoich objawów, lekarze poszukają rzeczywistej przyczyny. Nie będą się na Ciebie gniewać, że wołasz wilka. Zamiast tego, powinni pogratulować Ci podjęcia działań (jeśli tego nie zrobią, zrobimy to) i pracować z Tobą, aby dotrzeć do źródła bólu w klatce piersiowej i złagodzić go. Jeśli przyczyną była niestrawność, atak paniki lub inny prawdopodobnie nawracający stan, lekarze oddziału ratunkowego i lekarz podstawowej opieki zdrowotnej mogą pomóc ci zinterpretować to, co mówi ci twoje ciało.

Ból w klatce piersiowej to poważna sprawa. Jeśli uważasz, że Twój ból może być spowodowany atakiem serca, natychmiast podejmij działania. Im szybciej zostaniesz zbadany, tym szybciej będziesz mógł otrzymać rodzaj terapii otwierającej tętnicę, która może uchronić Twoje serce przed trwałym uszkodzeniem.

Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.

.