Już od jakiegoś czasu wiadomo, że endometrioza może wpływać na zdolność do zajścia w ciążę. Ostatnie badania odnotowują również częstsze występowanie poronień i ciąży pozamacicznej wśród kobiet z tym często bolesnym i kłopotliwym schorzeniem. Na szczęście, szybki postęp w technologii medycznej zapewnił wiele skutecznych opcji leczenia endometriozy.

Darin Swainston, MD, FACOG, jest znanym i szanowanym w kraju specjalistą OB/GYN, który wykorzystuje minimalnie inwazyjną, wspomaganą robotami chirurgię, aby pomóc Ci skutecznie opanować objawy i problemy z płodnością związane z endometriozą. Od ponad 20 lat wykorzystuje swoją wiedzę medyczną i wykształcenie, aby służyć pacjentom w rejonie Las Vegas. Tutaj dzieli się swoimi spostrzeżeniami na temat endometriozy i tego, jak może ona wpłynąć na przyszłe ciąże.

Czym jest endometrioza

Tkanka wyściełająca macicę nazywana jest endometrium. Jest to obszar, który pęcznieje i wypełnia się krwią i innymi składnikami odżywczymi, których zapłodniony zarodek potrzebuje do wzrostu i rozwoju. Jeśli nie zajdziesz w ciążę, niewykorzystana tkanka i krew są wydalane podczas miesiączki.

Endometrioza występuje, gdy tkanka endometrium zagnieżdża się poza macicą. Ta przemieszczona tkanka najczęściej rośnie na zewnętrznej powierzchni macicy, jajników i jajowodów. Może również rozwijać się na pochwie, szyjce macicy i innych narządach w obrębie miednicy, ale bardzo rzadko występuje w innych częściach ciała.

Wszczepiona tkanka związana z endometriozą nadal reaguje na zmiany hormonalne, których doświadczasz podczas cyklu miesiączkowego. Przechodzi ona przez okres wzrostu, a następnie wyrzuca niewykorzystaną krew i składniki odżywcze do otaczających tkanek. Ta czynność często powoduje ten sam skurczowy ból, którego doświadczasz podczas miesiączki.

Z czasem endometrioza może powodować tworzenie się tkanki bliznowatej w twoim regionie miednicy. Powoduje to dodatkowy ból i może ostatecznie zablokować struktury potrzebne do reprodukcji, takie jak twoje jajowody. Szacuje się, że 11% lub więcej amerykańskich kobiet w wieku od 15 do 44 lat ma endometriozę.

Objawy endometriozy

Możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że masz endometriozę. Niektóre kobiety doświadczają bardzo niewielu objawów i nie mają problemów z płodnością lub przechodzeniem przez zdrową ciążę.

Wiele kobiet jednak doświadcza znaczących problemów z endometriozą. Ból jest najczęściej zgłaszanym symptomem; kobiety często opisują go jako niezwykle bolesne skurcze menstruacyjne, które pogarszają się z czasem. Endometrioza może również powodować ból podczas lub po stosunku płciowym, długotrwały (chroniczny) ból pleców i miednicy oraz plamienie lub krwawienie pomiędzy miesiączkami.

Możesz również zauważyć wzdęcia brzucha i problemy z zaparciami lub bolesne wypróżnienia. Około połowa kobiet, które mają endometriozę, ma również problemy z płodnością.

Endometrioza zwiększa ryzyko poronień

W obszernym badaniu przedstawionym na European Society of Human Reproduction and Embryology w 2015 roku zauważono, że kobiety z endometriozą mają większe ryzyko doświadczenia poronienia lub ciąży pozamacicznej.

Badanie wskazało, że spośród 5 375 kobiet w ciąży z endometriozą, które wzięły udział w badaniu, w porównaniu z 8 280 kobietami w ciąży bez endometriozy, ryzyko poronienia było o 76% wyższe, a ryzyko ciąży pozamacicznej było trzy razy większe u kobiet z endometriozą.

Uważa się, że stan zapalny i zmiany strukturalne związane z endometriozą mogą wpływać na twoją zdolność do przenoszenia ciąży do pełnego terminu. Na przykład, endometrioza może zmienić kształt Twojej macicy i utrudnić normalny rozwój zarodka. Tkanka bliznowata (zrosty) może zablokować naturalny przebieg zapłodnionego jaja i spowodować ciążę pozamaciczną.

Terapie endometriozy

Wiele kobiet z endometriozą, które nie są zainteresowane zajściem w ciążę, często dobrze reaguje na leczenie hormonalnymi lekami antykoncepcyjnymi, które regulują naturalną produkcję estrogenu.

Jeśli jesteś zainteresowana zajściem w ciążę lub nie reagujesz dobrze na terapię medyczną endometriozy, często zalecam operację w celu usunięcia nieprawidłowo umiejscowionej tkanki endometrialnej i zrostów, które rozwinęły się w rejonie miednicy.

Techniki wspomagane przez roboty, których używam do tego typu operacji, zwiększają precyzję niezbędną do usunięcia tkanki endometrialnej z jajowodów, jajników lub innych zaangażowanych obszarów bez uszkodzenia delikatnych struktur reprodukcyjnych w tym procesie.

Minimalnie inwazyjna natura operacji, która wymaga tylko kilku małych nacięć, prowadzi również do szybszego powrotu do zdrowia i mniejszego ryzyka krwawienia i innych komplikacji podczas zabiegu.

Ciąża z endometriozą powinna być monitorowana

Wiele kobiet z endometriozą może donosić ciążę do końca i urodzić zdrowe dziecko. Jeśli jednak jesteś w ciąży i masz zdiagnozowaną endometriozę, zalecam bardzo staranne monitorowanie przez cały okres ciąży. Może to obejmować dodatkowe badania ultrasonograficzne, badania laboratoryjne i wizyty u lekarza, aby upewnić się, że ciąża przebiega bez komplikacji.

Ponieważ nie ma prawdziwego lekarstwa na endometriozę, postępy w technologii medycznej i ulepszone techniki chirurgiczne znacznie zwiększyły szanse na skuteczne zarządzanie objawami i pomoc w doświadczeniu zdrowej ciąży.