Osoby wracające do zdrowia po operacji łokcia tenisisty są zazwyczaj w stanie wrócić do normalnych codziennych czynności w ciągu dwóch do sześciu tygodni; wrócić do pracy w ciągu trzech do 12 tygodni; i wrócić do uprawiania sportu w ciągu czterech do sześciu miesięcy.

Oczywiście, czas powrotu do zdrowia zależy od wielu czynników. Niektóre z tych czynników mogą obejmować Twój wiek, stan zdrowia i przewlekłość problemu (tj. jak długo Ci przeszkadza). Rodzaj pracy i sportu, do którego wracasz, może również wpłynąć na to, jak szybko możesz do nich wrócić.

Ważne jest, aby porozmawiać ze swoim chirurgiem ortopedą w celu omówienia szczegółów dotyczących procesu powrotu do zdrowia.

Co to jest łokieć tenisisty? (Anatomia & Fizjologia)

Aby w pełni zrozumieć czym jest łokieć tenisisty, pomocne będzie zapoznanie się z anatomią łokcia. Pomocne będzie również zdefiniowanie kilku terminów.

„Łokieć tenisisty” jest wspólną nazwą dla stanu zwanego zapaleniem nadkłykcia bocznego. Zapalenie nadkłykcia bocznego odnosi się do tendinozy lub zapalenia ścięgien mięśni prostowników nadgarstka, które pochodzą z zewnętrznej strony łokcia. Innymi słowy, nadmierne, powtarzające się używanie mięśni prostowników powoduje uszkodzenie i w konsekwencji zwyrodnienie ich ścięgien (konkretnie ścięgna mięśnia obszernego ramienia (extensor carpi radialis brevis lub ECRB), które przyczepia się do nadkłykcia bocznego dalszej części kości ramiennej. Mięśnie te pozwalają na wydłużenie nadgarstka (cofnięcie nadgarstka do tyłu).

Zdefiniujmy kilka terminów, które pomogą nam zrozumieć anatomię i fizjologię zapalenia nadkłykcia bocznego, czyli „łokcia tenisisty”:

• Ścięgno: Ścięgno jest silną tkanką, która łączy mięśnie z kośćmi.
• Wiązadło: Więzadło jest tkanka, która łączy kości do bones.
• Nadkłykieć boczny: Boczne odnosi się do części ciała, która jest bardziej oddalona od linii środkowej ciała (np. łokieć boczny jest zewnętrzną częścią łokcia). Nadkłykieć jest kostnym występem. Znajduje się on po obu stronach końca kości ramiennej. Nadkłykieć boczny jest miejscem, z którego pochodzą mięśnie prostowniki nadgarstka.
• Humerus: Humerus to nazwa kości ramiennej, łączącej ramię z łokciem.
• Radius: Kość promieniowa jest większą z dwóch kości przedramienia.
• Ulna: Kość łokciowa jest mniejszą z dwóch kości przedramienia. Łączy on różową stronę nadgarstka z przyśrodkową stroną (wewnętrzną częścią) kości ramiennej.
• Mięsień dwugłowy ramienia (ECRB): Jest to nazwa jednego z mięśni prostowników nadgarstka, który wywodzi się z nadkłykcia bocznego. Jest to mięsień, który jest najczęściej zaangażowany w „łokieć tenisisty.”
• Zapalenie ścięgna: Końcówka -itis- na słowach oznacza stan zapalny. W tym przypadku odnosimy się do zapalenia ścięgna.
• Tendinosis: Końcówka -osis- w słowie odnosi się do każdego nieprawidłowego stanu.

Jakie są objawy łokcia tenisisty?

Łokieć tenisisty jest związany z bólem po zewnętrznej stronie łokcia. Jest on gorszy przy wykonywaniu czynności chwytnych, wyciąganiu nadgarstka (np. backhand w tenisie), a poprawia się podczas odpoczynku. Możesz mieć wrażenie, że twoja siła chwytu jest słaba.

Kto jest zagrożony?

Łokieć tenisisty, lub zapalenie nadkłykcia bocznego jest najczęstszą przyczyną objawów łokcia. Występuje najczęściej u osób w wieku od 35 do 50 lat. Dotyka około 2% dorosłych rocznie.

Jak sama nazwa wskazuje, tenisiści są powszechnie zagrożeni tą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego. Szacuje się, że 50% tenisistów będzie cierpiało z powodu bólu, osłabienia lub dyskomfortu spowodowanego zapaleniem nadkłykcia bocznego.

Nieprawidłowa technika zamachu i używanie rakiety tenisowej o nieodpowiednim rozmiarze są związane ze znacznym wzrostem ryzyka rozwoju łokcia tenisisty.

Jednakże, tenisiści nie są jedynymi osobami narażonymi na ryzyko rozwoju „łokcia tenisisty”. Każda czynność, sport, zadanie lub praca, która wymaga powtarzalnego rozszerzania (zginania do tyłu) nadgarstka zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia nadkłykcia bocznego. Inne zawody lub czynności, w których powtarzające się wyprostowanie nadgarstka jest powszechne mogą obejmować grę na skrzypcach, malowanie, dekorowanie lub niektóre prace ręczne (takie jak uderzanie młotkiem, itp.).

Tenisowy łokieć jest zupełnie inny niż łokieć golfisty. Golfiści mogą być narażeni na ryzyko wystąpienia urazu ścięgien po wewnętrznej stronie łokcia – jest to tzw. łokieć golfisty.

Jak mogę temu zapobiec?

Dla tenisistów, rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec „łokieć tenisisty” obejmują:

1. Wybór rakiety tenisowej o odpowiednim rozmiarze i wadze
2. Nauczenie się i ćwiczenie prawidłowej formy i techniki
3. Rozciąganie i rozgrzewanie mięśni przedramienia przed i po grze w tenisa

Dla innych osób, które znajdują się w pracy lub innych codziennych czynnościach, które narażają je na ryzyko rozwoju łokcia tenisisty, rozciąganie i wzmacnianie mięśni prostowników nadgarstka na co dzień może pomóc w zapobieganiu.

Jak mogę leczyć łokieć tenisisty?

Na szczęście, około 90% czasu łokieć tenisisty może być leczony bez operacji. Frustrujące jest jednak to, że powrót do zdrowia po łokciu tenisisty może trwać bardzo długo (zazwyczaj 9 miesięcy lub dłużej, ponieważ trudno jest nie używać nadgarstka!) Jeśli uważasz, że cierpisz z powodu bólu lub osłabienia spowodowanego łokciem tenisisty, porozmawiaj z lekarzem o różnych metodach leczenia.

Różne metody leczenia, które mogą pomóc:

• Terapia fizyczna &ćwiczenia rozciągające
• Leki przeciwzapalne bez recepty (acetaminofen lub ibuprofen)
• Pasek przeciwzapalny
• Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego
• Chirurgia lub inne procedury – w ciężkich przypadkach

Nie-…Leczenie nieoperacyjne powinno być zawsze wypróbowane przed operacją, ponieważ „łokieć tenisisty” może być najczęściej skorygowany bez operacji. Chociaż operacja jest skuteczna w około 90% przypadków, nie zawsze jest konieczna.

Inne procedury

• Tenotomia ultradźwiękowa (procedura TENEX)- Lekarze wprowadzają specjalną igłę do uszkodzonego ścięgna przy użyciu technologii ultradźwiękowej. Igła wytwarza wibracje, które upłynniają ścięgno tak, że może ono zostać usunięte przez igłę.
• Zastrzyki – Ostatnio wzrosło zainteresowanie stosowaniem osocza bogatopłytkowego (PRP) w formie iniekcji. Mówiąc prościej, PRP składa się z czynników leczniczych, które są pobierane z własnej krwi. Idea PRP polega na tym, że stymuluje ono regenerację uszkodzonych tkanek. Wykazano, że wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego (PRP) do ścięgna ECRB pomaga w powrocie do zdrowia.

W przeszłości, zastrzyki sterydowe były stosowane w leczeniu łokcia tenisisty. Ostatnio wykazano, że zastrzyki te mogą potencjalnie pogorszyć stan.

Co oznacza dla mnie operacja łokcia tenisisty?

Co się dzieje podczas operacji?

W leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego stosuje się różne techniki chirurgiczne. Ogólnie rzecz biorąc, chirurg wykonuje małe nacięcie nad nadkłykciem bocznym. Następnie lokalizuje chore ścięgno i usuwa część uszkodzonego ścięgna i/lub uwalnia przyczep uszkodzonego ścięgna (ECRB) z nadkłykcia bocznego. Ścięgno może być następnie naprawione w pozycji wydłużonej. Nacięcie jest następnie typowo zamykane szwami i pokrywane bandażem chirurgicznym.

Jeśli rozważasz operację w celu leczenia łokcia tenisisty, najlepiej jest porozmawiać z chirurgiem na temat jego/jej techniki operacyjnej.

Jak wygląda rekonwalescencja?

Po operacji ramię może zostać umieszczone w szynie w celu unieruchomienia go na krótki okres czasu. W przypadku zastosowania szyny, nie będzie Pan/Pani w stanie poruszać łokciem podczas tej części okresu rekonwalescencji.

Terapia fizyczna będzie częścią okresu rekonwalescencji. Kiedy chirurg zdecyduje, że jesteś gotowy, zaczniesz się rozciągać, poruszać i wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie dotknięte chorobą.

Osoby powracające do zdrowia po operacji łokcia tenisisty są zazwyczaj w stanie powrócić do normalnych codziennych czynności w ciągu dwóch do sześciu tygodni; powrót do pracy w ciągu trzech do dwunastu tygodni i powrót do uprawiania sportu w ciągu czterech do sześciu miesięcy.

Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, aby omówić, jak może wyglądać dla Ciebie powrót do zdrowia po operacji.

Wskazówki dotyczące powrotu do zdrowia w domu

Najważniejszym krokiem podczas powrotu do zdrowia jest upewnienie się, że postępujesz zgodnie ze wskazówkami przekazanymi Ci przez chirurga i fizykoterapeutę.

Jeśli robisz coś, co boli dotknięty łokieć, zrób przerwę i odpocznij.

Lód może pomóc zmniejszyć zarówno ból, jak i obrzęk. Icing 10-20 minut co 1-2 godziny w ciągu pierwszych kilku dni może być pomocne. Pamiętaj, aby umieścić ściereczkę lub kawałek materiału między lodem a skórą, aby się nie zranić.

Należy pamiętać, że informacje zawarte w tym artykule mają charakter czysto informacyjny i nigdy nie powinny być stosowane zamiast porad lekarzy leczących.

.