Baclofen może być skutecznym lekiem w leczeniu nadmiernej senności w ciągu dnia i fragmentacji snu u pacjentów z narkolepsją, zgodnie z wynikami analizy przypadków 5 nastolatków z narkolepsją typu 1. Wyniki badań opublikowano w Pediatric Neurology.

Badacze przeanalizowali przypadki 5 pacjentów z narkolepsją związaną z nadmierną sennością w ciągu dnia, u których nie powiodło się, wystąpiła nieodpowiednia odpowiedź na leczenie lub wystąpiły niemożliwe do zaakceptowania działania niepożądane związane z terapiami pierwszego rzutu. Wszyscy oceniani pacjenci uzyskali pozytywną odpowiedź na leczenie baklofenem, definiowaną jako poprawa konsolidacji snu i zmniejszenie nadmiernej senności w ciągu dnia. Ogółem oceniono 3 młodocianych mężczyzn (13, 16 i 17 lat) i 2 młodociane kobiety (14 i 15 lat).

Ponieważ nie ma obecnie dostępnego leku na narkolepsję, terapia pierwszego rzutu w tym zaburzeniu polega na leczeniu środkami pobudzającymi, takimi jak modafinil lub armodafinil. Tradycyjne środki stymulujące, w tym metylofenidat i amfetamina, są terapiami drugiego i trzeciego rzutu. Alternatywną metodą leczenia narkolepsji jest oksybat sodu – agonista receptorów kwasu gamma-aminomasłowego (GABA)-beta. Cele leczenia narkolepsji są ukierunkowane na określone łagodzenie objawów, w tym nadmiernej senności w ciągu dnia, fragmentacji snu i katapleksji.

Baklofen jest działającym ośrodkowo agonistą GABA-beta, który jest często stosowany u pacjentów pediatrycznych w leczeniu dystonii, sztywności i spastyczności, które są związane z różnymi zaburzeniami, w tym porażeniem mózgowym, stwardnieniem rozsianym i symptomatologią po udarze. Dowody sugerują, że baklofen może przynosić korzyści w zakresie snu poprzez zmniejszenie opóźnienia snu i zwiększenie ilości snu wolnofalowego. Wykazano również, że stosowanie baklofenu wydłuża całkowity czas snu – zarówno czas trwania snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM), jak i snu nie-REM – oraz wiąże się ze znacznym skróceniem czasu czuwania po rozpoczęciu snu.

Warianty w odpowiedzi pacjentów na leczenie baklofenem mogą odzwierciedlać różnice w stosowanych schematach dawkowania. Średnio, dorastający pacjenci w obecnej analizie byli narażeni na większą dawkę baklofenu i kontynuowali swoje inne leczenia narkolepsji, jak również. Tak więc zgłaszane korzystne odpowiedzi mogą być związane z wyższą dawką baklofenu lub z możliwym synergizmem z innymi terapiami.

Baklofen jest niedrogim lekiem o znanym profilu bezpieczeństwa we wszystkich grupach wiekowych, co zapewnia dodatkowe korzyści w zakresie jego stosowania w celu zwiększenia snu wolnofalowego i poprawy konsolidacji snu. Działania niepożądane związane ze stosowaniem baklofenu obejmują depresję, halucynacje, zawroty głowy, zaburzenia czucia i nudności.

Badacze doszli do wniosku, że uzasadnione są przyszłe badania, w których oceniane jest stosowanie baklofenu w większych dawkach, zarówno z innymi terapiami narkolepsji, jak i bez nich. Wszystkie 5 nastolatków, którzy byli częścią tej analizy, zgłosiło odpowiedź na leczenie baklofenem.

.