Corticosteroids such as prednisone and prednisolone are used for a wide variety of problems related to excess inflammation. Podczas gdy niektórzy ludzie przyjmują te leki regularnie, znacznie większa grupa jest przepisywana na krótki okres – często w celu zwalczenia zaostrzenia zapalenia stawów, infekcji górnych dróg oddechowych, zaostrzenia alergii lub wysypki skórnej.
Although steroidy są znane z poważnych skutków ubocznych, gdy są stosowane przez dłuższy okres, ograniczona uwaga została zwrócona na ryzyko stosowania tych leków tylko przez kilka dni lub tygodni.
Teraz nowe badanie, opublikowane w czasopiśmie Annals of Internal Medicine, sugeruje, że nawet krótkoterminowe stosowanie sterydów może być ryzykowne.
Aby przeprowadzić badanie, tajwańscy naukowcy zbadali bazę danych ubezpieczeń zdrowotnych, która zawierała informacje o prawie 16 milionach roszczeń medycznych, które zostały zarejestrowane w latach 2013-2015. Ustalili, że ludzie, którym przepisano doustne kortykosteroidy, byli znacznie bardziej narażeni na wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego, sepsy i niewydolności serca w ciągu miesiąca od otrzymania recepty.
Chociaż te ustalenia nie dowodzą, że sterydy bezpośrednio powodują te problemy, warto potraktować je poważnie.
„Obecnie dowiadujemy się, że wybuchy tak krótkie jak trzy dni mogą zwiększać ryzyko poważnych , nawet u młodych i zdrowych ludzi”, autorzy powiedzieli MedPage Today. „Jako dostawcy, musimy zastanowić się nad tym, jak i dlaczego przepisujemy kortykosteroidy, aby opracować strategie, które zapobiegają możliwym do uniknięcia szkodom.”
W towarzyszącym artykule redakcyjnym naukowcy wyjaśnili, że podawanie krótkiego kursu sterydów stosunkowo zdrowym ludziom zostało w dużej mierze uznane za „nieszkodliwe” i że dostawcy są szybcy w przepisywaniu tych leków, nawet gdy nie ma solidnych dowodów, że będą one pomocne.
To nie pierwsze badania sugerujące, że krótkoterminowe stosowanie sterydów może być niebezpieczne. Jedno badanie z 2017 r., na przykład, wykazało, że częstość występowania niebezpiecznych zakrzepów krwi, złamań kości i sepsy wzrosła krótko po tym, jak pacjenci otrzymali krótki kurs sterydów.
What This Research Means for Arthritis Patients
Vinicius Domingues, MD, reumatolog w Daytona Beach na Florydzie, powiedział, że nowe badanie nie zmienia wiele dla pacjentów z chorobą reumatyczną, którzy od czasu do czasu potrzebują sterydów, aby zarządzać flarą. W tych przypadkach korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko, a długotrwałe stosowanie jest nadal znacznie bardziej prawdopodobne niż krótkotrwałe stosowanie, aby spowodować poważne skutki uboczne.
„Sterydy są nadal potężnym narzędziem w krótkim okresie dla chorób reumatycznych,” mówi. „Po prostu musimy być wyjątkowo czujni i proaktywni w kwestii minimalizacji długoterminowej terapii sterydowej.”
Be a More Proactive Patient with ArthritisPower
Join CreakyJoints’ patient-centered research registry to track your symptoms, disease activity, and medications – and share with your doctor. Dowiedz się więcej i zarejestruj się tutaj.