Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego nazywane jest cholecystektomią. Większość z nas słyszała o operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego u ludzi. Nie jest to tak powszechna operacja u zwierząt. Na tej stronie znajdują się zdjęcia z operacji usunięcia woreczka żółciowego u psa. Na końcu tej strony możesz zobaczyć jak wyglądają kamienie żółciowe.

Graficzne zdjęcia chirurgiczne na tej stronie.

Naszym pacjentem jest 11 letni Silky Terrier, który przyszedł do nas z kilkoma znaczącymi objawami. Obejmowały one anoreksję przez kilka dni i senność. Jej wstępne badanie krwi wykazało wysoki wzrost Alk Phos., AST i bilirubiny.

Jej badanie krwi jest typowe dla psa z tym problemem. Widać znaczne podwyższenie enzymów wątrobowych i bilirubiny. Nawet elektrolity są nieprawidłowe.

Badanie moczu wykazało znaczne ilości bilirubiny.

Widać hepatomegalię na jej zdjęciu radiologicznym. Początkowe leczenie składało się z antybiotyków, płynów, suplementów witaminowych i jedzenia I/D. Heather szybko poprawiła się na leczeniu.

Tak wygląda wątroba na zdjęciu radiologicznym jamy brzusznej

Miała nawrót problemu 3 tygodnie później. W tym czasie wykonano USG i ustalono, że miała problem z woreczkiem żółciowym.

Jej woreczek żółciowy, ciemny obszar na górze po lewej stronie miał problem. Linia w centrum mierzy rozmiar jej przewodu żółciowego wspólnego, który jest duży w jej przypadku.

To jest jej raport ultrasonograficzny

Dobrze zareagowała na leczenie antybiotykami i actigollem. Kiedy jej testy enzymatyczne wróciły prawie do normalnego zakresu, usunęliśmy jej woreczek żółciowy.

Przed wykonaniem jakiejkolwiek operacji na wątrobie upewniamy się, że system krzepnięcia organizmu działa dobrze. Wątroba jest ściśle związana z mechanizmem krzepnięcia ciała i musimy się upewnić, że nie napotkamy poważnych problemów z krwawieniem podczas i po operacji. Ten test upewnia się, że jej czerwone krwinki są odpowiednie (nie ma anemii), wraz z 4 testami krzepnięcia na dole, zaczynając od czasu protrombinowego.

Nasza pacjentka jest teraz gotowa do usunięcia woreczka żółciowego Jest to specjalistyczna operacja, która jest żmudna i wymaga doświadczonego chirurga. W przypadku Heather wezwaliśmy dr Lindę Larsen, specjalistę w dziedzinie chirurgii.

Dr Larsen jest chirurgiem z certyfikatem i ma doświadczenie w tej operacji

Monitorowanie znieczulenia jest krytyczne u starszych zwierząt z chorobami wątroby. Monitorowanie ciśnienia krwi Heather jest ważnym aspektem znieczulenia.

Podtrzymujemy ścisłą kontrolę ważnych parametrów fizjologicznych dla wszystkich naszych operacji. Monitory takie jak ten dają nam wczesne ostrzeżenie o zbliżającym się problemie.

Gdy nasz chirurg się wyszoruje i będzie w sterylnym fartuchu, rękawiczkach i masce, rozpocznie się operacja

Nacięcie na brzuchu jest wykonywane w specjalnym miejscu zwanym linią alba. To właśnie w tym miejscu łączą się ścięgna mięśni brzucha, które będą podtrzymywać szwy po zamknięciu brzucha.

Opuchnięta wątroba jest widoczna od razu po wejściu do jamy brzusznej

Pierwszą rzeczą, jaką robi nasz chirurg, jest zlokalizowanie woreczka żółciowego

Teraz rozpoczyna się ostrożna dysekcja pęcherzyka żółciowego zaczyna się tak, że można go usunąć

Po ostrożnej dysekcji jest prawie całkowicie odsłonięty w tym miejscu

Jak dysekcja pęcherzyka żółciowego kontynuowana była w dół do przewodu żółciowego wspólnego. Strzałka wskazuje na pęcherzyk żółciowy pod palcem naszego chirurga. Pionowa niebieskawa struktura poniżej pęcherzyka żółciowego to powiększony przewód żółciowy wspólny.

Żółć, która jest przechowywana w pęcherzyku żółciowym jest usuwana za pomocą aparatu ssącego. Pozwala to na lepszą wizualizację.

Kiedy pacjentka jest zadowolona z odsłonięcia, zakłada kilka bardzo mocnych szwów w miejscu, gdzie woreczek żółciowy łączy się z wątrobą

Tutaj znajduje się problematyczny fragment po jego usunięciu

Pobiera się biopsję wątroby. pobierana jest biopsja wątroby, co daje nam istotne informacje na temat jej zdrowia

Jama brzuszna jest wielokrotnie przepłukiwana w celu usunięcia wszelkich zanieczyszczeń

Długie nacięcie w linii alba jest zaszywane. Po tej warstwie, jest jeszcze kilka warstw szwów umieszczonych w tkance podskórnej i na skórze.

W tym momencie nasz pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe na linii szwów, dodatkowy zastrzyk przeciwbólowy, a nacięcie skóry jest traktowane laserem towarzyszącym w celu zmniejszenia obrzęku i pomocy w gojeniu. Jego zastosowanie można obejrzeć na poniższym filmie.

Kamienie żółciowe

To jest inny woreczek żółciowy usunięty u innego pacjenta. Ten pęcherzyk żółciowy był zgrubiały z powodu znajdujących się w nim kamieni.

Wnętrze pęcherzyka żółciowego po usunięciu. Widoczne jest przewlekłe zgrubienie.

To są kamienie żółciowe, które znaleziono w jego wnętrzu

Raport patologiczny na temat tego woreczka żółciowego

To jest analiza tych kamieni

Nasza ostatnia strona o chorobach wątroby dotyczy konkretnych chorób: