Cel: Obserwacja skuteczności i bezpieczeństwa stosowania linezolidu w leczeniu zakażeń bakteriami gram dodatnimi z grupy coccus u pacjentów z chorobami układu krwiotwórczego.
Metody: Do badania włączono stu dwóch pacjentów z chorobami hematologicznymi z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem bakteriami Gram dodatnimi z rodzaju coccus. Linezolid podawano w dawce 600 mg, dożylnie, q12h. Średni okres leczenia wynosił (10,82 ± 5,12) dni (od 1 do 51 dni), w tym 74,5% powyżej 7 d i 51,0% powyżej 10 d.
Wyniki: Wśród 102 pacjentów 57 było mężczyznami, 45 kobietami w wieku od 11 do 81 lat, ze średnią (45,26 ± 19,15) lat. Dziewięćdziesiąt cztery przypadki stanowiły zakażenie szpitalne (92,2%), a 8 zakażenie środowiskowe (7,8%); zapalenie płuc wystąpiło u 80 (78,4%), posocznica u 11 (10,8%), a zakażenie innych narządów u 11 (10.Pięćdziesiąt jeden szczepów bakterii wyizolowano z próbek hodowlanych pobranych od pacjentów, u których stwierdzono zakażenie, w tym 22 szczepy gronkowca złocistego, w tym 19 opornych na metycylinę, 13 paciorkowców hemolizujących, 9 szczepów gronkowca złocistego, w tym 7 opornych na metycylinę, 6 szczepów enterococcus faecom i 1 szczep enterococcus hirae. Siedem przypadków było mieszanych z jednym rodzajem zakażenia pałeczkami gram ujemnymi, 4 mieszane z dwoma rodzajami zakażenia pałeczkami gram ujemnymi i 12 mieszanych z zakażeniem grzybiczym. Całkowity odsetek odpowiedzi klinicznych w analizie ITT (intention to treatment) wynosił 69,6%, w tym 40 (39,2%) było wyleczalnych i 31 (30,4%) ewidentnie skutecznych; w analizie PP (per-protocol) wynosił 70,9%, w tym 39 (41,9%) było wyleczalnych i 27 (29,0%) ewidentnie skutecznych. Wskaźnik oczyszczenia z bakterii wyniósł 70,6%, a w tej grupie wskaźnik skuteczności klinicznej wyniósł 88,9%; wskaźnik działań niepożądanych wyniósł 2,9%, były to przemijająca małopłytkowość i zwiększenie aktywności transaminaz.
Wnioski: Linezolid jest bezpiecznym i skutecznym antybiotykiem stosowanym u pacjentów z chorobami hematologicznymi powikłanymi zakażeniami bakteriami Gram dodatnimi.