Chociaż świnka nie jest już powszechna w Stanach Zjednoczonych, ogniska nadal występują w wyniku przypadków importowanych z zagranicy lub powiązanych z importem. Dalszy sukces w ograniczaniu zachorowań zależy od utrzymania świadomości choroby wraz z poprawą wskaźników szczepień.

Ściągnij wersję PDF sformatowaną do druku:
Lab Testing for Mumps at the MDH Public Health Laboratory (PDF)

Na tej stronie:
Definicja przypadku klinicznego
Pobieranie próbek
Złożenie próbek w MDH
Swaby i media
Instrukcje pobierania: PCR
Wyniki i zwrot
Informacje dodatkowe

Kliniczna definicja przypadku

Ostra choroba charakteryzująca się zapaleniem przyusznic/innym obrzękiem ślinianek (trwającym co najmniej 2 dni), zapaleniem sutka lub oophoritis niewyjaśnionym przez inną bardziej prawdopodobną diagnozę.

Pobieranie próbek

Próbki do PCR(1) (preferowane):

• Pobierz próbki do PCR jak tylko pojawi się podejrzenie świnki (maksymalnie 9 dni po wystąpieniu obrzęku). Uznaj dzień 0 jako datę wystąpienia obrzęku:
  • Dzień 0-5 obrzęku: wymaz z policzka
  • Dzień 6-9 obrzęku: wymaz z policzka i mocz
• Wysłać próbki do badania PCR do Laboratorium Zdrowia Publicznego MDH (MDH-PHL).

Surowica na świnkę IgM:

Mumps IgM może być wykonane dodatkowo do PCR, ale nie powinno być jedyną stosowaną metodą, ponieważ często występują wyniki fałszywie dodatnie.

• Pobierać surowicę, gdy tylko pojawi się podejrzenie świnki.(2)
• Przesłać surowicę w kierunku IgM odry do zwykłego laboratorium referencyjnego placówki.
  • Postępować zgodnie z instrukcjami laboratorium referencyjnego dotyczącymi pobierania i wysyłania surowicy.

Złożenie próbki do MDH

• Wypełnić „Formularz badania klinicznego i złożenia” z Formularza dla Laboratorium Chorób Zakaźnych
  • Każda próbka wymaga osobnego formularza.
  • Kompletnie wypełnić formularz i wskazać, który test jest wymagany.
• Oznaczyć wszystkie probówki/pojemniki etykietą:
  • Imię i nazwisko pacjenta/data urodzenia
  • Data pobrania próbki
  • Typ próbki
• Powiadom MDH, że próbki są wysyłane.
  • Użyj formularza zgłoszenia świnki lub
  • Zadzwoń pod numer 651-201-5414 lub bezpłatny numer 1-877-676-5414 i podaj szczegóły podejrzanego przypadku:
    • Nazwisko pacjenta/data urodzenia
    • Adres/numer telefonu
    • Prezentacja kliniczna
    • Znane narażenie, podróż lub historia MMR
• Przechowywać próbki w niskiej temperaturze: Próbki należy przechowywać/wysyłać w temperaturze chłodniczej (2-8°C) w opakowaniu z lodem.

• Wysłać za pośrednictwem przesyłki nocnej, która powinna dotrzeć od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-16:30. do:
  MDH Public Health Laboratory
  Attn: Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• Aby uzyskać pomoc w pakowaniu i wysyłce, należy zadzwonić do MDH-PHL Biological Accessioning pod numer 651-201-4953.

• Uwaga: W przypadku silnego podejrzenia świnki, dostawca usług zdrowotnych powinien zalecić wykluczenie ze wszystkich czynności, w tym opieki nad dzieckiem, szkoły i pracy przez 5 dni od wystąpienia obrzęku.

Wymazy i nośniki

Do badania PCR świnki należy wysłać wymaz w nośniku transportowym. Suche wymazy są niedopuszczalne.

Właściwe wymazy i nośniki:

• BBL Culture Swab, Culturettes, Dacron swabs
• Viral transport medium (VTM), Universal transport medium (UTM), M5, M4, Minimum Essential Medium (MEM), Saline, Balanced salt solutions (BSS), Sterile isotonic solutions, Phosphate buffered salines (PBS), Liquid Stuart’s Medium

Nieodpowiednie wymazy i podłoża:

• Aplikatory z końcówką drewnianą, Wymazówki z końcówką bawełnianą, Wymazówki z końcówką z alginianu wapnia, Wymazówki z węglem drzewnym, Wymazówki żelowe
• Podłoża beztlenowe

Instrukcje pobierania: PCR

Wymaz z policzka jest preferowany do PCR świnki. Wymaz z gardła jest również dopuszczalny, ale nie preferowany.

Wymaz z policzka: Masować jamę policzkową (przestrzeń w pobliżu górnych tylnych trzonowców pomiędzy policzkiem a zębami) przez 30 i wymazać ten obszar; uzyskać obfitą ilość śliny. Umieścić wymazówkę w sterylnej probówce zawierającej 2-3 ml podłoża transportowego.

Wymaz z gardła: Energicznie wymazać obszary migdałków. Użyj łopatki do uciskania języka, aby zapobiec zanieczyszczeniu wymazu śliną. Umieścić wymaz w 2-3 ml podłoża transportowego.

Próbka moczu: Zebrać 10-40 ml moczu do sterylnego pojemnika na próbki moczu. Poproś pacjenta o oddanie moczu bezpośrednio do pojemnika, zbierając w miarę możliwości z pierwszej części strumienia moczu. Idealne są próbki z pierwszego porannego moczu, ale każda zbiórka moczu jest odpowiednia.

Wyniki i czas oczekiwania

• Wyniki badań wykonanych w MDH-PHL zostaną wysłane faksem do laboratorium wysyłającego.
• Czas oczekiwania na wyniki PCR to zazwyczaj 1-2 dni robocze od otrzymania próbki(-ek).
• Hodowla może być wykonana na próbce z negatywnym wynikiem PCR. Czas oczekiwania na wyniki hodowli wynosi minimum 3 tygodnie.
• Ośrodek przekazujący jest odpowiedzialny za przekazanie wyników pacjentom. MDH nie może dostarczyć wyników pacjentom.

Informacje dodatkowe

W celu uzyskania dodatkowych informacji na temat cech klinicznych i szczepionki, odwiedź stronę Mumps Information for Health Professionals.

Przypisy

1. PCR: W MDH-PHL, reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR) jest używana do wykrywania wirusowego RNA w próbce.
2. Optymalny czas na pobranie surowicy to co najmniej 96 godzin po wystąpieniu obrzęku (aby IgM miało czas na wzrost); jednakże, kluczowe jest pobranie próbek PCR tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu obrzęku lub objawów, dlatego należy pobrać zarówno surowicę, jak i próbki PCR w tym samym czasie.

.